肺结核简单的手抄报素材

时间：2024-09-17 15:57:57 板报大全我要投稿

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肺结核简单的手抄报素材

　　肺结核手抄报图片大全，肺结核一直是现代医学的一个比较难以治疗的病症，肺结核也是一种慢性的传染病，所以我们一定要认真防范，保证自己的身体健康，不要让自己沾染上病菌。

　　肺结核的基本介绍

　　病因

　　结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

　　临床表现

　　1、症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或者呼吸困难。

　　2、体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或者消失。

　　3、肺结核的分型和分期

　　（1）肺结核分型

　　①原发型肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或者仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或者亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或者亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或者锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或者空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或者小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或者结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或者球形病变（干酪性—可见空洞）或者钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　（2）分期

　　①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或者空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

　　②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或者消失，痰菌转阴，临床症状改善。

　　③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或者空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

　　检查

　　1、白细胞计数

　　正常或者轻度增高，血沉增快。

　　2、痰结核菌

　　采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。

　　3、结核菌素试验

　　旧结核菌素（OT）或者纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。

　　4、特异性抗体测定

　　酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

　　5、胸腔积液检查

　　腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

　　6、影像学检查

　　胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

　　肺结核的治疗

　　1、药物治疗

　　药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；

　　（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；

　　（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；

　　（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或者无故随意停药，亦不可随意间断用药；

　　（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2、手术治疗

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或者单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或者继发感染者，可作肺叶或者全肺切除。结核性脓胸和（或者）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或者有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

　　（1）空洞性肺结核手术适应证

　　①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或者增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；

　　②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；

　　③不能排除癌性空洞者；

　　④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或者高度者。

　　（2）结核球手术适应证

　　①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；

　　②结核球不能除外肺癌者；

　　③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

　　（3）毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

　　（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证

　　①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；

　　②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；

　　③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；

　　④不能排除纵隔肿瘤者。

　　（5）大咯血急诊手术适应证

　　①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者；

　　②出血部位明确；

　　③心肺功能和全身情况许可；

　　④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或者低血压、休克者。

　　（6）自发性气胸手术适应证

　　①气胸多次发作（2～3次以上）者；

　　②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；

　　③液气胸有早期感染迹象者；

　　④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；

　　⑤气胸侧合并明显肺大疱者；

　　⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

　　预防

　　1、控制传染源

　　及时发现并治疗。

　　2、切断传播途径

　　注意开窗通风，注意消毒。

　　3、保护易感人群

　　接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

　　什么是肺结核

　　典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。

　　什么原因引起肺结核

　　结核病是由结核杆菌引起慢性的传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。

　　肺结核有什么症状

　　1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

　　2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。

　　3、当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减损，可出现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。

　　结核病的疫情

　　自上世纪90年代以来，由于流动人口增加、不少国家对结核病的忽视等多种因素，结核病再度在全球范围内流行。

　　1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。1995年底，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，提高世界防治结核病日的影响力，以引起公众对结核病问题的关注。全球结核病防治形势依然严峻。

　　根据世界卫生组织发布的报告，2006年全球新增920万个结核病例，有170万人死于结核病。非洲是全球结核病感染率最高的地区，而亚洲则是结核病患者最多的地区。全球结核病防治工作受到多种因素制约而进展缓慢，其中包括耐多药结核病患者正在增多、结核病与艾滋病相互作用、防治资金不足等。

　　据世界卫生组织报道，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌，每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。引起结核病疫情回升的主要原因有以下四种：

　　1、政府的忽视

　　发达国家结核病控制的效果较好，盲目乐观地认为消除结核病在望。放松控制工作，削减机构、人员和经费。发展中国家无力支持结核病防治工作。

　　2、移民和难民增加

　　来自结核病流行严重地区的大量移民和难民，这些移民和难民大多数是已经感染了结核菌，发病率很高，他们的发病加重了当地的结核病的流行。

　　3、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行

　　HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力，HIV感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病。

　　4、多药耐药病例增加

　　由于病人的不规律治疗，病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效，病死率高，而且在社会播散多药耐药性结核菌给他人，将导致无可救药的严重结核病流行。

　　中国疫情

　　数据调查

　　据2000年全国结核病流行病学抽样调查数据显示：全人口结核感染率为44.5%，主要集中在25岁及以上人群；活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万，估算全国有活动性肺结核病人500万，其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。

　　结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高，比经济发达的东部沿海省份高2倍；农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万，均高于城市、城镇人口。目前全国大约80%的结核病人来自农村；肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高，在45岁以上年龄组中增加的最为明显；男、女肺结核病的患病率在35岁以前相近，35岁以后男性患病率高于女性患病率。

　　耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题。目前初始耐药率为18.6%，获得性耐药率为46.5%，估算全国现有耐药的涂阳肺结核病人42万；据4个省耐药监测的结果显示，在实施DOTS的卫V项目省，即广东和山东，耐多药率(MDR-TB)分别为2.8%和2.9% 。在没有实施DOTS的省份，即河南、浙江，分别为10.8%、4.5%。在全球对53个国家的耐药调查中，河南省的原发MDR-TB耐药率位居第二位。

　　可能出现的TB/HIV双重感染流行，将加重我国结核病疫情，增加结核病工作的难度。据专家估计，2002年全国大约有85万人感染了HIV，如不加以控制,到2010年这个数字将达到1000万。TB/HIV 双重感染的病人中估计一半病人最终发展为活动性结核。

　　防治结核病宣传口号

　　积极发现，治愈结核病

　　自由呼吸每分钟

　　结核流行广泛，控制从我做起

　　防治结核，造福人民

　　珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始

　　控制结核病，让每一次呼吸更健康

　　积极防治结核病，依法管理结核病

　　传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗

　　连续三周咳，怀疑得结核

　　肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病