有关离婚的协议书模板7篇
在不断进步的时代,需要使用协议的场合越来越多,签订协议后则有法可依,有据可寻。那么什么样的协议才是有效的呢?下面是小编收集整理的离婚的协议书7篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
离婚的协议书 篇1
第一条:应写明双方因何原因,现自愿协议离婚。
第二条:子女安排:应按照《婚姻法》第四章中第三十六条、第三十七条的规定作出妥善安排,要求写明子女的姓名、性别、年龄、离婚后有哪方抚养,另一方付给生活费和教育费的金额、付给方式及付给时间等。付给时间应从离婚登记之月起至其子女能够独立生活为止。
第三条:财产处理:应按照《婚姻法》第四章中第三十九条的规定妥善处理。要求写明男女双方各分得财产的名称、规格、数量,双方共同存款的金额以及如何分割等。
第四条:按照《婚姻法》第四章中第四十条、第四十一条的规定,要求写明双方有无共同债务及如何偿还,离婚是一方给予另一方的经济帮助,以及住房的居住安排等问题。
第五条:应写明离婚时女方有无怀孕。
第六条:应写明对上述协议各条款双方保证不反悔。
第七条:双方签名(不可代签)并写明协议日期。
举例:
离婚协议书
立协议人:
赵××,男,一九××年××月××日出生,现住××××××。身份证号码:××××××××××××。
萧××,女,一九××年××月××日出生,现住××××××。身份证号码:××××××××××××。
赵××与萧××于一九××年××月××日在××××登记结婚,现因××××××××××,已无法共同生活,故双方向婚姻登记机关申请离婚,现就财产及子女抚养达成如下协议:
一、×××××××的房产是婚前财产,离婚后归萧××所有,赵××搬出。
二、萧××、赵××的婚生子女赵×归×××抚养,×××每月给×××生活、教育费500元,直至赵×18周岁。
三、现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归萧××所有。
四、夫妻关系存续期间,所欠×××的5000元人民币,由赵××负责赔偿。
本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
立协议人:赵××(签名)
萧××(签名)
年 月 日
离婚的协议书 篇2
女方:cccc身份证号码:ccccc 住址:cccc
男方:ccc身份证号码:ccc住址:ccc
一、因男方情感出轨、又既未对女方尽过责任,又没尽过养家的义务。男方迫不及待的由20xx下半年对女方提出离婚,女方因考虑孩子即将面临高考,承诺男方孩子高考完后离婚,男方ccc与女方cc1年 月 日在 登记结婚,结婚证号为( 字第113号。现因男方情感上出轨、因男方工作岗位提高后瞧不起女方、因女方不能满足男方性欲经协商,双方达成如下离婚协议。
二、离婚后子女抚养问题
(一)双方婚生子女方单位稳定,收入稳定特给男方,但是由于男方从未对孩子付出感情,特由女方抚养,_男_方每月_10_日前向__女_方支付子女抚养费每月_3500_元人民币,另外读书相关资料费、医疗费、四季着装费、及其他不可控费用计每月1500直至 _结婚成家结束,如物价上涨厉害男方应每年20%递增上述费用。
(二) 子女 大学毕业之后的再教育费、医疗费、找工作等其它各项需支出的费用由男方承担,非监护方应在见相关票据后5日内支付,但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。
(三)如果子女 对外侵权并承担赔偿责任,由男方承担90%,女方承担10%。
(四) 如果子女 将来结婚生子男方应承担所有费用。
(五)非监护方探视子女 具体方式为:探视自由 。
三、 夫妻共同财产及分割
(一)夫妻共同财产明细如下:位于房屋一套、家中家用电器若干、福特轿车一辆、股票若干及男方存折: 。
(三) 夫妻共同财产分割如下: 、家中家用电器若干及男方存折: 归双方婚生子女王烯所有,福特轿车一辆、股票若干因男方过错,归女方所有。经协议 选择谁,此人就享有在此房屋的居住权。
四、离婚后男女双方不得干涉对方的婚姻自由
五、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立,经婚姻登记机关登记即具有法律效力。
六、上述自愿离婚协议书事项,双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等,延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额百分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的,非监护方有权取得监护权,有权要求另一方支付精神损失赔偿金,精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。
