公共卫生工作方案

公共卫生工作方案（精选6篇）

　　公共卫生是指通过社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命、促进健康和提高效益的科学和艺术。以下是小编帮大家整理的公共卫生工作方案（精选6篇），希望能够帮助到大家。

　　公共卫生工作方案1

　　为推进深化医药卫生体制改革向纵深发展，全面提高基本公共卫生服务均等化水平，为城乡居民提供及时、方便和规范的基本公共卫生服务，结合我镇实际，特制定本工作方案。

　　一、工作目标

　　实施国家确定的基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

　　二、工作任务

　　院东头镇全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管、中医药健康管理服务、结核病患者健康管理服务等。

　　具体如下：

　　(一)居民健康档案管理服务。通过门诊服务、入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立规范要求的电子健康档案，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录；在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新档案内容。对本年度未到基层医疗卫生机构就诊的健康档案人群，至少开展电话随访一次，与本人核对健康档案基本信息和主要健康情况，及时更新健康档案，最大程度减少失访，提高居民对健康档案的知晓率。

　　(二)健康教育服务。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。卫生院向辖区居民发放健康教育材料，每年不少于12种，播放健康教育影像材料不少于6种；设置宣传栏不少于2个，每两个月最少更换1次健康教育宣传栏内容；每年至少开展9次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座，并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。村卫生室向辖区居民发放健康教育材料每年不少于12种，播放健康教育影像材料不少于6种 ，设置宣传栏1个，每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容，每两个月至少举办1次健康知识讲座。

　　(三)预防接种服务。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应。并协助调查处理镇村两级联动，采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等宣传方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，为适龄儿童建卡建证，通知并接种免疫规划疫苗，并按要求做好疑似预防接种异常反应处理工作，对重点人群进行针对性接种。儿童建卡建证率达到100%，儿童免疫规划疫苗接种率≥90%，预防接种疑似异常反应报告及处理率达100%。

　　(四)0-6岁儿童健康管理服务。严格按照国家基本公共卫生服务规范，做好0-6岁儿童重点管理，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，出生后第2年和第3年每年至少2次，4-6岁每年开展一次健康管理服务。主要内容包括体格检查、血常规（或血红蛋白）检测、视力筛查、生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。大力倡导纯母乳喂养。新生儿访视率≥90%，0-6岁儿童系统管理率≥90%。

　　(五)孕产妇健康管理。为辖区内孕产妇进行健康管理，早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查、妇科检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务，规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量及孕产妇早孕建册率，提高产前检查和产后访视率。加强与镇计生部门及村专职主任的沟通配合，妇女保健科人员要每月月底对辖区内孕产妇进行摸底，按照早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和健康指导，严格按照高危评分标准及时发现和筛查高危情况，确保母婴安全，严格高危转诊，降低剖宫产率，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。早孕建册率≥90%，产前健康管理率≥90%，产后访视率≥90%。

　　(六)65岁以上老年人健康管理。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体检检查、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查)和健康指导，建立完善健康档案，同时开展中医体质辨识，并对辨识结果进行中医保健指导。65岁及以上老年人健康管理率≥70%，健康体检表完整率达到100%。

　　二、工作职责

　　(一)镇卫生院是组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，负责制定项目工作实施方案，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，并对卫生室组织实施情况进行定期督导和考核，每月督导一次，每季度考核一次，并将考核结果与公卫资金的拨发挂钩。

　　(二)公共卫生项目管理办公室、健康教育办公室、健康人群及老年人管理办公室、慢性病管理办公室、0-6岁儿童管理办公室、妇女保健办公室、卫生监督办公室、免疫规划办公室、传染病防治办公室等是业务指导和协助项目管理的责任主体，根据各自职责和业务范围负责对村卫生室实施基本公共卫生服务进行定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

　　(三)基本公共卫生服务项目由卫生院及卫生室承担。镇卫生院是承担实施辖区基本公共卫生服务的主体，按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供基本公共卫生服务，负责督促辖区村卫生室根据工作职责按时完成工作任务。村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助乡镇卫生院完成和落实各类基本公共卫生任务。

