养老协议书

时间：2021-03-13 13:02:47 协议书我要投稿

养老协议书集合七篇

　　在生活中，越来越多地方需要用到协议书，签订了协议书就有了法律依靠。想写协议书却不知道该请教谁？以下是小编精心整理的养老协议书7篇，希望对大家有所帮助。

养老协议书集合七篇

养老协议书篇1

　　养老协议

　　父母年事已高，身边需要有人日常照顾，为使父母亨有一个幸福生活，本着公平合理，互帮互助的原则，特制定本养老协议

　　1设立父母养老金专用帐户，一切收支全部入帐。（父母收入包括政府针对父母的各种补助，工资收入，单位福利金，慰问金以及各子女所兑养老金等；父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顾费以及因为父母而出现的各种意外花费等项目的支出。）父母收支要专人管理，并负责父母日常生活用品采购及供应，要有帐可查，定期公布（用短信一月一公布）。帐目管理人采取推举的方法产生。当帐户资金短缺时，由子女按比例分摊。帐户资金节余时，按比例分配。任何子女不得私自挪用帐户资金。

　　2因父母已需要专人负责照顾日常生活，本着有人出人，无人出钱的原则，按以下方法执行，原则上按长幼顺序轮流照顾，一家轮流照顾一个月。四女儿不参与轮换。父母有选择照顾人的优先权利，即父母征得相关子女同意后，有权选择照顾周到者延长照顾时间的权利。若有子女照顾不周现象时，父母和子女有权协议取消照顾不周者的照顾权。若需接送时，由轮到方月末最后一天主动接回老人。为了灵活方便互利易操作，采取以下办法：子女按比例一次性兑出一年日常生活照顾费纳入养老金帐户。每照顾一个月，负责照顾的人可从养老金帐户中领回一个月的日常照顾费，轮到某子女时，该子女若无时间，可委托他人代为照顾，照顾费归被委托人所有，即照顾权可转让，可调换照顾时间，但转让和调换不得出现空缺。若父母因病住院，照顾费增加50%。

　　补充1，生活费或因生病等原因造成帐户资金不足时，本着互助原则，子女按如下比例兑出，大儿、二儿、小儿、三女儿各负担20%，大女儿、二女儿各负担10%，四女儿负担自愿。若子女因照顾不周被取消照顾权者，按应负的负担费双倍兑出，作为处罚。

　　补充2，参考目前物价及生活条件，父母日常照顾费暂定为1500元/月，子女按比例每月兑出生活费1000元纳入养老金帐户。如果物价及用工上涨，照顾费和生活费也应相应上涨，上涨幅度由父母子女协商解决。生活费节余时放在帐户中应急使用，任何子女不得私自使用。

　　补充3，财产分割：父母当家时留有三处宅基地，原则上宅基地及附属物东院归大儿所有，西院归二儿所有，北院归三儿所有。土地分割，父母土地父母预留菜地一块，其余由承担20%的子女平分。（可另行协商解决）

　　补充4,每年1月1号到15号为本年度全年养老金支付时期，各子女应按时把资金打入养老金帐户中，若出现拖欠甚至不交养老金的现象，按每日1%收取滞纳金。拒不执行者将以不赡养父母为依据诉于法庭。

　　补充5，在养老中出现问题，按照少数服从多数的原则协议解决。补充6，本协议自201 年1月1号起执行

　　我同意以上条款，并同意负责管理帐目，自愿遵守以上约定。

　　同意人（签字）

　　公证人（签字）

　　年月日

　　养老协议书

养老协议书篇2

　　赡养人：张xx，男，52岁，制氧机厂工人;

　　张x，男，49岁，公司干部;

　　张x，女，46岁，中学教师;

　　张x，男，43岁，商店营业员。

　　被赡养人：刘，女，70岁，无业，赡养人之生母。

　　. 被赡养人：刘，年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其子女张聪、张明、张伶、张俐协商意见一致，特订立本协议如下：

