医院实习生管理制度

时间：2024-07-10 18:08:18 瑞文网我要投稿

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医院实习生管理制度（精选11篇）

　　实习能够让学生更好地了解职业岗位的要求和职业发展路径，培养良好的职业态度和职业素养。下面是小编收集整理的医院实习生管理制度（精选11篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院实习生管理制度（精选11篇）

　　医院实习生管理制度1

　　为加强对学员的管理，提高我院整体临床教学质量，严格实习纪律，对于学员纪律及考勤管理等，特制定本制度。

　　1、学员在医院实习期间，必须遵守学校有关规定与医院的一切规章制度。

　　2、严格遵守考勤制度与劳动纪律。学员不享受寒暑假，法定节假日及正常休息日根据医院实际工作情况执行。

　　3、学员上班不得无故迟到、早退、或缺勤。迟到或早退一次扣保证金50元，缺勤一次扣50元，空岗一次扣除100元。连续缺勤、空岗5次以上者，终止学习资格，退回原学校。

　　学员一般不准请事假。因病或特殊原因必须请假时，应事先履行请假手续：

　　（1）请假必须呈书面申请，不得口头、电话请假、捎假、事后补假条及任意延长假期等，不得未经准假擅自离开实习岗位；

　　（2）病假（急症除外）须持二级综合以上医院的医师出具的病休证明。急病可由组长代呈病假申请；

　　（3）学员请假一天以内由科主任和带教老师批准（但需在实习进修群汇报），2－7天须经科室及科教科填表批准后方可休假（请假7天以上者，须填写申请表经科室和科教科批注后报学校批准）。否则缺勤1 天扣除保证金100元，7天以上即终止学习；

　　（4）病事假累计二周以上，实习期顺延；病事假累计超过实习期总时间的三分之一时，应予休学；

　　（5）假满返院后，应及时到科教科销假，不得过期而归，过期按缺勤处理；

　　（6）遇相关统一考试或大型招聘会时，应向科教科统一办理手续；

　　（7）学员参加“专升本”考试或考研等其他考试，一律只能利用休息时间复习迎考，不得在实习期间请假参加各类辅导培训班；

　　4、学员未经科教科同意不得擅自调换实习科室，不得私自延长科室实习时间，私自延长实习时间一周以上者，扣除保证金100元，并终止实习资格，退回原学校。

　　5、所有学员一律不得单独值班，贵重仪器设备不得独立上机操作，不能单独诊治病人，书写的各种病历、辅助检查、诊断证明等必须由本院上级医师或带教老师签名后方可发出。违反规定者一次扣除保证金50元，累计达三次者终止实习资格，退回原学校。

　　6、学员每结束一科室，即请带教老师填写实习鉴定，凡是模仿带教老师、科主任签名的'，或学习结束后个人补填的实习鉴定，科教科一律不予盖章。

　　医院实习生管理制度2

　　一、自觉遵守国家的政策、法令、法规及医院的规章制度，遵守医德规范。

　　二、励行节约，防止浪费，爱惜各种医疗器材和药品，损坏医疗器材设备应及时报告带教老师及护士长（科主任）进行处理，照价赔偿。

　　三、着装整齐，鞋帽符合要求，佩带胸牌，不浓妆艳抹，不穿高跟鞋、留长指甲，违者不得上岗，并将纠正所用的时间按迟到或旷工论处。不得在工作区外穿工作衣。

　　四、上班时间不得随意接听手机。

　　五、自觉遵守医院各项规章制度及劳动纪律。

　　1、严格遵守工作时间，不迟到、不早退、不串岗、不旷工。迟到三次或旷工者退回学校。

　　2、请假制度：

　　（1）不随便请假。特殊情况经护士长（科主任）批准后方可休息。

　　（2）病假必须为本院保健医生所开，并经院医务部盖章后的.病休证明，不得以打电话或其他任何方式请假，否则按旷工论处。

　　（3）请假一天内需经护士长（科主任）核实批准；一天以上及三天以内经护士长（科主任）同意报护理部批准；三天以上（含三天）者经实习单位同意转学校批准；

　　（4）请假超过一周（含一周）者必须补实习。

　　（5）如有违反，视情节给予处理。

　　3、服从病房护士长（科主任）及带教老师的安排，擅自换班者按旷工论处。

　　4、注意安全。下中班（前夜班）者应在病房值班室休息，夜间不得离开；上夜班者应在21点之前到值班室休息。

　　5、不得与患者及家属超越正常护患关系。

　　六、尊重带教，刻苦学习，谨慎、细心，严防差错。语言文明，对病人热情和蔼，关心体贴，服务细致周到。

　　七、及时、准确填写手册的有关部分。每个科室实习第一天交带教老师阅。科室实习结束时，提前三天完成实习小结，交由带教老师阅评。医院实习结束时，提前一周把手册上交科教科及护理部。出科考试经补考仍不及格者，实习结束后回原科室继续学习。两轮出科考试不及格者取消其在我院实习资格。

　　八、在带教老师的指导下，认真执行各项操作规程。凡未请示老师、未经老师核对，擅自进行治疗性操作而导致用药及其他侵害病人权益的错误者，一律取消在我院的实习资格，并承担相应的法律责任如经济赔偿。不擅自向病人或家属解释病情，特别是有医疗纠纷的病人。医疗、护理文书等有伪造记录等恶劣行为者，按医院规定处理并取消实习。

　　九、在实习期间，组长对同学反映的情况和建议及时上报护理部（医务部），以便及时解决。

　　十、凡缺乏基本道德，做损害医院、集体、病人、老师利益者取消实习资格（如私自取用药品、医疗用品、偷窃他人财物等），并承担相应的法律责任和（或）经济赔偿。

　　十一、不论任何原因，凡中途自动放弃实习或被退回学校者，一律不退实习费；亦不出具实习证明。

　　医院实习生管理制度3

　　第一章总则

　　第一条为规范医院实习生管理，确保实习教学质量，培养具有良好职业道德、扎实专业知识和临床技能的医学人才，根据国家相关教育法规及医院实际情况，特制定本管理制度。

　　第二条本制度适用于所有来我院进行临床实习的医学、护理、药学、医技等相关专业的学生，包括高等医学院校全日制学生及部分成人继续教育学生。

　　第三条实习教学是医学教育的重要组成部分，医院应高度重视，加强与高等医学院校的合作与交流，共同制定实习计划，确保实习质量。

　　第二章组织管理

　　第四条医院成立实习教学管理委员会，负责全院实习教学工作的规划、组织、协调、监督与评估。委员会由院领导、教学管理部门、临床科室负责人及教学秘书等组成。

　　第五条教学管理部门（如科教科或医务部）负责日常实习教学的管理与服务工作，包括实习生接待、分配、岗前培训、考勤管理、教学质量监控、考核评价及实习结束总结等。

　　第六条临床科室是实习教学的具体实施单位，应设立教学小组，由科室主任或副主任担任组长，负责本科室实习生的教学安排、带教老师遴选、教学质量控制及实习生日常管理等工作。