　　三、强化基本公共卫生服务绩效考核

　　(一)明确经费补助标准。按照上级对我镇基本公共卫生服务项目资金补助标准，20xx年全县人均基本公共卫生服务经费要按要求对卫生室保障足额拨发到位。

　　(二)明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出、健康体检、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金实行专账管理、专款专用，任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的.其他费用。

　　四、工作要求

　　(一)加强组织领导。实施基本公共卫生服务项目是提供基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。各相关科室及村卫生室要在前期的工作基础上，充分调动工作人员积极性，细化工作目标，明确责任，周密部署，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

　　(二)强化技术培训。各科室要加强对公卫人员及村卫生室公共卫生协管员的业务培训，提高公共卫生人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

　　(三)加大督导考核。镇卫生院将定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。要切实履行业务指导责任，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。各基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，充分发挥考核的激励作用，不断提高基本公共卫生服务质量和效率。

　　(四)做好信息化系统的覆盖。要加快基本公共卫生服务信息与基层卫生信息化单位的整合，充分应用信息化的技术，强化对项目实施效果的监测和监管，通过信息系统定期对基本公共卫生服务数量、质量进行统计、分析和查询，提高对基本公共卫生服务数量、质量、效果、居民满意度分析、考核和评价的客观性、公平性和准确性。

　　公共卫生工作方案2

　　为进一步推进临沭县大兴镇中心卫生院基本公共卫生服务工作，提高居民健康水平，实现人人享有基本公共卫生服务的权利，特制定本工作方案。

　　一、工作目标

　　通过实施基本公共卫生服务项目，明确政府责任，对辖区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病的发生及慢性病的发病率，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

　　二、主要任务

　　临沭县大兴镇中心卫生院基本公共卫生服务项目主要包括:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（原发性高血压和2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、卫生监督协管、中医药健康管理服务、慢性传染性患者健康管理（肺结核和艾滋病）等12项。同时，积极开展家庭医生式签约服务、减盐防控高血压综合干预项目和省级增补项目。

　　三、保障措施

　　（一）加强公共卫生服务体系建设

　　基本公共卫生服务项目由临沭县大兴镇中心卫生院、卫生室免费为辖区居民提供。临沭县大兴镇中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室下设工作组：居民健康档案管理组、健康教育工作组、慢性病管理工作组、疾控及预防接种工作组、突发公共卫生事件工作组、妇幼保健管理工作组、卫生计生监督协管工作组、慢性传染性患者管理组等，各工作组分工明确、功能互补、信息互通，负责相关项目的工作及对卫生室的业务培训、技术指导和督导考核。

　　（二）不断提高公共卫生服务能力

　　加强对公卫人员公共卫生知识和技能培训，提高其理论水平及服务能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率。服务机构要深入家庭、学校等场所，开展基本公共卫生服务。全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，提高居民健康水平。

　　（三）健全公共卫生服务经费保障机制

　　根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，逐步增加公共卫生投入。人均基本公共卫生服务经费标准为75元。基本公共卫生服务补助经费要按照政府购买服务的方式，根据卫生室承担和完成项目数量、质量以及单位服务综合成本项目补助定额在全面考核的基础上核定。

　　临沭县大兴镇中心卫生院根据各科室、卫生室承担和完成项目的数量、质量，在全面绩效考核的基础上，按照上级文件要求以考定补的原则，从基本公共卫生服务经费中统筹安排。

　　（四）强化基本公共卫生服务绩效考核

　　按照市、县绩效要求及政府购买基本公共卫生服务的原则，制定《临沭县大兴镇中心卫生院基本公共卫生服务项目考核标准》，作为卫生室项目督查和考核的依据。项目管理办公室对承担基本公共卫生服务任务的'卫生室每季度进行1次督查考核。同时，对相关工作人员每月进行1次督查、考核。

　　基本公共卫生服务项目考核包括基本公共卫生服务项目组织管理、项目执行和满意度等内容，从数量和质量两个方面进行综合考核。充分发挥考核结果的激励、引导作用，建立奖惩机制，考核结果在90分（含90分）以上的，按照工作量全额拨付；60分-89分之间的，按分值比例拨付相同比例经费；60分以下，不予拨付。