　　一、自年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为张聪--张明--张伶--张高。

　　二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。

　　三、被赡养人现居的住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。

　　四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。

　　五、本协议一式五份，赡养人、被赡养人各执一份。

　　赡养人：张x(章)

　　张x(章)

　　被赡养人：刘(章)

　　20年月日

养老协议书篇3

　　养老服务协议范本：

　　协议编号：（根据本机构情况编号）

　　养老服务协议

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所地：

　　邮编：

　　电话：

　　乙方：（入住老人）

　　姓名：

　　年龄：

　　性别：

　　籍贯：

　　身份证号：

　　原工作单位：

　　邮编：

　　丙方（亲属或本市担保人）：

　　亲属（担保人）姓名：

　　与入住人的关系：

　　工作单位：

　　身份证号：

　　住所地：

　　联系电话：

　　邮编：

　　协议总则

　　第一条为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《××市养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。

　　第二条各方签约表明：

　　甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及己方责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。丙方对甲、乙双方已有充分的了解，自愿对乙方承担连带责任。三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解乙方的权利和义务。

　　第三条情形变迁时，得订立补充协议。任何一方认为有必要，协商一致后，可订立补充条款。

　　协议分则

　　第四条甲方的基本权利和义务

　　（一）提供生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务配套设施的义务。配备相应的医疗护理人员和服务人员，有完善的管理规章和服务流程，保障乙方生活环境舒适、洁净；

　　（二）根据体检情况，甲方确定乙方为：√自理老人、○介助老人、○介护老人，按照护理等级提供生活照料服务（详见护理及收费标准）。乙方身体状况发生变化时，甲方有权对乙方的居所进行调整。

　　（三）医疗护理的义务。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情。对需抢救的，甲方大夫有紧急处置权；如需送医院抢救，可拨打120救护车（费用由乙方或丙方负担），之后以适当的方式通知丙方或其他关系人。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。

　　（四）满足老人精神文化生活需要的义务。组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

　　（五）甲方不承租乙方法定监护人的责任。

　　（六）甲方不对乙方在院区外的行为负责。

　　（七）如电话联系不到丙方或乙的近亲属时，甲方可以特快或挂号信的方式联系，回执时间视为乙方或丙方已知道。

　　（八）对乙方提出的其他服务要求，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

　　第五条乙方的基本权利和义务

　　（一）遵守规章，接受管理。入住前要如实提供老人的基本情况，包括脾气秉性、饮食爱好、生活习惯、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，损坏公物按价赔偿。外出要请假。

　　（二）遵医嘱。须按要求接受医疗护理及康复训练，在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　（三）及时交纳费用。

　　（四）外出及返回时应进行登记。

　　（五）与同室老人其他老人和睦相处。

　　（六）家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　第六条丙方义务

　　（一）丙方应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。

　　（二）丙方应积极配合甲方做好工作，使乙方心情舒畅。

　　（三）丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

　　（四）丙方为乙方选用药品或可能影响乙方健康的其他物品，若委托甲方服务人员协助，应向甲方医生出具有效病历或医疗单位的证明，经甲方医生同意后方可使用。如乙方所需药品中断，甲方不负责向丙方催药，丙方应对乙方因此产生的后果负责。

　　（五）丙方如带乙方外出，应自觉进行登记，一切安全责任由丙方负责。

　　（六）丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

　　（七）乙方和丙方的住址、联系电话、邮政编码变更时，应及时通知甲方，否则，应承担由此引起的一切后果。

　　第七条三方安全义务

　　（一）甲方建有来客探视登记制度，外人入内及离开时均需自觉登记。即使乙方亲自带入，仍应进行登记；

　　（二）在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在还期间的非他人故意伤害承担责任；

　　（三）未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　（四）乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　l、在房间内保管贵重物品；

　　2、会见可能有纠纷的客人；

　　3、认为自身安全受到他人威胁；

　　4、服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　5、对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　6、不顾甲方的劝告和警示。