　　第三章实习生管理

　　第七条实习生报到时应携带学校介绍信、学生证、身份证等相关证件，按时到医院教学管理部门办理报到手续，并签订实习协议。

　　第八条实习生必须遵守医院的各项规章制度，服从科室安排，尊重带教老师，爱护患者，保护患者隐私，遵守医德医风规范。

　　第九条实习生应按时参加科室安排的各项活动，包括查房、病例讨论、教学讲座、技能操作等，不得无故缺席或迟到早退。

　　第十条实习生应认真记录实习日志，完成科室布置的作业和考核任务，积极参与临床实践，提高专业技能。

　　第四章带教老师管理

　　第十一条临床科室应选拔责任心强、业务精湛、具有良好师德的医护人员作为带教老师，负责实习生的临床带教工作。

　　第十二条带教老师应制定详细的带教计划，明确实习目标、教学内容、方法和考核标准，确保实习教学有序进行。

　　第十三条带教老师应关心实习生的思想、学习和生活情况，及时解答实习生的疑问，帮助解决实习中遇到的.问题，促进实习生全面发展。

　　第五章考核与评价

　　第十四条医院建立实习生考核评价体系，对实习生的医德医风、专业知识、临床技能、学习态度等方面进行全面考核。

　　第十五条科室应定期组织实习生进行小测验、病例分析、技能操作等考核，并将考核结果记入实习档案。

　　第十六条实习结束后，医院组织统一的实习总结大会，对优秀实习生进行表彰，同时收集实习生对医院实习教学的反馈意见，以便持续改进。

　　第六章附则

　　第十七条本制度自发布之日起实施，由医院教学管理部门负责解释。医院将根据实习教学工作的实际情况，适时对本制度进行修订和完善。

　　第十八条本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规及医院相关规定执行。

　　医院实习生管理制度4

　　医学生进行毕业实习是高等医学教育过程中的重要环节。为了提高毕业实习质量，加强对毕业实习教学工作的管理，使毕业实习计划执行有章可循，特制定本制度。

　　一、实习目的和要求

　　（一）实习目的

　　1、毕业实习必须全面贯彻国家的教育方针。毕业实习是培养医学生厚基础、宽口径、强能力的重要内容。

　　2、毕业实习通过临床实践，为培养具有创新精神和实践能力的高级医学人才，发展医学科学，为促进社会主义现代化建设奠定坚实的基础。

　　3、在毕业实习的实践中，进一步培养学生热爱社会主义祖国，拥护中国共产党，有为人民服务、为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感。

　　4、培养学生崇高的医德医风，对病人高度负责，踏实严谨的科学作风。要在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上，培养学生的自学能力、搜集信息能力、临床思维能力、创新能力以及理论联系实际解决问题的能力。

　　5、通过毕业实习让学生接触社会，学会正确处理人际关系，了解医疗卫生的现状与需求，以及与此相关的国情、省情、民情，能适应我省各级医疗卫生单位的需要。

　　（二）实习要求

　　1、实习学生在毕业实习过程中，必须遵守国家法律、法规和医院科室的规章制度，遵守实习纪律。积极参加医院各项活动，服从医院、所在科室的管理，严格遵守医院的各项医疗制度。

　　2、实习学生必须尊重带教教师，虚心向医护人员学习，培养严肃认真、实事求是、团结协作、艰苦朴素的工作作风。

　　3、实习医生必须树立全心全意为伤病员服务的思想、养成良好的.医德和严谨的工作作风，正确处理学习与服务的关系，努力完成实习计划的要求，巩固和提高所学的基础理论、专业知识和基本技能，培养科学的思维方法和独立分析问题的能力。

　　4、实习生应按照医院安排的实习轮转表到各科室进行实习。在工作中要加强医德修养，尊重医务人员，团结同学、爱护病员、关心集体、积极参加各种政治学习和公益劳动。

　　5、在实习期间因违反医院规章制度和学院纪律，达到行政处分条件的，按照规定上报学校处理。

　　6、实习期间的日常休息和节假日严格按实习医院的规定执行，不得随意调换。禁止将轮休假集中休息，以免影响工作安排。

　　7、严格按照科室编排的值班时间及内容实习，不准擅自调班和更换实习内容。

　　8、实习生在各科实习时，应认真听从带教老师的指导，努力完成带教老师交给的各项工作（包括临床工作、病房管理等），负责报告自己所管床位病人的病史，及时向带教老师汇报病情变化。

　　9、实习生在实习期间按实习科室的作息时间上下班，上午应提前半小时上班，做好交接班的准备工作。

　　10、实习生在医疗工作中，必须认真执行请示报告制度，严格遵守带教老师的指示，不得擅自开处方、单独处理病人及签署会诊单、手术通知和各种证明书。未经带教老师批准，不得擅自动用贵重仪器、医疗设备。对病人和家属解释病情时，必须征得带教老师同意。

　　11、实习期间学生一般不得请假，如因病、因事急需请假者，应按规定办理请假手续。

　　二、实习管理

　　1、进入我院实习的`学生，若有违反纪律和损坏公物者，采取扣分并上报学院。

　　2、实习学生实行挂牌上岗，自觉接受病员和老师的监督。发现未挂牌上岗一次扣0.5分。

　　3、按时出勤，不得迟到、早退、旷课，有病有事要请假；

　　4、积极参加医院组织的各项活动和有关学术活动。各教研室（组）组织的学术讲座、教学查房或教学病例讨论，学生缺课一次扣1分

　　5、实习同学在医院进行的一切医疗活动，必须遵循各项医疗操作常规和医疗安全的原则，在带教老师的指导下进行，特别是在处理病人的时候，不得擅作主张，否则一切后果由本人负责。

　　6、实习同学每轮转完一个科室，都要进行出科考核鉴定，成绩存入个人档案。

　　7、实习学生宿舍是同学们集体休息和生活的地方，严禁私带外人进入玩耍或留宿。若家中亲属来访，请告知门卫。

　　8、为了保证住宿人员的人身和财产安全，宿舍内禁用电炉、电饭煲等电器，若违反规定使用者，除进行罚款外，情节严重者交由保卫部门处理。

　　9、损坏公物照价赔偿。

　　10、安排住在实习生宿舍的同学必须服从住宿管理。

　　三、实习考勤、纪律和处分

　　（一）考勤

　　实习生必须按时出勤，不得迟到、早退、旷课。由带教教师考勤，教学秘书不定期抽查实习学生出勤情况，出现问题及时解决并上报教学科。

　　（二）请假与销假

　　1、事假

　　学生在实习期间一般不得请事假，如有特殊情况必须亲自处理，需请事假，必须事先办理请假手续，写出书面请假申请，经批准后方为有效，事后补假一律无效均按旷课论处。

　　1天以内，由带教教师批准，2天以内科主任批准。

　　3天以内，由教学科批准。

　　3天以上，报学校，经学校同意请假后，到教学科填写请假条，登记备案，并将请假条交到所在科室，并告知带教老师。

　　假期满应按时返回，并到教学科销假。如有特殊情况，需延长假期，应提前续假。不销假、不办续假手续，超期部分，按旷课论处，若超过一周，则须补该科实习。

　　2、病假

　　凭医院病情证明。

　　3、节假日

　　实习生无寒暑假，根据带教老师排班情况休息。但是必须服从科室安排和工作需要，同学之间不准互相顶班。

　　4、特殊请假

　　参加四六级、招聘考试、研究生考试和复习等特殊情况，按学院规定执行。

　　（三）违规处理

　　对不经过请假擅自离院外出的，经教学科调查落实后，教学科将及时上报学校处理，同时外出期间所在实习科室考核鉴定不合格，不给于鉴定评价，需回到医院后利用休息时间补齐，方可书写科室鉴定。对于在实习期间违反医院规定，情节恶劣的，一经查实，结束实习，退回学校处理。

