事故委托书通用20篇
在委托人的委托书上的合法权益内,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在社会一步步向前发展的今天,我们在许多事务中都可能会用到委托书,相信许多人会觉得委托书很难写吧,以下是小编帮大家整理的事故委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
事故委托书1
本人事故车xx牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。,特此声明如下:___
第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人______
______年___月___日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:___代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的.写明委托事项和权限的文书。
事故委托书2
委托人:____身份证号:____住址:____联系电话:____与遇难者关系:________
受托人:____联系电话:____住址:____工作单位:____护照编号:
因本人家属,在乍得共和国工作期间意外发生交通事故,不幸遇难,需要办理遗体国际运输回国,并需要向乍得共和国相关责任单位和个人追偿事宜。现特别授权代为全权处理交通事故有关的一切善后事宜,受委托事项包括但不限于以下内容:
1、办理死亡证明、遗体防腐证明、交通事故原因情况调查以及遗体由乍得出境所需要的一切证明文件和资料;并负责此类材料的'翻译、公证和材料保全;
2、办理遗体运输所需的一切材料以及国际遗体运输有关事宜;
3、代为向事故责任方追偿,有权自主决定此事故的纠纷解决方案,解决方式包括但不限于协商谈判、调解、和解、仲裁或诉讼;
4、负责提出和协商善后赔偿方案,并有权自主决定具体赔偿数额。有权代为签署赔偿协议和有关事故解决方案的文件,并代为接收善后款项;
5、受托人有权在国际遗体运输事项和善后纠纷解决有关协议和文件上签字盖章,受托人签字盖章视同本人签章,本人承认其效力;
6、其他与国际遗体运输以及事故善后追偿相关的一切事项。
7、本委托书自签订至受托人办理完受委托事项前有效。
8、本委托书一式三份,委托人持有一份,受托人持有两份,三份协议经核对一致具有同等效力。
委托人(签字):
受托人(签字):
____年____月____日
____年____月____日
事故委托书3
受委托人:xxx
姓名:xxx
单位:xxxxx
职务:xxx
电话:xxxx
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxx等。
委托人:xxx(签字、盖章)
法定代表人:xxx(签字或盖章)
20xx年xx月xx日
事故委托书4
委托人:x(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:x,单位:x
职务:x,电话:x
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与x×因x×纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人x×的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
事故委托书5
XXX市XX司法医学鉴定中心:
兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。
事故委托书6
编号:____
医疗机构名称:___
法定代表人:___
医疗机构地址:___
邮政编码:____
机构代码:____
鉴定申请:
代理人姓名:___
与医疗机构关系:__
职业:____
职务:____
性别:___
身份证号:___
联系电话:___
年龄:___
通讯地址:___
患者姓名:___
病案号:___
就诊科室:___
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):________
医疗机构:___(公章)
代理人签名:___
日期:_年_月_日
事故委托书7
申请人:姓名:XXX,性别:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作单位:XXXX,职业:XXXXX,住址:XXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXX,医疗事故鉴定委托书。
被申请人:单位名称:XXXXXXX(要写全称),地址:XXXXXX,联系电话:XXXXXXX。
法定代表人(负责人):姓名:XXXXX,职务:XXXXXX。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)
此致
XXXXX县(区)卫生局
申请人:XXXX
XXXX年XX月XX日
附:证据材料XXXXXX
事故委托书8
XX区人力资源和社会保障局:___
我(单位)全权委托____________(性别______年龄______职务_________联系地址________________________________________________邮政编码____________联系电话_______________),办理本单位员工____________的工伤认定相关事宜。
附页:___被委托人身份证复印件正反面。
申请单位___(盖章)
被委托人___(签名)