　　7、其他应当向甲方说明的情况。

　　（五）甲方保持文体活动器材良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　（六）甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与。甲方不承担由此产生的不良后果；

　　（七）甲方组织乙方查体，乙方拒不参加的，后果自负；

　　（八）乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　（九）在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任。转诊期间视为假出院；

　　（十）乙方在甲方人住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

　　（十一）甲方不承担不可抗力对乙方造成伤害的责任。

　　（十二）乙方身体状况发生变化时，应服从甲方对护理等级调整。如不服从安排视为自动出院，若因此发生意外，甲方不承担责任。

　　（十三）甲方不承担乙方因自身原因而引发的身体伤害。

　　第八条服务费用

　　乙方需按双方约定的`时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：财务室。

　　（一）乙方需向甲方支付如下固定费用：

　　1、床位费每月元；

　　2、伙食费每月元；

　　3、护理费每月元；

　　4、交纳押金元；

　　5、冬季取暖费每月元；

　　6、电费（指自带家用电器并经同意者）元；

　　7、其他约定的服务收费计元。

　　8、每月交纳的费用，如乙方连续天以上不在院内就餐，餐费按天退还。床位费不予退还。

　　（二）固定费用按月收费须由乙方在费用发生内日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

　　（三）乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

　　（四）乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

　　（五）乙方必须遵守甲方的各项收费规定和制度；

　　（六）在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

　　1、医疗费用；

　　2、丧葬费用；

　　3、违乙方义务，造成自身或他人伤害或损失；

　　（七）丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

　　协议附则

　　第九条单方协议解除

　　（一）以下情况下甲方可解除协议：

　　1、甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

　　2、发现乙方患传染病、精神病；

　　3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，影响其他老人生活的；

　　4、乙方涉案刑事犯罪，损害社会公共利益；

　　5、未按时缴纳有关费用或赔偿金；

　　6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　（二）如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

　　（三）任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

　　（四）合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

　　（五）如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

　　（六）合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《服务费用》一节发生的赔偿金。

　　第十条解决争议的办法

　　各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

　　第十一条其他条款

　　（－）协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

　　（二）本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

　　第十二条补充条款（不足可附页）

　　甲方：盖章）

　　委托人：

　　乙方：（入住老人本人签名）

　　姓名：

　　丙方（亲属或担保人签名）

　　姓名：

　　协议签订时间：年月日

养老协议书篇4

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　根据“_________”发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施“安老”计划的工作中。就老人入院收养、养老事宜，经充分协商，达成协议：

　　一、甲方同意接收乙方老人入院收养。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。

　　二、乙方同意甲方提出的收费标准和办法，按时交付各项费用；收费标准调整时，则按调整后的标准交付费用。

　　三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。

　　四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：

　　1．老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。

　　2．老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。

　　3．老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。

　　4．住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或送养单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。

　　五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用（包括陪人费、交通费）均由乙方负担（三无老人除外）。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月______号之前交齐，不得借故拖延。超过______天未交，每天加收所欠款额______的滞纳金。超过______个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的护理费和伙食费（床位费照收）

　　六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。

　　七、住院期间，老人的一切财物由老人处理（三无老人见备注），如遇以下情况，可按以下规定办理。

　　1．亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效；如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。

　　2．家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的老人财物时，须征得本区管理人员的同意。

　　3．老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在______天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。

　　八、备注：

　　1．老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：_________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。