　　（四）凡到我院实习，根据住宿安排情况分别签订实习协议，相关实习协议查看医院OA办公系统教学科公共文件柜。

　　医院实习生管理制度5

　　一、总则

　　为加强中医院实习生的规范化管理，保障实习教学质量，培养具有扎实中医理论基础、良好临床技能和职业道德的中医人才，特制定本管理制度。本制度适用于所有在我院进行临床实习的医学生，旨在明确实习生的权利、义务及实习期间的各项要求。

　　二、组织机构与职责

　　1. 实习管理委员会：由医院领导、教学管理部门、临床科室主任及带教老师代表组成，负责实习计划的制定、实施、监督与评估。

　　2. 教学管理部门：具体负责实习生的日常管理和协调工作，包括实习安排、考勤管理、教学质量监控等。

　　3. 临床科室：承担实习生的带教任务，科室主任或指定带教老师负责本科室实习生的教学工作、临床指导和安全教育。

　　三、实习生的.权利与义务

　　1. 权利：

　　有权接受医院提供的专业培训和临床指导。

　　有权参与医院组织的学术讲座、病例讨论等教学活动。

　　有权对实习过程中遇到的问题提出疑问和建议。

　　2. 义务：

　　遵守医院的各项规章制度和实习生管理规定。

　　尊重患者隐私，保护患者信息，维护患者权益。

　　服从科室安排，认真完成带教老师布置的学习任务。

　　积极参与临床实践，努力提升中医临床技能和理论知识。

　　遵守职业道德规范，诚实守信，勤奋好学。

　　四、实习安排与考勤

　　1. 实习安排：根据教学大纲要求，由教学管理部门与临床科室共同制定实习计划，明确实习科室、时间、内容及带教老师。

　　2. 考勤管理：实习生需按时到岗，不得无故迟到、早退或旷工。请假需提前向带教老师及教学管理部门申请，经批准后方可离岗。

　　3. 实习轮转：按照实习计划进行科室轮转，确保实习生能够全面接触和掌握中医各科的临床知识和技能。

　　五、教学质量监控与评估

　　1. 带教老师评价：带教老师需定期对实习生的学习态度、临床技能、医德医风等方面进行评价，并记录在案。

　　2. 实习生自评与互评：鼓励实习生进行自我反思和相互评价，促进自我提升和团队协作。

　　3. 教学管理部门检查：教学管理部门将定期或不定期对实习生的学习情况进行抽查，包括病历书写、临床操作、理论知识掌握等，确保教学质量。

　　4. 实习总结与反馈：实习结束前，组织实习生进行实习总结汇报，同时收集带教老师、患者等多方面的反馈意见，作为持续改进教学质量的重要依据。

　　六、附则

　　1. 本管理制度自发布之日起实施，解释权归中医院实习管理委员会所有。

　　2. 如有未尽事宜，将根据实际情况进行补充和完善。

　　3. 实习生应严格遵守本管理制度，如有违反，将依据医院相关规定进行处理。

　　医院实习生管理制度6

　　临床实习是医学专业教学计划中的重要部分，是医学专业学生掌握专业技能，理论联系实际的重要学习阶段。为加强见实习生的管理，结合我院实际，特制订本管理制度。

　　一、实习生接收规定

　　1、实习生来院实习，医务科根据本院实际情况及实习生所学专业统一规划安排。任何科室或个人未经院领导批准，未通过医务科的计划安排，不得擅自接收实习人员。私自接收实习人员，一经发现，将按医院相关规定进行处罚。

　　2、医务科负责实习生的管理工作。根据实习生所学专业，做好转科轮换工作。

　　二、实习生劳动纪律管理制度

　　1、遵守医院的劳动纪律，考勤制度。不迟到、不早退，坚守岗位;上班期间不做与实习无关的'事，有事离岗应先报告带教老师。

　　2、严格遵守各项管理制度，认真履行岗位责任制，实习生不得擅自转科，不得任意延长实习期限。

　　3、严格遵守请假制度，实习期间原则不请事假，不放寒暑假，若有特殊情况必须请假时，提出请假申请，并附相关证明。

　　4、请假一天以内者，由带教老师批准;三天以内者科主任批准;七天以内者，经医务科批准，并通报原学校备案。超过一周时凭原学校函件报医院主管领导批准。

　　5、请假期间的安全问题，责任自负。

　　6、如不履行请假手续或未经批准，擅自离开岗位的以违纪处理。

　　7、实习生因事，病假耽误实习时间，原则上不再延长实习时间，实习期满按时办理离院手续。

　　8、实习生轮转科室结束后，及时、准确填写实习鉴定报告本的有关部分，实习结束后交由医务科审核，填写总结意见后带回上交学校。

　　9、学生在实习中如找到就业单位需转点(院)实习者，由学生本人提出申请，由学校签署意见，办理好相关手续，方可离院。

　　10、实习生必须加强自我保护意识，自觉遵守社会公德，注意人身财务安全，在实习期间发生个人意外伤害、财务丢失等事件，院方一概不承担任何责任。

　　三、实习生管理规定

　　1、实习生在实习期间，应遵守医院的.各项规章制度和医疗操作规程。实习生必须根据实习轮转表，在规定科室和规定时间实习，实习期满时医务科要进行考核鉴定，实习生不能私自延长实习时间。

　　2、实习生应提高职业道德修养，树立高度责任感，严防各种差错事故，端正服务态度，视病人如亲人，培养良好的医德医风。在政治思想，业务学习等方面应服从医院的领导安排，及时完成带教老师及上级医师交给的医疗和其它任务。

　　3、实习生在实习过程中，要求着装整洁，保持工作环境的安静。

　　4、实习生在病房实习时，应在上班前10分钟进入病房，对分管病床进行巡视检查，按时跟随带教医师参加病房医护交班和早查房。扼要汇报所管患者的情况，检查结果，提出诊断及处理意见。

　　5、实习生在带教老师的指导下进行临床工作，不允许擅自开展临床诊疗活动。如擅自开展临床诊疗活动，应承担相应的责任。新患者住院后，实习生应立即随带教老师去病房检查患者病情，并及时完成住院病历书写。