　　四、工作要求

　　（一）加强组织领导，认真推进实施

　　加强对基本公共卫生服务的统一管理，精心组织，妥善安排，全面组织实施。临沭县曹庄镇中心卫生院要树立指导实施基本公共卫生服务项目的责任意识，成立项目技术指导组，充分发挥技术支撑作用，认真做好对项目工作的业务技术指导。卫生室要认真对照基本公共卫生服务项目的具体内容和要求，认真开展工作。

　　（二）统筹规划、科学管理

　　在实施过程中，不断总结经验，建立健全一套长效管理机制，加强宣传，提高群众知晓率鼓励群众参与，切实提高居民健康水平。

　　（三）督导落实、确保服务质量

　　健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。改变服务方式，采取上门服务、主动服务和连续服务等服务模式，不断提高基本公共卫生服务的质量。

　　公共卫生工作方案3

　　为切实做好全镇20xx年国家基本公共卫生服务项目工作，根据国家及省、市、县相关文件精神，结合我镇实际，按照镇政府主导，卫生院实施、多部门协作、全民共同参与的原则，特制定城关镇20xx年基本公共卫生服务项目工作方案。

　　一、项目内容及任务指标

　　(一)项目内容：20xx年，全镇继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、高血压和Ⅱ型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、地方病防治、职业病防治、适龄妇女“两癌”检查、基本避孕服务、儿童营养改善、新生儿疾病筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、健康素养促进等项目。

　　(二)主要任务指标：居民规范化电子健康档案覆盖率≥65%;适龄儿童国家免疫规划疫苗接率≥90%;7岁以下儿童健康管理率≥90%;3岁以下儿童系统管理率≥90%;0-6岁儿眼保健和视力检查覆盖率≥90%;孕产妇系统管理率≥90%;65岁及以上老年人健康管理服务率≥70%;高血压患者和糖尿病患者规范管理服务率分别≥65%;在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%;肺结核患者管理率≥90%;老年人中医药健康管理率≥70%;7岁以下儿童中医药健康管理率≥80%;传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%;服务对象综合知晓率≥50%;服务对象满意度≥80%。

　　二、调整部分项目补助，明确经费保障标准

　　(一)人均补助标准。20xx年全镇原基本公共卫生服务项目人均补助标准为83元，新划入项目人均补助标准为9元。

　　(二)经费使用方式。一是对于原基本公共卫生服务项目资金使用继续按照原方式考核、原方式拨付进行；二是对于新划入的项目，由城关镇中心卫生院负责组织实施，按照项目单列、明确资金和任务进行管理。在完成年度工作任务，经考核后根据补助标准和实际完成工作量据实拨付给相关的村卫生室。

　　(三)合理安排村级工作量。原则上城关镇中心卫生院应将35%左右的工作量交由村卫生室承担。同时，镇卫生院要结合实际，在收到县级预拨资金后，及时向辖区内村卫生室预拨项目补助资金，并在完成年度绩效考核后，向村卫生室拨付结算经费，保障村医合理待遇。

　　三、切实加强健康档案管理

　　(一)强化纸质档案管理。各村卫生室要根据城关镇中心卫生院的纸质档案管理要求，将居民健康纸质档案等同病历进行管理。公共卫生科要进一步加强纸质档案归档前的质控和整理，确保纸质档案的完整性和逻辑性。

　　(二)继续执行服务券制度。继续按照《南漳县基本公共卫生服务项目纸质资料印刷和使用规定(试行)》相关要求，认真做好服务券的整理、归档和统计工作，为项目绩效考核工作提供依据和支撑。