　　2．老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。

　　九、乙方的有关人员的通讯地址及电话

　　姓名：_____________________________________

　　关系：_____________________________________

　　通讯地址及电话：___________________________

　　法定供养人（单位、送养机构）：_____________

　　其它亲属：_________________________________

　　乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。

　　本协议一式两份，由（甲方）_________市______，（乙方）_________老人送养机构、单位或家属各持一份，经双方签字后生效，并共同遵照执行。

　　本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

　　甲方（盖章）：___________

　　负责人（签字）：_________

　　家属代表（签字）：_______

　　老人（签字）：___________

　　_________年____月______日

　　签订地点：_______________

　　乙方（盖章）：___________

　　负责人（签字）：_________

　　_________年____月______日

　　签订地点：_______________

养老协议书篇5

　　甲方：安阳市兴达园林科技观光有限公司

　　地址：安阳市瓦店乡瓦店集

　　法定代表人：窦云明

　　乙方：郝爱玲

　　住址：河北省邯郸市铁西南大街22号

　　根据《中华人民共和国合同法》及其它相关法律法规，本着优势互补、平等互利、共同发展的原则，甲方与乙方就建设兴达爱心生态养老护理园项目进行洽谈，在充分协商的基础上，双方就该项目的相关事宜达成一致意见，特订立本协议，供双方共同遵守。

　　第一条乙方投资项目的名称及规模

　　1.1 项目名称：新建安阳兴达爱心生态养老护理园。

　　1.2 项目总投资：3.5亿元。其中，固定资产投资3.5亿元。

　　1.3 项目主要建设内容及规模：建有公益性和居家式养老公寓、农业研究中心、养老护理学院、中老年女子会所、老年用品商场、星级宾馆、青少年科教园地、幼儿园、康复体检中心、类似植物园的高效农业区等建成后，将拥有养老床位1650个。

　　1.4 项目的社会效益：招收护理型学生800名，增加就业岗位500-800个。

　　1.5 项目的选址及用地规模：园区建在瓦店集，安南高速下道口，占地300亩。

　　1.6 项目建设工期：2年，其中首期建设一年，即从20xx年8月-20xx年7月。

　　第二条甲方的权利及义务

　　（主要内容及条款包括以下几个方面）

　　2.1 甲方协助乙方在瓦店乡租用土地300亩。

　　2.2 甲方以挂牌出让方式，按每亩4万元的地价标准在瓦店乡瓦店集为乙方提供300亩土地用于建设养老园区。

　　2.3 乙方缴清加项目用地的土地出让金，并完成房屋建设经验收合格后，甲方在一个月内为乙方办理土地、房屋等产权证。

　　2.4 甲方需负责公关，及时同相关部门沟通联系。

　　第三条乙方的权利及义务

　　3.1 乙方租用土地建基地必须与土地所有权者或土地使用权者签订土地租用协议，并及时缴清租地费用；同时乙方必须解决基地农户的转移就业问题或者与农户签订收购协议，保护基地农户的合法权益。

　　3.2 乙方建园区，在取得土地进场开工建设前必须缴清土地出让金；在接到入场通知后的两个月内必须进场开工建设，并按时完成本协议约定的投资建设内容。乙方不得擅自改变土地性质与用途，也不得擅自转让土地，否则甲方无偿收回土地，其损失由乙方自行承担。