　　6、实习生无处方权，所写各项记录都要经过带教老师审查签字后方能生效。书写病历应该完整，字迹端正。每个实习生在临床科室实习期间至少书写2份完整病历，由老师批改。

　　7、实习生要积极参加所在科室的业务活动，如病例分析、典型病例讨论、学术报告、科室讲座、死亡病例讨论等。

　　8、实习生进入科室后，根据科室的情况决定是否参加值夜班。如果不参加值夜班，带教老师上下夜班休息时，实习生不得擅自离岗。

　　9、实习生要爱护医院各种仪器设备和财产，如有损坏应按医院工作人员损坏赔偿办法处理。重要仪器、诊疗用具未经带教老师同意，不得擅自动用。

　　10、严格执行保护医疗制度。实习生在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。在对患者和家属解释病情时，需事先征得带教老师的同意。不得单独对患者做任何处理和谈话。

　　11、严格遵守临床医师行为规范，保持良好的仪表仪态和职业行为，严格执行无菌操作技术，在进行各种技术操作时，戴好口罩、帽子，并按操作规程进行。

　　12、厉行节约，防止浪费，爱护医院公共设施，爱惜各种器材、药品，不得擅自使用实习科室的医疗器材，取用科室药品;对病历纸、打印纸等公用纸张，不得浪费或移作他用;损坏医疗器材设备应及时报告老师及科主任进行处理并按医院有关规定进行赔偿。

　　医院实习生管理制度7

　　第一章总则

　　第一条临床医技学生实习是理论联系实际的一个重要阶段，为有序地实施我院临床医技实习学生管理，以保障委托学校实习教学计划的圆满完成，特制定本办法。

　　第二条医院各科室都要以认真负责、通力合作的态度积极为我院实习学生提供教学服务。

　　第三条学生进入医院后，必须自觉地服从医院的领导与管理，认真接受带教老师对其进行的医疗技术及医德、医风的训练，自觉遵守实习纪律，遵守医院的各项规章制度及各种诊疗操作常规，不断克服实习工作中的实际困难，勤奋学习，圆满完成实习任务。

　　第二章组织管理

　　第四条临床医技实习学生毕业实习工作的组织安排，由科教部主管，各科主任监管，科室安排优秀医师带教，全院各科室共同配合。

　　第五条科教部根据实习学生专业、实习时间制定实习科室轮转计划，轮转计划制定后交由各科实习带教组长掌握，不再随意改动。

　　第六条实习带教计划由科教部根据委托学校毕业实习计划结合我院实际情况拟定，经主管院长批准后下发各实习带教组长组织实施。

　　第三章学生管理

　　第七条临床医技实习学生进入我院实习，必须接受由我院组织的`有关院情、医德医风、卫生法律法规、院规院纪、常见诊疗操作规范、病历书写规范等岗前教育。

　　第八条实习学生必须穿戴整洁工作服、佩带“实习医生”胸卡，方可上岗。工作期间应遵守医护人员礼仪规范，做到语言文明、态度和蔼、举止大方、精神饱满。

　　第九条实习学生必须自觉遵守我院劳动纪律及作息时间，做到不迟到、不早退、不中途离岗、不无故旷工。上岗期间不准吸烟，不准串科闲聊、玩手机和阅读与医学无关的书籍。科教部会不定期抽查实习人员的日常考勤和在岗情况。

　　第十条实习学生因正当理由请假，必须办理书面请假手续：一天以内，由带教组长审批；一天以上，三天以内（含三天）由科主任审批；三天以上，五天以内（含五天）由科教部审批；五天以上，转报委托校方教务科审批。学生请假期满，因不可抗拒原因，不能按时回到实习岗位，必须通过电话方式与所在科室或科教部联系办理续假手续，未经批准请假、续假者，一律按旷课论处，科教部将报交校方严肃处理。

　　第十一条实习学生在院期间，做到遵纪守法、医德良好、医风严谨、工作勤奋、尊师爱友、虚心好学。实习期间不准酗酒闹事，严禁打架斗殴，严禁赌博吸毒，严禁收受病人红包或向患者索要财物，违者按院规院纪及委托学校学生纪律管理有关规定严肃查处。

　　第十二条实习学生必须爱护我院公物，凡贵重仪器及设备，未经带教老师批准不得擅自动用。如未经带教老师批准动用贵重仪器及设备致损坏者，应照价赔偿，故意损坏者，除责令赔偿外，报交委托校方处理。

　　第十三条实习学生必须按时完成医院布置的各项实习作业。不得仿冒带教老师签字，不准仿冒签署疾病证明、医嘱、处方、各种申请单、检验单。

　　第四章带教质量管理

　　第十四条临床医技各科室根据培训计划，严格实施，尽最大努力满足实习学生临床实习需要。

　　第十五条实习学生必须参加我院各种学术性会议及业务讲座及院、科二级的业务学习。积极参加科室查房和各种病例讨论。

　　第十六条实习学生实习期间，必须严格按照《病历书写基本规范》、《医疗质量安全核心制度要点》中的要求书写各种医学文书。重点掌握医疗文件的书写、基本知识和基本技能操作、沟通方法和技巧。

　　第十七条实习科目结束前要进行出科考试，出科考试由科室带教组长组织实施，试卷及考试成绩交科教部备案。考核内容按照各委托学校“毕业实习成绩考核表”的要求进行，考核项目主要包括思想品德和基本技能两大部分。

　　1、思想品德考核（占该科实习成绩的30%）：

　　包括：①学习态度、②服务态度、③工作态度、④遵规守纪、⑤团结协作、⑥出勤情况共六个方面，每项各占5分。其中，如旷工一天，则该科思想品德为0分。

　　1.基本技能考核（占该科实习成绩的70%）：

　　包括：①医疗文书书写（占20%）、②诊疗操作（占15%）、③出科考核（占35%）。

　　第十八条科室实习结束后，由该科室带教老师进行客观的评价，并记录在《实习生鉴定手册》上。

　　第五章附则

　　第十九条本办法由科教部负责解释。

　　第二十条各实习带教科室在本办法试行中如有不同意见，请及时与科教部取得联系，以进一步完善。

　　医院实习生管理制度8

　　一、进入本院实习的学生需服从医院统一安排，与医院签署安全管理协议书。

　　二、实习人员需按照医院要求，统一着装，仪容仪表符合护士要求。

　　三、实习人员应按照医院实习收费标准全额缴纳实习费用，个人原因中途终止实习任务，不予退款。

　　四、实习人员应严格按照实习轮转表实习，个人不得任意调整科室和中途修改实习计划，无特殊原因不得提前结束和延长进修期限。

　　五、每个轮转科室结束，实习生完成书面总结后由所在科室进行考核鉴定；全部实习结束，个人写书面总结后由护理部审核、鉴定、盖章，并开具实习证明。

　　六、实习期间出现中级以上护理缺陷、严重违纪行为，护理部将终止其实习，送回学校。

　　七、实习生应认真阅读教学大纲，参加岗前培训，做好各科入科前的预习。

　　八、实习生应严以律己，认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生。

　　九、实习期间尊重带教老师及医护人员，学习态度端正，能主动与带教老师、护士长、护士沟通，有工作笔记或日记。

　　十、实习期间保护患者隐私、尊重患者，爱护公共财产，勤俭节约，摒弃浪费。

　　十一、实习期间提前到岗，不迟到早退、不旷工脱岗、不串岗和私自调班，不在诊疗期间接打移动电话等。

　　十二、实习生应互相团结、互相学习、互相帮助、增进友爱，共同完成实习任务。

　　十三、实习小组长提前一天向下一轮转科室带教老师或护士长报到。

　　十四、实习期间执行《实习生请假管理制度》。

　　医院实习生管理制度9

　　临床实习是理论转化为技能的重要阶段，也是院校走向医疗工作岗位的桥梁，实习水平将直接影响到临床工作的质量。为了切实加强实习生的教育和管理，关心广大实习生的思想、学习和生活，维护正常的实习教学秩序，确保教学质量，特制定本制度。