自愿离婚协议书当事人:
女方:年月日
男方:年月日
离婚的协议书 篇3
各位律师: 我想请教一个问题,我和丈夫协议离婚后,离婚协议书写好离婚后房产证的名字更改为我,但他迟迟不来更改,我能用什么办法来维护我的利益。
可以根据离婚协议书起诉要求变更登记可起诉。
各位律师: 我想请教一个问题,我和丈夫协议离婚后,离婚协议书写好离婚后房产证的名字更改为我,但他迟迟不来更改,我能用什么办法来维护我的利益。
可以根据离婚协议书起诉要求变更登记可起诉要求确认离婚协议书的效力并要求前夫履行离婚协议,可来电来所咨询,本律师擅长此类诉讼。可以先要求其履行,如果仍然拒绝可以诉讼.可以凭离婚协议书提起诉讼要求履行。凭离婚协议书向法院起诉要求其履行协议,凭生效判决可直接办理过户。还有其他问题请进一步联系。如果对方执意拖延,可以在胜诉后用生效的法律文书去办理变更手续。如果对方拖延不办,可以提起诉讼,并且要尽快办理,防止对方转买他人。可以起诉对方,然后变更通过诉讼达到变更目的.可以诉讼解决。通过诉讼达到目的.起诉要求前夫履行离婚协议.可以通过诉讼解决。可诉讼要求前夫履行离婚协议。可以诉讼解决。可诉讼要求前夫履行协议可以凭离婚协议书提起诉讼,要求其履行更改手续。建议携带材料与本律师当面咨询。
离婚的协议书 篇4
男方:某某,男,汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码:
女方:某某,女,汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码:
男方与女方于 年 月认识,于 年 月 日在 登记结婚,婚后于 年 月 日生育一儿子/女儿,名 。因 致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子/女儿 由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于 年 月 日前一次性支付 元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费 元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号:)。
在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理:
⑴存款:双方名下现有银行存款共 元,双方各分一半,为 元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于 年 月 日前一次性支付 元给女方/男方。⑵房屋:夫妻共同所有的位于XXX的房地产所有权归女方所有, 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于 年 月 日前一次性补偿房屋差价 元给男方。
⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。( 方于 年 月 日向XXX所借债务由 方自行承担......)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前 二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿:
因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金 元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费 元。上述男方应支付的款项,均应于 年 月 日前支付完毕。
七、违约责任的约定:
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金 元给对方(/按 支付违约金)。
八、协议生效时间的约定:
本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向XXX人民法院起诉。
男方: 女方:
签名: 签名:
年 月 日 年 月 日
离婚的协议书 篇5
男方: XXX,男,汉族,19XX年X月X日,住址:重庆市XX区XX路XX号X幢XX,身份证号码:51XXXXXXXXXXXXXXXX.
女方:XXX,女,汉族,19XX年X月X日,住址:XX省XX县XX镇XX村XX号,身份证号码:41XXXXXXXXXXXXXXXXXX.