　　(三)保障项目实施规范性。一是坚决杜绝虚假服务。各村卫生室必须坚守项目服务真实性的底线，严禁出现虚假服务和虚报工作量现象。二是保障项目服务的完整性。各村卫生室要按照项目实施要求和规范，为各类管理人群提供齐全、完整的健康管理服务，尽量不出现缺项、漏项现象。三是加强慢病患者管理。各村卫生室要对辖区35岁及以上常住居民开展健康体检，发现高血压和Ⅱ型糖尿病患者，做好规范管理。原则上不再将35岁以下居民纳入非重点人群进行管理(脱贫人口及三类监测户除外),项目绩效考核不再计算工作量。同时，对于65岁及以上老年人慢病患者，绩效考核以65岁及以上老年人体检分值计算工作量，不再重复计算慢病患者体检分值。

　　(四)做实家庭医生签约服务工作。镇卫生院要继续巩固家庭医生签约服务工作成果，督导、指导家庭医生团队对辖区居民开展家庭医生签约服务，确保20xx年辖区内居民签约率达到35%以上。同时，要做好辖区内重点管理人群签约服务工作，对农村稳定脱贫人口、三类监测户、农村低收入人口、计划生育特殊家庭、严重精神障碍患者、残疾人等重点人群实行应签尽签、应服务尽服务，对于不能接受到服务的服务对象按年度由当地村委会(居委会)出具相应的'证明；对高血压、糖尿病、肺结核患者、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群签约服务率达60%以上。

　　四、全力推进信息化建设

　　镇卫生院要指定专职人员负责信息系统管理工作，指导和督导辖区村医熟练操作信息系统，加快电子档案录入进度。

　　五、强化组织管理

　　镇政府成立以镇长李涛同志任组长，镇人大主席黄勇同志任副组长，镇民政、财政、派出所、中心小学、乡村振兴办、卫生院等部门负责人及各村(社区)主任为成员的“城关镇20xx年基本公共卫生服务项目工作领导小组”，统筹协调辖区内基本公共卫生项目的实施。同时，成立城关镇20xx年基本公共卫生服务项目工作考核小组负责项目的绩效考核工作。

　　公共卫生工作方案4

　　为加快推进我区基本公共卫生服务均等化进程，做细做实这一民生工程项目，切实提高项目服务质量和水平，规范基本公共卫生服务项目实施和管理，结合我区实际，特制定本工作方案。

　　一、指导思想

　　为进一步深化医药卫生体制综合改革，以医防融合为引领，以各类重点人群服务为重点，结合家庭医生签约服务，全面实施国家基本公共卫生服务项目，对全区居民健康问题实施干预措施，确保居民健康水平和生活质量显著提高，增强居民基本公共卫生服务的获得感。

　　二、实施内容

　　20xx年我区国家基本公共卫生服务项目包括：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理以及卫生计生监督协管等工作。其他新增项目结合我区实际情况推动落实，确保服务对象及时获得相应的基本公共卫生服务。

　　三、实施对象

　　服务对象为全区范围内的常住居民。项目主要由各镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）等基层医疗卫生机构和各业务指导机构免费提供。

　　四、项目资金

　　20xx年我区常住人口78.88万人，项目资金人均补助标准提高至103元。原12类基本公共卫生服务的项目服务内容、资金保障、使用主体等保持相对独立和稳定，按照相应的服务规范组织实施；新划入基本公共卫生服务的项目，原有管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模式保持不变，项目资金用途、拨付对象和渠道暂保持不变，后根据实际调整。

　　五、工作目标

　　坚持“数量质量并重、服务质量优先”的原则，对照国家、省、市关于基本公共卫生服务项目有关文件精神，做细做实服务项目，发挥绩效评价促进作用，不断提高基本公共卫生服务质效。

　　（一）建立居民健康档案。建立统一规范、互联互通、务实应用的居民电子健康档案信息管理系统，努力实现全生命周期有健康问题和医疗卫生服务信息的有效归档，推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗机构电子病历系统及妇幼保健、计划免疫、慢病管理、老年健康信息等重点公共卫生业务系统的条块融合和信息共享。促进居民电子健康档案实时动态更新。开展电子健康档案核查和清理工作。按照规范、安全、方便、实用等原则，在依法保护个人隐私的前提下，力争通过区域全民健康信息平台手机APP、微信公众号等应用平台实现健康档案向签约居民开放，可查询个人诊疗信息。以镇（街道）为单位，居民健康档案建档率达≥90%，电子健康档案建档率达≥90%，居民规范化电子健康档案覆盖率≥62%。