　　一、教学管理

　　1、实习生须遵守医院规章制度，按教学大纲要求实习，在带教教师的具体指导下完成各项实习任务。

　　2、由科室主任、护士长安排本科室兼职教师担任带教任务。

　　3、各带教教师按照带教计划带教。各科室在带教过程中应通过教学查房，病例讨论，小讲课，床旁示教，模拟教学等方法进行教学。应及时检查学生实习情况以及了解学生实习表现，保证实习教学质量。护理部科教科按照有关管理办法定期检查、考核。

　　4、新病人(包括他科转来的病人)入院后，实习生必须在带教老师指导下，询问病史，进行体格检查等工作。书写的所有医疗文本，均须带教教师签字后方为有效，不得擅自进行技术操作和手术。对病人和家属介绍病情时，应按照带教教师的.医嘱解说，不得擅自向病人泄露需要保密的病情、检验项目、程序和结果等。

　　5、按《病历书写基本规范》要求书写病历，书写病历(其它医疗文本)应该完整，有条理，重点突出，文句通顺，字迹端正。

　　6、实习生每天早晨应提前10分钟进入科室，按时参加病房医护交班会。

　　7、实习护士应努力学习有关护理技术，在带教老师指导下完成治疗(包括注射、抽血、补液、灌肠等)、基础护理以及手术前皮肤准备等工作。

　　8、实习护士对危重病人需随时诊视，必要时应在床边守候，并测量记录呼吸、脉搏、血压等特别护理单，各种记录须带教老师签字确认。

　　9、实习医生应参加科内有关病案分析、死亡病例讨论、学术报告等会议。

　　10、实习生按照医院规定参加病房夜班，假日值班工作。值班时应和带教老师一起深入病房了解病人的情况，如遇病人有病情变化，应及时汇报，请示上级医师处理。

　　11、实习生实行24小时跟师值班制，除国家规定的节假日外，不享受寒暑假，按时上下班、值班，未经批准，不得擅自离岗。

　　12、实习生要认真做好学习小结，勤做学习笔记，实习小组要定期召开讨论会，交流学习经验，并不断在临床实践中改进学习方法。

　　13、实习生在不同的科室实习结束时要写出出科小结，按规定接受理论以及操作考核。各带教教师要认真做好出科鉴定，对在本学科实习表现、理论、技能掌握等方面进行考核评价。

　　二、行政管理

　　1、努力学习，树立全心全意为病人服务思想，加强思想素质和职业道德修养，努力完成毕业实习任务，巩固和提高所学的基础理论，专业知识和基本技能，培养科学思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。

　　2、遵纪守法，遵守医院的各项规章制度，服从医院的管理，尊敬师长，团结同学。

　　3、树立科学严谨的工作作风，养成良好的'工作习惯和负责的工作态度，严防各种差错事故。

　　4、谦虚谨慎，能吃苦耐劳，做到脑勤、手勤，夯实基础，提高技能。

　　5、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退，不擅自离开实习医院。

　　6、爱护医院各种医疗、实验、教学仪器，未经带教老师同意，不得擅自使用各种设备，发现问题应及时汇报。

　　7、爱护公物，讲究卫生，言谈举止文明，仪表端庄，衣冠整洁。

　　8、在实习期间如犯了错误，或工作中有了过失，应主动汇报检查，虚心接受上级批评处理，并及时向学校报告。

　　三、住宿管理

　　1、医院不安排宿舍

　　2、在外租房的实习生，实习期间因宿舍安全问题发生的一切后果由实习生本人承担。

　　四、请假管理规定

　　一)、请销假制度

　　实习期间，学生不放寒暑假，节假日应服从科室安排，原则上不得离开实习医院。因病因事或联系就业工原因需请假者，应按以下规定办理完请假手续后方可离院。

　　1:因病因事请假

　　因病请假需有就诊医院(我院或上级医院)诊断证明(急诊后补)，经所在科室和医院护理部或科教务科批准后生效。凡弄虚作假者均作违纪处理，情节严重者，停止实习。因特殊情况请事假，须认真填写《六盘水安居医院实习生请假申请表》，完成请假手续后方可离院。

　　2:毕业就业请假

　　1).因外出联系用人单位等请假，须认真填写《六盘水安居医院实习生请假申请表》，并严格按照医院相关规定办理请假手续。请假外出试工，须有试工单位的信函或证明。

　　2).因工作需要换实习点，须先由实习接收单位盖章或提供接收单位信函，并在办理好所有手续交医院科教科后方可离院。

　　(二)请假批准权限

　　任何理由请假都须按以下权限要求提出请假申请：

　　1.请假半天以内由带教科室领导批准并上报护理部(科教科);

　　2.请假半天以上、一天以内须护理部(科教科)审批;

　　3.请假一天以上、三天以内学生需和家长共同和医院护理部(科教科)联系;非特殊情况不能批准.

　　4.请假三天以上须由学生所在学校分管实习的老师和医院科教科联系，学校必须出具同意该生请假的证明否则不能准假.

　　(三)、处罚措施

　　1、凡有下列情况之一者，医院将立即中止实习。

　　1).不服从医院、科室管理，不按照《实习轮转表》实习，私自调换实习科室;

　　2).实习期间导致医疗纠纷发生，医患关系紧张受到举报;

　　3).未请假外出试工或者无故缺勤累计超过三者;