男方与女方于 年 月 日在 区民政局登记结婚,于 年 月 日(农历 月初 )生育一子(女),取名 (性别,男/女,汉族,身份证号码:XXXXXXXX)。 后甲乙双方常因琐事吵架,长期感情不和,致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现甲乙双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女甲乙双方自愿离婚
1、甲乙双方自愿解除婚姻关系,自愿签订离婚协议。
2、签订这份离婚协议时甲乙双方明确该协议的权利义务内容,自愿接受本协议内容的约束。
3、甲乙双方签订本协议时,无智力及精神异常,意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。
4、为保证协议的真实性,甲乙双方各自邀请一名见证人进行本协议签订事宜的见证,见证人有权持有该协议。
5、甲乙双方身份证复印件、结婚证复印件、债务欠款依据、购房合同复印件、车辆行驶证复印件、出资验资报告书复印件、公司营业执照复印件、子女 出生证明书(户口簿)复印件等资料作为本协议附件,构成本协议内容。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
1、子女XXX由女方(男方)抚养,随同女方生活,由女方负责子女抚养费用和日常生活起居。
2、子女的生活费、教育费、医疗费等相关抚养费用全部由甲乙双方共同负责,男方每月支付子女生活费 元,直至子女年吗十八周岁。教育、医疗、保险等大笔资金支出有男女甲乙双方按照一人一半的方式承担。(也可约定由男方或者女方一人承担)
3、女方需负责子女的抚养直至付到子女大学毕业为止。
4、在不影响子女学习、女方正常生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的子女。女方不得无故阻挠,也不得无故拒绝男方的探望。
三、夫妻婚前财产处理
甲乙双方共同确认:甲乙双方各自名下所有的一切婚前所有的固定资产、存款、股权、投资等一切资产归各自所有。甲乙双方不得以任何理由提出异议并进行权利主张。
四、夫妻共同财产的处理:
1、存款:
(1)甲乙双方现在各自名下所有的一切银行账户存款,归各自所有,不予以分割。
(2)甲乙双方互不主张此部分存款归各自所有的权利。此部分共同财产处理在本协议签订之后,对甲乙双方均具有约束力,各方不得再另行提出异议以及权利主张。
2、房屋:
(1)由夫妻婚后共同出资,一次性付款购买的位于 市XX区 路 号 幢 单元 楼 号住房一套的所有权归(男)女方所有。
(2)房屋具体信息为: ,购房价款: .所有状况: .
(3)作为夫妻共同所有的此部分房产,女方为取得该房屋所有权需现金一次性按照合同价款补偿男方 万元(大写: 万元整)作为分割此部分财产的补偿金。
(4)房地产权证的业主姓名变更的手续自房产证办理下来之后,1个月内男方协助女方办理。男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。如男方没有按时协助女方办理相关手续,男方应当承担违约责任,并赔偿女方的损失。
(5)本协议签订之后,所有权、居住权、使用权、收益权等基于房屋所有权而享有的一切权利归女方,男方不得有任何异议并主张任何权利。
3、 有限公司股份
(1)男女甲乙双方婚内共同出资,并由XXX持有的 有限公司股份,甲乙双方共同确认由XXX持有的公司股份 %是夫妻共同财产范围,在本次离婚协议之时予以分割。
(2)由于 有限公司其他股东不同意XXX作为新股东持股,并不愿放弃优先购买权,为确认股权的完整性,甲乙双方共同确认此 %股份股权所有权及收益权利归女方所有,女方以现金补偿男方。
(3)甲乙双方共同确认共同所有的股权价值 万元(大写: 万元整),甲乙双方股权以本协议约定的价值为准,不以单独评估为准。女方现金补偿男方的股权金额确定为 万元(大写: 万元整)。
(4)女方现金补偿男方股权的之后,女方全部持有 有限公司股份 %股份,女方独立享有该股权的所有权、收益权、经营决策权等基于持有股份的全部权利。
(5)夫妻关系存续期间所基于持有股份而产生的权利义务全部由女方承担。同时,女方持有 有限公司股份之后,基于股东而应当履行的权利义务全部由女方负承担,男方概不负责处理相关争议。
4、汽车
(1)夫妻共同出资购买的登记在XXX名下的汽车基本情况以行驶证登记为准:车牌号码XXXXX、车辆类型小轿车、车辆登记所有人XXXX、品牌型号XXXXXXXX、车辆发动机号XXXXXX.