　　（二）健康教育。编印通俗易懂、科学实用的健康教育折页、手册等健康科普材料，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容。开展针对性健康知识讲座、健康咨询服务等健康教育活动。将宣传海报、宣传单、LED、标语、广播、电视、报刊等传统媒体宣传和网络、微博、微信等新媒体宣传结合起来，开展健康知识宣传，促进良好健康行为。各镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心向辖区居民发放健康教育材料，每年不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种；设置宣传栏不少于2个，每个月更换1次健康教育宣传栏内容；每年至少开展9次公众健康咨询活动；每月至少举办1次健康知识讲座，并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。村卫生室和社区卫生服务站向辖区居民发放健康教育材料每年不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种；设置宣传栏1个，每个月更换1次健康教育宣传栏内容；每两个月至少举办1次健康知识讲座。各种宣传形式至少有1种有关中医药方面内容的宣传。

　　（三）预防接种。基层医疗卫生机构承担具体的疫苗接种工作。为适龄儿章免费接种国家免疫规划疫苗，以镇(街道)为单位,0-6岁儿童预防接种建证率达到 100%，扩大儿童免疫规划疫苗接种率≥95%。同时做好幼儿园、小学接种证的查验登记与疫苗补种工作，查验率要达到100%。

　　（四）0-6岁儿童健康管理。规范开展新生儿家庭访视，新生儿访视率达≥90%。各医疗卫生单位要加强儿童信息交流，建立有效的协作机制，将儿童健康体检与预防接种有机结合，确保流程规范，先体检后接种，0-6岁儿童健康管理率≥95%。对健康管理中发现的贫血、营养不良、肥胖、儿童孤独症等问题及时进行健康指导和处理。按照《淮安市高危儿筛查与管理工作实施方案》，对高危儿进行筛查、转诊和追踪随访服务。区妇幼保健院指导医疗卫生机构规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作，建立完善0-6岁儿童视力健康档案，眼保健和视力检查覆盖率≥98%。

　　（五）孕产妇健康管理。优化服务流程，积极将孕产妇健康管理与补服叶酸、孕前优生健康检查等服务相结合，做好各项服务之间的“无缝”衔接，形成孕前、孕中、孕晚和产后的全流程管理。按照《淮安市高危孕产妇管理规范（试行）》，对孕产妇进行妊娠风险筛查，做好分类登记、专案管理和转诊、追踪随访服务。孕产妇早孕建册率≥90%，系统管理率≥90%，产后首次有效访视率≥90%。

　　（六）老年人健康管理。按照规范要求，每年为老年人免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估，体格检查、辅助检查项目，根据体检结果进行正确的健康评价和健康指导。积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。根据工作任务，合理安排，有序推进，确保完成老年人健康体检工作，体检报告发放周期在20个工作日之内。65岁及以上老年人健康管理率达≥71%，老年人健康管理合格率≥95%。

　　（七）慢性病患者健康管理。各医疗机构通过日常门诊、定期巡诊、健康体检、建立健康档案等多种途径筛查和发现高血压、2型糖尿病患者。要充分发挥家庭医生团队作用，将慢病随访工作与门诊、家庭医生签约服务、老年人健康体检等业务工作相互融合，根据患者病情，分类干预，每年至少随访4次，控制不满意者增加随访次数，加强生活方式和用药指导，提高患者依从性，每年对高血压患者、糖尿病患者进行1次全面的健康检查，可与随访相结合。要发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者、2型糖尿病患者健康管理服务，有效提升血压、血糖控制率。高血压、2型糖尿病患者健康管理率达到任务数的100%，最近一次血压/血糖控制率≥40%，基层规范管理服务率≥62%。

　　（八）严重精神障碍患者管理。加强疑似患者筛查，按照“应管尽管”原则，将发现并登记在册的居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理，做到发现一例、录入一例、管理一例。对应管理的严重精神障碍患者按照病情分类干预，完成相应频次随访，每年至少随访4次，根据患者病情需要增加随访次数，指导患者科学用药，提高服药依从性，提高病情稳定率。在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行1次健康检查。严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率≥93%，规范面访率≥90%，规范服药率≥75%，年度体检率≥70%。