　　2、无故不上班、脱岗、迟到、早退、实习态度不认真、对工作不负责者，由医院提出书面意见，建议学校按有关规定给予处分：

　　(四)、注意事项

　　1.严禁实习生未请假(含未经批准)离开实习岗位或先离开实习岗位后补请假条等情况发生，否则一律按旷实习论处。

　　2.实习生不得委托其他同学代请假;不得借故和虚假请假;不得电话请假。

　　3.请假超过半天者必须书面提出请假申请，并及时将请假申请单交医院护理部或科教科批准后方可离岗。

　　4.请假期满必须销假，需续假者应提前办理续假手续，未履行销假或续假手续超假者一律按旷实习论处。

　　5.实习生备考研究生期间，须严格遵守科室工作安排，不得以备考理由请假，不得影响正常实习。

　　医院实习生管理制度10

　　第一章总则

　　第一条为规范中医院实习生管理，保障实习教学质量，培养具有中医理论基础与实践能力的医学人才，特制定本管理制度。

　　第二条本制度适用于所有进入中医院进行临床实习的医学专业学生，包括中医学、中西医结合、针灸推拿等专业。

　　第三条实习生管理应遵循“安全第一、教育为主、管理为辅”的原则，确保实习生在安全、有序的环境中完成学习任务。

　　第二章实习前准备

　　第四条实习生需在规定时间内完成入学报到手续，并提交个人身份证明、学生证、实习计划表等相关材料。

　　第五条医院组织实习生进行岗前培训，内容涵盖医院文化、规章制度、医疗安全、医患沟通、中医基础理论及技能操作规范等。

　　第六条实习生需穿着统一的实习服装，佩戴实习胸牌，遵守医院着装规定，保持良好的职业形象。

　　第三章实习安排与要求

　　第七条医院根据教学计划和专业特点，为实习生安排合适的科室轮转，确保实习内容全面覆盖中医临床各科室。

　　第八条实习生应严格按照实习大纲要求，完成规定的实习任务，积极参与临床诊疗活动，主动向带教老师请教，提升临床实践能力。

　　第九条实习生应遵守医院作息时间，不迟到、不早退、不无故缺勤。因故不能参加实习者，需提前向科室负责人请假，并报教学管理部门备案。

　　第十条实习生应尊重患者，保护患者隐私，遵守医疗伦理道德，不得擅自进行医疗操作或泄露患者信息。

　　第四章带教老师职责

　　第十一条带教老师应具备丰富的临床经验和良好的教学能力，负责实习生的日常带教工作。

　　第十二条带教老师应根据实习生的实际情况，制定个性化的带教计划，合理安排实习内容，确保教学质量。

　　第十三条带教老师应加强对实习生的监督与指导，及时纠正实习生的错误操作，解答实习生的疑问，促进实习生的成长与进步。

　　第十四条带教老师应定期与实习生进行沟通交流，了解实习生的思想动态和学习情况，给予必要的'关心和支持。

　　第五章考核与评价

　　第十五条医院建立实习生考核评价体系，对实习生的学习态度、临床技能、医德医风等方面进行全面考核。

　　第十六条考核方式包括日常考核、出科考核和实习总结汇报等。日常考核由带教老师负责，出科考核由科室组织，实习总结汇报由教学管理部门组织。

　　第十七条考核结果作为实习生评优评先、推荐就业及毕业鉴定的重要依据。对于表现优秀的实习生，医院将给予表彰和奖励；对于违反实习纪律或考核不合格的实习生，将按照相关规定进行处理。

　　第六章附则

　　第十八条本制度自发布之日起实施，由医院教学管理部门负责解释和修订。

　　第十九条实习生应认真阅读并遵守本制度，如有违反者，将依据医院相关规定给予相应处理。

　　医院实习生管理制度11

　　实习是医学教育的重要组成部分，是医学生培养职业道德、学习医学知识、临床技能和临床思维的重要学习阶段。为加强对实习的要求和管理，特制定实习管理制度。

　　一、实习生接收规定

　　（一）接收已与我院签署实习协议书的全日制本科、大中专医学院校医、技、药学专业实习生；

　　（二）各医学院校需在实习前将实习计划、实习大纲、实习人员名单交与我院科教科，并协助我院实习生的管理工作；遇有突发紧急事件时，应随时来人予以处理；实习费及住宿费以与各医学院校签订的协议为准。医院统一安排签订协议的院校实习生住宿。

　　（三）严禁任何科室或个人私自接收实习生到我院进行实习。

　　二、实习生实习要求

　　（一）实习时间及轮转安排

　　1.所有实习生必须按规定时间报到；

　　2.科教科按照各医学院校实习大纲要求制定轮转计划。实习生应按照轮转计划进行实习。任何科室或个人改变轮转计划需向科教科提出申请，批准后方可进行轮转计划改动。

　　（二）实习要求

　　1.在实习期间，实习生要严格遵守我院各项规章管理制度。在实习过程中要认真填写实习手册。实习结束前一周，各校组长将本组学生的实习手册上交科教科，科教科审核、给予实习鉴定后方可领回实习手册。

　　2.必须在带教老师指导下诊治病人、操作仪器设备。严格遵守临床医师行为规范，遵守职业道德，保持良好的医风。诊疗中要尽职尽责为患者服务，对病人耐心细致，态度和蔼。不得收受病人、病人家属的各类礼品、钱物。在岗期间不做与实习无关的事，不看与实习无关的书，有事离岗应先报告带教老师。

　　3.凡擅自进行医疗行为操作等造成不良后果，甚至使患者致残、致死等需追究刑事责任；损坏医疗器材设备应及时报告带教教师及科主任，我院视情况给予批评教育、暂停实习、终止实习、赔偿等处理。

　　4.未经科室带教老师及主任批准，不得收藏、携带我院病历、检验报告、器械及书籍等各种资料和标本。违反者，终止实习并追究赔偿。

　　5.要爱护医院公共设施，爱惜各种器材、药品，不得擅自使用实习科室的医疗器材及取用科室药品；对病历纸、打印纸等公用纸张，不得浪费或移作他用。

　　6.实习期间没有假期。根据各学校通知给予试工假、考研假等。实习生应服从实习科室安排，不得提无理要求。

　　7.实习生要严格遵守请假制度，实习期间原则不请事假，凡有特殊情况必须请事假者，或请病假者（需提供疾病诊断证明）按请假天数不同报相关人员批准。

　　具体制度见下：

　　请假者要填好《揭阳市人民医院实习生请假审批登记表》相关内容；因急病请假，可由实习组长呈请假申请；因事请假，必须由本人呈请假申请；

　　病事假审批权限：请假一天者，由带教老师批准；二天者由教学干事、科室主任批准；三天以上，但在五天以内者，需经科教科批准；超过五天要征得原学校同意，凭原学校函件到科教科报备；

　　如不履行请假手续或未经准假擅自离岗者按旷工论处，旷工两次以上或累计旷工时间超过五天的，取消实习资格，退回原校。事假超过两个月的取消实习资格；任何个人不得委托其他同学代请假（急病情况除外）；实习生若不具实请假，一经查出，按旷工处理，严重者通报相关学校。

　　8.销假管理。假满返院后，两天内到科教科及时销假，不得过期而归，过期按旷工处理，严重者通报相关学校。

　　9.学生在实习中如找到就业单位需转院实习者，由学生本人提出申请，学校签署意见，办理好相关手续后，方可离院。因各种原因终止实习者，必须在两天内离院，实习费用不退。

　　10.实习生必须加强自我保护意识，注意人身财务安全。在医院住宿人员需遵守医院集体宿舍管理制度。不准私接电线、不准使用电炉、酒精炉、煤炉、燃气炉等易燃易爆等物品，如在实习期间不遵守上述制度造成个人意外伤害、财务丢失等事件，均由违反人员承担有关责任。

　　（三）病历书写

　　1.完整病历：在每个临床科室实习期间应完成手写完整病历2份，科教科将检查实习生完整病历书写情况。

　　2.病历书写具体格式和要求参照《医护文书规范》有关内容。

　　3.所有病例资料须交由带教老师认真修改，并签名负责。病历书写要求字迹端正，书面整洁，内容确切，资料齐全，排列有序，要有科学性、准确性和完整性。带教老师认为不合格的病历，实习生必须重写，带教老师修改超过5处（含）或超过20个字（含）者，必须重抄。