(2)该辆车所有权归女方所有,男方不要求女方进行现金补偿男方,女方享有基于车辆的所有权而享有的使用权、收益权等一切权利。
(3)车辆按揭款 元(大写 元整)由女方负责归还,男方不履行还款义务。
(4)基于女方对该车辆的使用、支配、收益、债务等一切事宜由女方负责,交通违章、交通事故处理、还款义务等一切事宜均由女方负责处理,男方一概不负责。
(5)在女方还完车辆按揭贷款之日起7日内,男方需无条件的配合女方进行车辆过户手续的办理。过户所产生的税费、工本费等一切费用由女方负责承担,男方概不负责。
5、其他财产
甲乙双方共同确认无隐匿任何财产的行为,本协议以上载明的财产已经包含了全部夫妻婚姻关系存续期间的夫妻共同财产。已经全部予以了合法分割,如有隐匿自愿承担相关法律责任并须赔偿对方损失。
五、债权债务的处理:
1、债权处理
(1)夫妻关系存续期间,男女甲乙双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有,由甲乙双方各自进行权利主张,另一方不得有任何异议并进行权利主张。
(2)债权不能实现的风险由甲乙双方各自承担,不得因债权不能实现而追究对方任何责任。
2、债务处理
(1)夫妻关系存续期间,男方为夫妻共同生活而进行的项目投资所产生的对外债务为 万元(大写: 万元整)。此部分债务甲乙双方确认为共同债务,女方对此部分债务予以确认,并不提出异议,承诺由甲乙双方共同偿还。
(2)甲乙双方共同确认,女方对外无共同债务,男方对外亦无其他债务。夫妻共同债务范围以本次协议确认的为准,如有未纳入本协议的债务,则不属于夫妻共同债务,男女甲乙双方承诺各自偿还。债权人主张权利的,由债务承载方各自负责偿还。
(3)由于债务系男方对外进行支借和欠付的,债务组成处理由男方负责处理,在本协议签订之后,女方自愿支付 万元(大写: 万元整)用于男方偿还夫妻共同债务。此部分款项在女方支付之后,即视为对共同债务进行了处理,女方不在承担此部分债务的偿还。
(4)男方取得该部分用于支付共同债务的. 万元之后,需将此部分费用全部用于偿还债务,不得将此部分费用挪作他用。如男方将此部分费用挪作他用,男方承担为此所造成的一切损失。
六、经济帮助及精神赔偿:
甲乙双方自愿离婚,互不对对方进行经济帮助,也不对对方进行精神赔偿和补偿。(需要补偿的,约定补偿金额)
七、离婚补偿款总额及款项支付
1、女方补偿男方金额
基于该协议约定:女方须向男方支付房屋补偿款 万元(大写: 万元整)、股权补偿款 万元(大写: 万元整)、偿还共同债务 万元(大写: 万元整)等补偿金合计: 万元(大写: 万元整)
2、款项支付时间
(1)男女甲乙双方在签订本协议之后,领取离婚证正式离婚之日起,3日内支付男方 万元(大写: 元整)。
(2)余款 万元(大写: 元整)女方在支付第一次补偿金之后, 个月内全部支付完毕。
(3)具体支付方式为:女方每月 日之前支付男方补偿金 万元(大写: 万元整),共需支付 次。具体支付时间分别为: 年 月 日前支付第一笔款项、 年 月 日前支付第二笔款项、 年 月 日前支付第三笔款项。支付总额为 万元(大写: 万元整)。
八、离婚证办理
本协议签订之日起, 日内男女甲乙双方需持有本协议及各自相关的证件到结婚登记机关换取《离婚证》。
九、违约责任
1、本协议签订之后,男女甲乙双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。一方故意拖延办理出生证明、离婚证、房屋车辆过户等相关协议约定手续,违约方须每日向对方支付 万元(大写: 元整)作为补偿费用,直至相关手续办妥之日止。
2、女方拒绝支付或者延期支付男方经济补偿金的,须每日向男方支付 万元(大写: 元整)作为补偿费用,直至女方按照本协议支付相关费用之日止。
十、协议生效时间的约定:
本协议一式六份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女甲乙双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,见证人及见证律师各一份。
十一、争议解决
如本协议生效后在执行中发生争议的,甲乙双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。
十二、其他约定
1、协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写无效。
2、本协议以下无正文。
男方(捺印): 女方(捺印):
时 间: 时 间:
见证人:
见证律师:
执业证号:
离婚的协议书 篇6
立协议人:
男方:
女方:
男方 与女方 现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生女_____由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。
二、 双方共同财产分割方案如下:
夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:
离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:
男方: (签字) 女方: (签字)
年 月 日 年 月 日
(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)
注:本协议书范本为__深圳市_地区民政局统一格式。
标准离婚协议书范本三
男方:______,汉族,____年__月__日生,身份证号码:________________
女方:______,汉族,____年__月__日生,身份证号码:________________
双方于____年__月认识,于____年__月__日在__________登记结婚,婚后于____年__月__日生育一个儿子(女儿),名______。现在夫妻双方的感情已完全破裂,已无和好的可能性,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子(女儿)______由__方抚养,随同__方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费等)由对方全部负责,对方应于____年__月__日前一次性支付____元给__方作为儿子(女儿)的抚养费(__方每月支付抚养费__元,__方应于每月的1--5日之间交到__手中或转入指定的______银行,账号:____________)。
在不影响孩子学习、生活的情况下,__方可随时探望对方抚养的孩子(/男方每月可探望儿子(女儿)一次或带孩子外出游玩,但应提前通知抚养孩子一方,抚养孩子一方应保证另一方每月探望孩子的时间不少于一天。).
三、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方(女方)应于____年__月__日前一次性支付____元给女方(男方)。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于____________的房地产所有权归___方所有,过户费有___方负责;取得房屋所有权的一方应补偿另一方___元,于签订协议后__个月内付清。
(3)车:夫妻共同所有的一辆汽车归___方所有,取得汽车所有权的一方应补偿另一方___元,于签订协议后__个月内付清。
(4)生意:以___方为法人的商业活动,由___方全权处理,任何盈利与债务都与另一方无关。
(5)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债权与债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向____所借债务____元由__方自行承担)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议财产分割基于上列财产为基础,任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移除上述所列财产之外的财产,或在签订本协议之前___个月有隐瞒、虚报、转移的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移财产的全部份额,并追究相关法律责任,且隐瞒、虚报、转移财产的一方无权分割该部分财产。
六、违约责任的约定
任何一方不按本协议约定期限旅行支付款项义务的,应付违约金____元,于知道违约事实后一个月内付清。
七、经济帮助及精神赔偿:
因女方(男方)生活困难,男方(女方)同意一次性支付补偿经济帮助金__元给对方。鉴于____方要求离婚的原因,____方应一次性补偿对方精神损害费____元。上述男方(女方)应支付的款项,均应于____年__月__日前支付完毕。
八、本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向相关人民法院起诉。
男方: 女方:
____年__月__日 ____年__月__日
离婚的协议书 篇7
立协议人:
×××,男,一九××年××月××日出生,现住××××××。身份证号:××××××××××××。
×××,女,一九××年××月××日出生,现住××××××。身份证号:××××××××××××。
×××与×××于一九××年××月××日在××××登记结婚,现因××××××××××,已无法共同生活,故双方向婚姻登记机关申请离婚,现就财产及子女抚养达成如下协议:
一、 ×××××××的房产是婚前财产,离婚后归×××所有,×××搬出。
二、 ×××、×××的婚生子女×××归×××抚养,×××每月给×××生活、教育费500元,直至×××18周岁。
三、 现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归×××所有。
四、 夫妻关系存续期间,所欠×××的5000元人民币,由×××负责赔偿。
本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
立协议人:
×××(签名)
×××(签名)
年 月 日
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