　　（九）结核病患者健康管理。基层医疗卫生机构规范开展可疑肺结核患者的筛查和推介转诊工作；扩大对活动性肺结核患者的`密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者等重点人群主动筛查工作的覆盖面；落实对确诊肺结核患者的健康管理，及时开展入户调查、督导服药、随访评估、分类干预、结案评估等健康管理服务工作，督促患者坚持全疗程规则治疗。辖区内肺结核病患者管理率和规则服药率≥90%。

　　（十）中医药健康管理。发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，各基层医疗机构负责提供老年人中医药健康管理服务，可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗进行。儿童保健门诊负责儿童中医药健康管理服务，结合儿童健康体检和预防接种进行。要注重向服务对象及家属做好宣传工作，告知服务内容，提高服务质量，使更多老年人和儿童家长愿意接受服务。充分发挥中医条线职责，加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强专业人员培训。65岁及以上老年人中医药健康管理率≥72%，0-36月龄儿童中医药健康管理率≥79%。

　　六、工作要求

　　（一）加强组织领导。区卫健委成立项目领导小组，下设项目办，办公地点设在委基层卫生和疾控妇幼科，负责项目统筹协调与组织管理、资金管理等工作，委医政医管科、综合监督和职业健康科、财务科、信息审计科、健康促进科，区疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、楚州中医院等业务指导机构共同协作，根据工作职责范围，规范、高质、高效落实项目工作。各基层医疗卫生机构作为项目实施主体，要制订项目实施方案、任务清单和绩效考核方案，完善各项管理制度，促进各项工作落实。

　　（二）强化技术培训。业务指导机构定期对基层医疗机构进行技术指导；根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，通过在线培训、邀请专家、业务指导机构业务骨干等方式，针对重点和薄弱项目工作，对项目实施人员开展培训，提高基层医务人员的服务能力；各基层医疗卫生机构开展逐级培训；各级培训工作在5月底前全部完成。

　　（三）规范资金管理。严格按照各级基本公共卫生补助资金管理办法要求，采取“先预拨、后结算”的方式，加快资金拨付进度，补助资金按照提供的服务数量和质量拨付给各相关医疗卫生机构。各单位要专帐管理，专款专用，不得截留、挤占和挪用补助资金，不得违规支出，依据提供的服务数量和质量发放绩效工资。要规范村医补助资金分配，原则上不低于总资金的40%，体现多劳多得、优绩优酬，提升资金使用效益。

　　（四）加大督导考核。围绕“质量、规范、真实”，切实加强和改进全区基本公共卫生服务。区项目办组织人员每半年对辖区内所有承担项目任务的机构开展1次督查，全年综合考核，区疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、楚州中医院等业务指导机构对项目单位每季度进行1次督导，并在次季度第一月15日前将督导情况等报委基层卫生和疾控妇幼科。加强绩效评价结果应用，抓好问题整改与责任落实，严格落实绩效评价结果与资金拨付挂钩，确保资金使用效益。各基层医疗机构对承担项目任务的医务人员、相关科室、签约团队及辖区内村卫生机构定期进行考核。

　　（五）落实日常工作。各单位结合实际，传统媒介和新媒体途径广泛宣传项目工作，提高居民知晓率，增强主动参与服务的意识。深入开展居民电子健康档案核查，及时清理、新增、迁移档案。切实做好“一老一小”健康管理服务。积极探索高血压、糖尿病医防融合服务模式，推进全人群、全过程的慢病预防、治疗、康复等健康服务。做好项目进展数据上报工作，明确专人负责报表信息的管理和上报，执行报表逐级审核制度，确保数据上报的及时性、准确性和一致性。

　　公共卫生工作方案5

　　为切实加强我乡基本公共卫生服务，确保公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等化，结合双桥乡实际，特制定20xx年基本公共卫生服务工作方案。