　　（四）实习考核

　　1.出科考核：各临床科室组织实施。出科考核内容为理论、操作考试及医疗文书书写等，以及实习纪律、医德医风、临床工作情况进行评分。教学干事要登记好学生的理论和操作等成绩得分情况。

　　2.大科考核：学校统一组织实施的按学校要求进行；其余学生由教研室根据轮转实习安排表大科轮转的最后2周内安排考核。

　　三、临床科室管理规范

　　（一）教学干事工作制度

　　1.任职条件：具有良好的医德医风、对教学工作充满热情、丰富的教学经验。

　　2.职责：协助科室做好各项教学运转工作，包括制定实习生年度教学计划、入科教育、各项教学考核、考试命题、进行实习生管理等；

　　（二）临床带教老师工作制度

　　1.任职条件：具有良好的医德医风、丰富的教学经验、初级（2年以上）或以上专业技术职称；

　　2.职责：积极承担教学干事分配的带教任务。重视实习生基本功训练，使实习生正确书写病历及各种医疗文件，掌握本科室一般疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及部分专科技术操作（手术）技巧；对实习生在医院的工作负责。实习生书写的医疗文件包括病历、诊断报告、诊断证明、特殊检查申请等必须经带教老师签字。

　　（三）临床实践教学课程制度

　　在临床教研室的安排下，做好各项临床教学活动。

　　1.每2周进行1次病例讨论，每次不少于40分钟；

　　2.每周1次科室小讲课，每次不少于40分钟；

　　3.每周1次医疗组教学查房，每次不少于40分钟；

　　4.进行手术/操作指导，每次不少于20分钟；

　　5.每个学生在科室要完成2份大病例书写及批改。

　　（四）实习考核

　　1.出科考核的组织、实施：由各科室组织命题及实施考核。

　　理论考试：由各科室命题，以基本知识、基本理论和案例分析为主，主要考核学生掌握基本知识、基本理论的水平和分析问题、解决问题的能力。在学生出科前进行考核。

　　技能操作：由负责考核的教师安排科室住院病人给予学生接诊，或者在实习大纲要求的操作项目中选择1-2项进行考核。医疗文书书写根据实习期间带教教师对文书的修改情况进行评分。实习纪律及医德医风由带教教师根据实习学生平时表现进行评分。需于实习出科前进行考核，各项成绩登记在出科成绩评分表内。

　　出科成绩评分表及考核原始资料于各科室存档。

　　2.考试成绩管理

　　出科考核成绩不及格者，需要在全部科室实习结束后进行补实习（对该科室实习内容进行补实习），并经重新考核及格后方可在实习手册上加盖公章，承认实习合格。

　　四、临床教学活动规范指引

　　（一）临床教学查房

　　1、定义

　　是指临床带教老师通过临床查房展开教学，又通过教学解决病人具体临床问题的临床教学工作。

　　2、目的

　　通过临床教学查房传授学生相应的临床知识，培养学生如何观察和诊疗病人，引导学生运用理论知识去解决病人的具体临床问题。培养实习生的临床思维，提高其临床操作技能。培养学生对病人的人文关怀和沟通能力，树立良好的医德医风。

　　3、基本要求

　　（1）每周一次。

　　（2）主持教师一般应由教学和临床经验较丰富的主治医师以上的教师承担。

　　（3）教学目的要明确，例如糖尿病酮症酸中毒的治疗。

　　（4）教学准备充分：按照教学大纲专门针对学生设计教学内容。

　　（5）应结合国内外最新理论及诊断、治疗的方法，拓展实习学生的专业知识面。

　　4、记录要求

　　（1）准确记录查房的时间、主查房人、参加人员

　　（2）病人的具体情况：住院号、诊断、本次查房的教学目标。

　　5、注意事项

　　（1）教学目标明确，必须结合病人当前的情况，选择最需要解决的临床问题（诊断或治疗）为查房目标，基于病人的具体情况进行分析讨论，传授给学生相应的临床知识、临床思维与临床技能。不要面面俱到，更不要变成在病房讲小课。

　　（2）在学生简要汇报病情后，要求学生结合病人的具体情况作重点体格检查，并将体查的发现与建立诊断、观察病情和评估疗效等结合起来，通过查体让学生学会运用查体手段去观察病人，发现和分析问题。

　　（3）需要的是分析病人的'病情，不是分析疾病。须密切结合查房的病人的具体情况，深入讨论其诊疗问题。老师向学生示范科学的临床思维方式与过程，提出实际问题，使学生学到如何发现问题、提出问题，分析问题和解决问题的方法。

　　（4）教学查房不同于病例示教。后者是通过展示病人的临床情况让学生加深对理论的理解，而教学查房是引导学生运用理论知识去解决特定病人的具体临床问题。

　　（5）注重启发式教学，调动学生的参与积极性，并加强双语教学的运用。

　　（6）注重归纳总结：①呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容；②点评学生在查房中的表现，提出改进的意见；③根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。

　　（7）老师要注意为人师表：①基本要求：仪态端庄、语言文明；②内涵要求：人文关怀、沟通艺术。

　　（二）病例讨论

　　1、定义

　　是指以学生为主体，教师为主导，选择适当的病例，引导和组织学生结合基础、临床知识及社会心理问题展开充分讨论，并作适应的归纳和总结及书面记录的教学活动。

　　2、目的

　　培养学生分析和解决临床问题的能力，增强逻辑判断能力，使之具有敏锐的观察力和慎密清晰的思路，同时培养学生的自学和语言表达能力。

　　3、基本要求

　　（1）至少每两周一次。

　　（2）主持教师一般应由教学和临床经验丰富的副主任医师以上的教师承担。低年资医师负责记录学生发言。

　　（3）病例的选择应符合教学大纲要求，且临床资料比较丰富并已确诊，诊疗过程有一定悬念和深度。

　　（4）讨论应有侧重点：诊断和治疗。

　　（5）老师应在病例讨论前做好准备工作，如提前印发病历摘要、相关PPT，书写发言提纲，提出既能体现临床思维，又能引导学生参与讨论的问题。

　　（6）病例讨论主体是学生。教师在讨论过程中要按照教学意图，逐步引导学生就病史的完整性、必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论，最后作适当的归纳和总结，并指定一名住院医师作书面记录。

　　4、记录要求

　　（1）准确记录病例讨论的时间、地点、主持人、记录人、参加人员以及病人的姓名、住院号。

　　（2）附病历摘要，学生讨论的发言提纲及病例讨论简要记录，教师引导和归纳讨论要点PPT复印件。

　　5、注意事项

　　（1）病例资料的提供：为更接近临床工作的实际，病历摘要可只提供初次接诊病人的基本临床资料，让学生主动思考，培养从主诉推导假设诊断，进一步结合病史、体检、选择必要的辅助检查，然后再依次提供进一步的资料，引导学生结合基础、临床知识及社会心理问题展开讨论。在归纳临床特点，找出诊断线索的基础上，通过分析、综合的思维过程，经过鉴别而作出初步诊断。不必要一开始就提供全部的，尤其是有确诊意义的资料。