______年___月___日
事故委托书9
***司法鉴定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份证号码:511023*********4.
委托人:***医院,住*********,组织机构代码:*********。 委托人***和委托人***医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的.诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为***医院对***的诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托书10
授委托人:
性别: 身份证号: 联系电话:
被委托人:
性别:
身份证号: 联系电话:
本人因 原因,不能亲自到贵单位办理交通事故事故证明事宜,特委托 作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的`相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
事故委托书11
××保险有限公司:
本人系你公司 号 保险单项下的□受益人□受益人_______的.监护人□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人,
现同意就该保险单授权 ,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:
□理赔申请;
□签订理赔协议;
□领取给付款项。
委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。
委托人签名:
委托人身份证号:
日期: 年 月 日
受托人签名:
受托人身份证号:
日期: 年 月 日
受托人通讯地址:
邮编:电话:
公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项前□内打×。
事故委托书12
乙方收到一次性赔偿金后,应合理分配、处理,自觉留足可能发生的'后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
委托人姓名: __(受害人母亲),身份证号:____ ;
地址:___
联系电话:__
当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
邮编:___
受委托人姓名:__,男,身份证号:__; 地址:____, 联系电话:__ 邮编:___
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。
事故委托书13
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托单位名称:
住所地:
法定代表人或主要负责人姓名:
职务:
受委托人姓名:
兹委托(姓名xxx)(身份证号码xxxxxxx)和(姓名xxx)(身份证号码xxxxxxxxxxx)为建设工程规划土地报件联系人,就xxxxxx建设工程规划土地报件事宜与沈阳市浑南新区规划和国土资源处接洽。
性别:
年龄:
工作单位:
职务:
填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的'内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。
住址:
电话:
就业协议鉴证。就业协议书应经用人单位的上级主管部门鉴证。用人单位是省人才交流中心人事代理单位的,上级主管部门意见可由省人才交流中心签署;如果不是人事代理单位,应先办理人事代理手续,再由省人才交流中心对就业协议签署意见、盖章。
事故委托书14
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:)于20xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:
受委托人签章:20xx年xx月xx日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
事故委托书15
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托 在我与xxx交通事故一案中,作为我参加诉讼的xxx
委托代理人,委托权限如下:
委托人: (签名或盖章)
被委托人: (签名或盖章)
_______年_______月________日
事故委托书16
委托人姓名: 身份证号: 地址: 联系电话: 邮编:
受委托人姓名: 身份证号: 地址: 联系电话: 邮编:
具体委托事项、委托范围:
我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方的赔付金额。
二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。
三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。
四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。
五、具体委托权限如下:
1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方的所有赔付金额。
2、领取的`赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。
六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。
七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。
委托人:xxx
受委托人:xxx
20xx年xx月xx日
事故委托书17
1.民事授权委托书,是民事诉讼活动当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。
2.民事授权委托书包括三部分:一、首部,写明标题,委托人和受委托人基本情况。二、正文,授权事项,授权范围,特别授权的还需写明具体授权事项。三、尾部,委托人签章(单位的还需法定代表人或负责人签章)、委托日期。 文书样式: 授权委托书
委 托 人:×××(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况) 受委托人:姓名:×××,单位:××× 职务:×××,电话:××× 委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中,作为我方的`诉讼代理人。受委托人×××的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。 委托人:(签、盖章) 法定代表人:(签或盖章) _年_月_日
事故委托书18
委托人:_____________________,性别:_____________________,民族:_____________________公民身份号码:_____________________住址:_____________________
受托人:_____________________,性别:_____________________,民族:_____________________公民身份号码:_____________________住址:_____________________
现委托上述受托人作为我方委托代理人参与处理道路交通事故一案处理工作。
代理人:_____________________的代理事项及权限为:全权委托。
委托人(签名):_____________________
时间:____年____月____日
受托人(签名):_____________________
时间:____年____月____日
事故委托书19
委托人: 年龄: 身份证号:
住址及联系方式:
受委托人姓名: 工作单位:
身份证号:
住址及联系方式:
受委托人姓名: 工作单位:
身份证号:
住址及联系方式:
现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与______
一案处理工作。
代理人: 的代理事项及权限为:
代理人: 的代理事项及权限为:
委托人(签名或盖章):
受委托人(签名):
年 月 日
事故委托书20
委托人:×××(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:×××,单位:×××
职务:×××,电话:×××
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人×××的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
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