　　一、加强领导、落实责任制

　　乡政府成立基本公共卫生领导小组（文件另发），将基本公共卫生列入政府的议事日程，政府每年至少召开一次专题会议，研究布置全乡基本公共卫生工作，乡驻各行政村干部为本行政区域的责任人。各行政村要成立相应组织，加强落实，村两委主职干部为具体组织实施责任者，以确保本辖区公共卫生工作的顺利开展。

　　二、成立基本公共卫生服务实施工作小组

　　组长：

　　成员：

　　基本公共卫生服务实施工作小组在乡基本公共卫生领导小组领导下开展工作。成立乡公共卫生责任医生工作团队，责任医生工作团队工作由组长具体负责，设督导医生和责任医生，落实到各行政村，并负责本辖区基本公共卫生服务工作，是具体责任人，应各负其责，各行其事，责任到人。

　　三、工作目标

　　完成20xx年上级下达的各项任务指标。坚持政府主导，项目管理的方式，有步骤地启动和推进基本公共卫生服务工作，并使工作进入常态化管理。充分体现公益性和公平性，突出重点、分步实施，着力解决当前迫切需要解决的`公共卫生问题，努力实现基本公共卫生服务均等化。坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

　　四、主要任务

　　（一）继续规范建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、慢性病患者人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。完整记录居民基本信息、主要健康问题及卫生服务情况，及时更新内容并实现信息化动态管理。20xx年，居民健康档案规范化建档率达到90%以上、辖区接种门诊儿童建档率达到100%、孕妇建档率达到100%。

　　（二）健康教育。20xx年村责任医生发放健康教育宣传资料不少于12种，积极争取影音资料不少于6种。卫生院设健康教育专栏2个，居委会、村卫生室设1个，宣传内容每年更换不少于6次；卫生院全年举办9次公众健康咨询活动，各行政村每2月举办1次健康知识讲座，以重点人群以及老年人和儿童家长为主要对象。

　　（三）预防接种。为适龄儿童接种卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对性接种。建卡建证率达到100%，接种率达目标要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

　　（四）传染病防治及突发公共卫生事件。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。突发公共卫生事件报告、传染病报告率达100%。

　　（五）儿童保健。为0-6岁儿童建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次（出生后7天及满月体检），新生儿建档率90%以上。儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率、3岁以下儿童保健系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率90%以上。高危儿及体弱儿管理率100%。对流动儿童进行专案管理。托幼机构：每年对托幼机构在校生进行免费体检一次，对较大的幼儿园进行每季度的卫生、教学环境及幼儿膳食督导。

　　（六）孕产妇保健。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，建立《孕产妇保健手册》，实施孕产妇系统管理。重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

　　（七）老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，每年进行一次基本体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率70%以上。

　　（八）慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，按省规范要求开展随访，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。慢性病患者管理率达45%，规范管理率在70%以上，控制率达50%以上。

　　（九）重性精神疾病管理。对重性精神疾病患者进行登记管理；与公安、民政、残联等部门密切配合下、在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。根据患者的分级情况，按照上级要求开展随访工作，全年进行1次综合评估。

　　（十）重点疾病社区管理

　　（1）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促病人定期复查，并将信息及时上报区疾病防控中心。

　　（2）积极开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%以上。

　　（3）积极开展艾滋病防治工作，艾滋病防治知识宣传资料入户，成人防治知识知晓率80%以上。

　　公共卫生工作方案6

　　为进一步提升我镇基本公共卫生服务工作质量，推进我镇基本公共卫生服务项目的实施，不断提高工作效率和管理能力，按照《上级相关文件要求，结合我镇实际，特制定本工作方案。

　　一、工作目标

　　按照“树立一个好理念、构建一个好机制、营造一个好环境、开创一套好路径”的创建模式，探索“政府主导、部门配合、卫计牵头、镇村组织、全民参与”的工作机制，完善镇、村两级公共卫生服务网络，全面推进我镇基本公共卫生服务工作科学规范开展，强化基本公共卫生与基本医疗有机结合，促进从疾病管理向健康管理过渡，真正把预防为主的卫生工作方针落到实处，保障广大人民群众身体健康。