　　（2）病例讨论是讨论一个具体的病人，不是空谈抽象的一种疾病。

　　（3）病人的临床表现既有疾病的共性，也有个性。要具体分析，不但要重视支持假设诊断的证据，同样要重视不支持甚至反对假设诊断的证据，遵循分析、综合的逻辑思维规律。

　　（4）讨论过程中教师要与学生积极互动，注重及时引导。

　　（5）重视教师的总结与点评。教师可利用课件分段小结，引导学生讨论与争论，掌控讨论的目标和进程，总结经验与教训。

　　（三）临床技能操作指导

　　1、定义

　　临床技能操作指导是指教师根据实习教学大纲的要求，指导学生进行临床基本诊疗操作的一种教学形式，它是学生获得临床操作技能、培养动手能力的最直接和最的效的途径。

　　2、目的

　　使学生掌握内、外、妇、儿各科教学大纲要求的相关临床基本诊疗操作的适应证、禁忌证、操作目的、可能发生的并发症及处理措施、操作前准备、操作过程及操作后处理等理论知识和操作技能。

　　3、准备工作

　　（1）根据教学大纲及实习大纲要求，由教研室计划及安排实习生在实习期间掌握相关的诊疗操作项目：内科和儿科主要是骨髓穿刺术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术及腰椎穿刺术等；外科主要是换药、拆线、消毒、包扎等；妇产科主要是妇检和产检，并指定教师负责逐项落实实施。

　　（2）指导操作的教师一般为有一定临床工作和带教经验的住院医生（或以上职称人员），教师在实施操作指导前应参考相关教材及资料并结合临床经验，作好各项准备工作，包括操作相关的理论知识、学生在操作过程中可能出现的问题、病人在操作过程中可能出现的问题及处理对策等。

　　（3）教师在实施操作指导前需提前选择好合适的病例，并在操作前与病人做好沟通工作，获得病人的理解与配合，签署操作的知情同意书。注意选择依从性好的病人，尽量避免选择可能会有医疗纠纷、病情危重或无法配合操作的病人。

　　（4）教师应提前通知学生操作的项目及具体病人，并布置学生任务，要求学生事先熟悉病情并准备有关操作的理论知识及操作步骤等。学生可互相练习模拟操作，有条件和必要时可在教学模型上练习。

　　（5）操作指导前应多与病人沟通，消除紧张情绪，并嘱病人穿好宽松的病号衣服，需进行腹部操作者提前排空膀胱。

　　4、实施过程

　　临床技能操作指导应按操作前讨论、操作中指导和操作后总结三个基本步骤进行，做到程序要规范，内容要充实，细节要做好。

　　（1）操作前讨论

　　①复习操作内容：操作前教师采用提问的方式让学生陈述具体病人做本次操作目的、适应症、禁忌症、并发症的表现、发生原因和处理原则、所要准备的操作物品、基本步骤、操作后的处理等，帮助学生建立完成本次操作的信心。此外，教师应结合自己的临床经验向学生讲解本项操作的重点、难点、细节、技巧和最常出现的问题及相应对策，加深学生对该项操作的认识与理解。操作前讨论不在病人旁边进行。

　　②物品准备与清点：教师应指导学生准备好所有的操作所需物品、药品、并逐一清点，注意向学生介绍重要物品的性能、使用方法及注意事项。

　　③核实是否已签署操作的知情同意书。

　　④教师应鼓励学生积极参与操作，消除学生的心理紧张与压力。

　　（2）操作中指导

　　①操作主要由学生进行，需多人配合时则由教师或其它学生协助。教师对整个操作过程中的每一个步骤和细节都应做到放手不放眼，注重每一个细节，力求规范、顺利和完美。特别要注意整个操作的无菌观念。教师在观察学生操作的同时也要注意病人的反应，及时发现与处理病人出现的特殊情况。

　　②教师在操作中指导要到位，一旦发现学生出现操作不到位或失误时，应及时纠正或补位。若差错轻微、未造成不良影响者。可在纠正失误的前提下继续由学生操作；若差错明显，必要时由指导的教师及时补位，亲自完成后面的操作或中断操作。

　　③操作后病人处理：操作完毕后，学生应将病人安全送返病床，测量血压、脉搏、呼吸等生命体征，并交代操作后的注意事项。

　　④操作后物品处理：操作完毕后，学生应自觉收拾用过的物品，部分器材需要清洗干净，非一次性物品放到指定的回收点，医疗垃圾分门别类放置。注意除标本送检外，剩余的病人的胸水、腹水等体液要按照消毒规定处理。

　　⑤学生要及时在病程记录上记录本次操作的过程。

　　（3）操作后总结

　　操作结束时教师应对学生整个操作过程进行点评、小结、对学生在操作中符合规范的、做得充分的部分要给予肯定，而对于学生在操作时不符合规范的甚至有失误的，应具体地指出其原因和改进措施，避免下次再犯。教师也可以让学生自己先总结本次操作的优缺点并对自己作出评论，以加深印象。当教师补位成功时，应详细介绍自己成功的技巧和经验。操作后总结不在病人旁边进行。

　　5、注意事项

　　（1）学生的临床技能操作最好是在平时真实的临床环境下，老师指导学生在病人身上操作，但应以有利于或不影响病人疾病诊治的进程为前提，避免过多的、不必要的操作，以免对病人的健康构成危害。

　　（2）操作一般在治疗室中进行，某些特殊情况如病人行走不便、腰椎穿刺术等，可在床旁进行，但应注意避免其他病人、陪人或家属的干扰，尽量使用屏风阻隔，以保护好操作平台免受污染及保护病人隐私。

　　（3）学生在进行临床操作过程中，教师应注意避免在病人旁边做过多的讲解，以防分散学生的注意力和影响病人；对于学生出现的失误中，教师应用适当的方式指出与纠正、避免在病入面前直接批评学生。

　　（4）在操作前、操作过程中及操作结束后都应注意与病人的沟通交流，及时发现与处理病人出现的特殊情况，并体现人文关怀。

　　（5）在整个操作过程中，学生和教师都应严格执行无菌操作。

　　（四）医疗文件书写

　　1、书写医疗文件是临床医师的一项重要的基本功，修改学生书写的医疗文件是临床教学实施中很重要的部分，医疗文件书写的格式和内容按“诊断学”的规范要求，应首先要求实习医生手写“完整病历”，待达到了相关要求后，才可书写电子病历或表格式病历。教师应用红色笔修改，并署名和注明修改时间。

　　2、教师对病历的修改，应着重以下四方面：

　　（1）内容要真实：包括认真而仔细的问诊、全面而准确的体检、辩证而客观的分拆、科学而准确的判断。

　　（2）格式要规范：保证病历的系统性和完整性，指导和规范接诊病人的程序与内容，体现科学的临床思维方式。要求学生在写完写完“诊断”之后，另起一段书写诊断、鉴别诊断依据和诊疗计划（相当于临床医疗文件中的“首次病程记录）

　　（3）描述要精炼，用词要恰当。