　　3.3 乙方建加工厂必须符合环境保护和消防安全等基本要求。

　　3.4 乙方必须自觉规范经营行为、服从主管部门的管理，按时上报企业财务报表及相关资料。

　　3.5 乙方负责建设期和经营期的安全，独立承担民事责任。

　　第四条合同生效及违约责任

　　4.1 本协议未尽事宜本着有利于项目建设的原则，经双方协商后签订补充协议。

　　4.2 任何一方违约，违约方赔偿对方直接经济损失。

　　4.3 合同履行过程中如发生争议，在不能协商解决的情况下，可诉请人民法院裁决。

　　4.4 本协议一式陆份，经甲、乙双方签字盖章后即生效。甲、乙双方各执贰份，其余存档。

　　甲方（盖章）：乙方：

　　法定代表人（签字）：

　　年月日年月日

养老协议书篇6

　　居家养老服务试点工作委托管理协议书甲方（委托人）：济南市历下区街道办事处

　　乙方（受托人）：济南大家园家政服务中心

　　为进一步探索济南市居家养老服务工作经验，推动居家养老服务规范健康发展，经协商，甲方将居家养老服务试点工作委托给乙方管理，双方签订本委托协议，以共同遵守。

　　一、甲方权利与义务

　　1．指导乙方在甲方确定的试点社区按照《济南市居家养老服务试点工作实施意见》有关文件精神开展居家养老服务的管理工作。

　　2、负责核定审批政府资助的居家养老服务对象，对社区评估上报需要提供居家养老服务的老年人进行审核，确定服务时间，并移交给乙方提供服务。

　　3、制作并向试点社区发放“代币券”。

　　4、负责居家养老服务试点工作专项经费的管理与监督，按时向乙方划拨。

　　根据每月服务记录所记录服务情况及收回的代币券数量，服务项目每张代币券（服务1小时）向乙方兑付8元现金，特殊服务项目兑现10元。

　　5、加强监督检查，对乙方的管理与服务工作实施评估，对乙方的管理与服务有批评、举报的权利。

　　二、乙方权利与义务

　　1、按照《济南市居家养老服务试点工作实施意见》及有关文件精神对居家养老服务试点工作进行管理。

　　居家养老服务内容包括：

　　服务项目：买菜购物、记账核算，做饭，洗刷炊、餐具，整理清洁居室、厨房、卫生间，洗衣、晾晒衣物，读报、聊天等。

　　特殊服务项目：协助老人洗头、洗脚、擦澡、剪指（趾）甲、处理大小便，缝补老人衣服，整理叠放衣服，配合进行精神护理和康复护理，陪同和协助老人到医院、诊所看病就医，协助提供法律援助、协助老人翻身、喂水、喂饭等。

　　2、以微利或保本为经营宗旨，无偿或低偿为老年人服务。

　　3、负责对服务员的上岗资格认证培训和上岗培训。

　　4、委托管理期间，居家养老服务员为乙方员工，每月负责服务员“代币券”的收回、兑现、工资的发放。乙方有聘用、检查、奖惩、辞退服务员的权利。对甲方推荐的居家养老服务员，乙方在同等条件下优先录用。

　　5、自觉接受甲方的工作指导，对甲方提出的有关问题及时研究解决。

　　6、今后甲方开展此类工作，在自愿和同等条件下，乙方有优先接受委托的资格。

　　三、违约责任：

　　1、乙方在服务中连续3个月服务满意率达不到80%，或者在服务中出现重大责任事故的，甲方有权利自行终止本协议并要求乙方承担相应责任。

　　2、协议期间任何一方不得擅自解除本协议，若一方因客观情况发生重大变化，不能继续履行本协议时，提前三十天书面通知对方后可解除协议。

　　四、本协议有效期自20 年月日至20 年月日。

　　五、本协议一式二份，自签字之日起生效。本协议未尽事宜协商解决。

　　甲方：济南市历下区乙方：济南大家园家政街道办事处服务中心

　　（盖章）（盖章）

　　甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：

　　年月日年月日

养老协议书篇7

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确各自的权利义务，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》等法律规定、行业及地方规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　一、三方协议主体

　　甲方（养老服务机构）：法定代表人：地址：电话：乙方（入住老人）姓名：性别：

　　出生年月：

　　身份证号：家庭住址：丙方（入住老人的法定赡养义务人、亲属、原单位或其他担任入住老人担保人的单位或个人）：姓名（法人名称）：

　　身份证号（机构编号）：与乙方关系：地址：电话：手机号：

　　二、协议内容

　　1、甲方是依法成立的家政服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理、精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的合家乐家政服务公司，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人，保证期限为本合同生效日至履行期限届满之日起两年，如本合同期限延长，则保证责任期限相应延长；

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　5、乙方进院后，甲方提供吃、住、洗衣服等生活服务。甲方会照顾好老人的生活活动，让其舒心过日子。乙方当团结院民，服从管理，不打架、吵架，情节严重者甲方有权对其退回。

　　6、乙方在入院时，需要说明有无病史。如乙方入院期间生病，需进行治疗，其中涉及的治疗费、护理费等开销需乙方支付，乙方无法支付的由丙方承担无限连带责任。甲方有义务将乙方的健康情况通知丙方。