　　二、工作任务

　　（一）转变观念，坚持预防为主

　　通过广播、标语、宣传材料、主题活动、专题讲座等方式，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，促进干部职工和全镇群众思想观念由“重医轻防”向“医防并重”转变，努力提高全镇群众对基本公共卫生服务的认知度、参与度、满意度和获得感。

　　（二）健全机制，坚持政府主导

　　镇人民政府负责整个创建工作的组织领导，镇辖各单位、村（居）民委员会要落实人员进入卫生院健康管理服务团队，积极配合卫生院完成基本公共卫生服务项目的实施和示范创建相关工作，镇卫生院和村卫生计生服务室是基本公共卫生服务工作的实施主体，要按照国家规范和创建要求建好团队，落实服务，加强对项目执行情况的督导考核，并严格按照相关规定加强项目资金管理。

　　（三）优化环境，坚持以人为本

　　卫生院要因地制宜，结合实际，设置相对独立的公共卫生服务区，规范服务流程，优化服务环境，突出“儿童优先，关爱母亲”的`服务理念，充分体现兼顾型卫生院的职能定位。区域内科室设置科学合理、室内简洁、流程规范、标识清晰，公共卫生和基本医疗有机结合，使服务对象享受更加方便、优质的服务。

　　三、保障措施

　　（一）加强组织领导

　　镇人民政府成立由党委副书记、镇长王书龙同志任组长、分管卫计工作的副镇长王海燕和金石卫生院院长钟金任副组长的基本公共卫生服务工作领导小组，实行“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，落实目标责任，认真组织实施。建立联席会议制度，定期研究解决创建工作中的重大问题，加强综合协调和督查指导，做到机构、人员、职责、经费四落实。将基本公共卫生服务示范创建工作纳入政府工作内容和年度目标考核。

　　（二）建立服务团队

　　卫生院成立家庭医生健康管理服务团队，服务团队由临床医生（组长）、护士、公卫人员、乡村医生、计生干部等组成，采取集中服务、预约服务、上门服务及日常服务的方式进行。卫生院落实单项工作牵头人员，分别负责十四项服务的资料收集、归档、质控等工作。

　　（三）加大宣传力度

　　镇政府召开基本公共卫生服务示范创建动员大会，组织专题讲座，镇辖各单位和村、居、社要加强基本公共卫生服务宣传，场镇街道有专栏，村社道路有岩标，群众庭院有公示，要组织干部职工积极参加主题宣传活动、专题讲座，认真收听村社广播，使群众充分了解基本公共卫生服务政策和内容，群众基本公共卫生服务知识知晓率达到95%以上。镇卫生院和村卫生计生服务室定期公示更新基本公共卫生服务内容、服务信息，主动接受群众监督和评价。

　　（四）加强培训指导

　　卫生院要加强基本公共卫生服务政策和业务培训，定期对全院干部职工、服务团队、乡村医生或包村医生进行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》培训，使其掌握服务知识与技能，不断提升服务质量，使全乡群众接受更加优质的服务。

　　（五）强化督导考核

　　1.对村居考核一年两次，按照目标责任书进行考核

　　由镇纪委牵头，镇卫计办、卫生院共同制定基本公共卫生服务督查实施意见，分上下半年进行督查，督查结果纳入村（居）年终综合目标考核。

　　2.卫生院对服务团队、单项工作本院牵头专职人员的考核

　　卫生院根据县卫健局《三台县基本公共卫生服务项目绩效考核细则》、《三县台卫计系统绩效工资考核与分配指导意见（试行）》和《村卫计室工作年度目标责任书》，制定《基本公共卫生服务考核方案》、《公共卫生服务团队及团队成员考核细则》、《公共卫生科成员考核细则》、《临床工作人员考核细则》和《村级服务考核细则》，签订目标责任书，逗硬进行考核。

　　（六）严格经费管理

　　按照经费使用手册和县卫健局制定的经费使用细则管好用好每一分经费，加强院内自我监督检查和主动接收上级检查和审计，严禁不规范使用和贪污挪用事件发生。