简单离婚协议书模板（通用10篇）
在现在的社会生活中，很多情况下我们需要用到协议书，签订协议书可以约束双方履行责任。大家知道协议书的格式吗？以下是小编帮大家整理的简单离婚协议书模板（通用10篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
简单离婚协议书1
男方：_____，身份证号：_____________________，民族：族，工作单位：_____________________，现住：_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。
女方：_____，身份证号：_____________________，民族：族，工作单位：_____________________，现住：_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。
协议人__________、__________双方于_____年_____月_____日在_____市_____区(县)民政局办理结婚登记手续。并生有__名婚生子(女)(_____年_____月_____日出生)，现因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已经完全破裂并无和好可能，决定协议离婚。现双方就协议离婚一事达成如下条款：
一、男方______自愿与女方______离婚。双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_____元。
二、关于孩子抚养权、探望权的约定：
1、孩子抚养权的约定：
①儿子(女儿)______由男(女)方______抚养，应悉心抚养婚生子，不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为。女(男)方____每月_____日之前支付儿子(女儿)______生活费_____元，直到儿子(女儿)_____能独立生活为止，教育费、医疗费以及必须的保险费凭票据男(女)方各自承担二分之一。
②抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的赔偿金。
③离婚后一年内子女户口迁到一方，另一方应协助办理，如果不协助，则赔偿损失______元人民币。
④离婚后另一方户口一年内迁出，如果超过该时间的，按日支付补偿金______元。
⑤离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金______元。
2、探望权的约定：在不影响孩子的生活、学习的前提下，女(男)方_____(指没有直接抚养孩子的一方)可在每月的第______周星期六起至周日接儿子(女儿)随其生活或娱乐。每月可探望儿子(女儿)____两次，探望当天晚上孩子可与探望方共同生活，如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。男(女)方______(指直接抚养孩子的一方)应予以配合。
爷爷奶奶要探望孙子(孙女)，则应得到直接抚养孩子的一方的许可(包括拒绝探望)。由抚养一方安排适当的场合与时间，给予爷爷、奶奶探望孙子外孙。
儿子(女儿)十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子(女儿)的意见，不可强行按本协议执行。任何一方对婚生女身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权;
三、夫妻共同财产约定：
1、关于房产的约定：
(1)位于______省_______市______区______路_______栋______单元_____号的房屋，系双方在婚(前)后共同购买，男方支付首付款____万元，女方支付首付款_____万元，双方共同向银行按揭贷款____万元，主贷人为_____，双方已经偿还银行本金及利息____万元，尚欠银行本金及利息_____万元。经协商，双方确定房屋归男(女)方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，房屋过户所产生的相关税费由男(女)方(即得到产权的一方)承担，银行的本金及利息由男(女)方(即得到产权的一方)偿还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过户、产权登记等手续。
(2)得到产权的一方自愿补偿放弃产权一方____万元，在签订协议当天补偿放弃产权的一方____万元，办理离婚登记当天支付_____万元，剩余款项在离婚后____日内支付完毕。
2、关于夫妻存款的约定：
夫妻关系存续期间双方共有存款为____万元，其中男方名下有_____万元存款，女方名下有____万元存款，双方各自分得_____万元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男(女)应于______年___月___日前一次性支付______元给男(女)方。
3、关于夫妻车辆的约定：
夫妻关系存续期间双方共同购买汽车一辆，车牌号为________，现登记在_____名下，双方同意该车辆归方所有，取得车辆的一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于_____年___月____日前付清。
4、关于其他财产的约定：
①男、女双方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。
②夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价______万元，归男(女)方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元，在本协议签订之日起______内付清。
③股权、股票、基金、债券等：(如前述②依协议详定)
④其他投资、财产，分割办法。(如前述②依协议详定)
三、夫妻债权债务的约定：
其他财产与债务：除以上财产，夫妻双方没有共同的债权债务，双方各自名下的其他财产与债务，各自承担。
四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定：
男、女双方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，双方对此条款均予以确认。如任何一方有隐瞒、虚报或离婚前转移财产之行为，另一方发现后有权在法律规定的时限内向法律部门起诉，并取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任。
五、违约条款：本协议双方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方______万元。以上协议是双方真实的意思表示，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。自双方在民政部门办理离婚登记后生效。
六、上述协议事项，双方保证切实履行;如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______市______区人民法院起诉。
立协议人：广西裕华律师事务所
男方：女方：
_____年____月____日_____年____月_____日
简单离婚协议书2
甲方：_________，男，______年____月____日出生，汉族，住______________________。身份证号：______________________
乙方：_________，女，______年____月____日出生，汉族，住_______________________。身份证号：_____________________
甲、乙双方于_____年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码____________________。婚后于______年____月____日生育一女儿，名___________。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、甲、乙双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
1、女儿__________由女方抚养，随同女方生活，抚养费由甲、乙双方分摊，男方每月支付女儿抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)____________元，男方应于每月的05日前将女儿的抚养费转帐到女方指定的______银行帐户内，帐号：_________________________。
本条约定的抚养费，可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整，具体调整数额，有双方另行协商。
本条约定的抚养费，仅是指一般的生活和教育需要费用。如儿子/女儿因特殊情况需要有重大支出，除紧急其概况外，女方应提前通知男方，由双方协商确定支付比例。
2、抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的离婚协议书赔偿金;
3、抚养费支付到女儿年满18周岁，超过18周岁以后，确实有必要支付抚养费时，双方协商确定数额和支付时间;
4、离婚后一年内子女户口迁到____方，另一方应协助配合办理，如果不配合办理，则赔偿经济损失_________元人民币;
5、离婚后_____方户口应在自离婚之日起一年内迁出，如果超过该时间仍未迁出的，则按日支付补偿金________元;
6、离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变女儿的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金___________元;
7、女方应悉心抚养女儿，不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为;
8、男方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下，探望女儿_____次，但应提前通知女方，也可以到学校探望，每周可与女儿共同生活____天，寒暑假可以共同生活______天，女方有协助的'义务;
9、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。
三、夫妻共同财产的处理：
1、夫妻双方无共同财产。
2、办理完相关变更手续后，甲方应将原按揭合同的每月应交款项在每月________日前足额向乙方缴交，若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的_____%支付逾期违约金;
3、房内物品和______________________归甲方所有。
四、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_________
元。
五、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
六、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。
七、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。
男方(甲方)：女方(乙方)：
_______年______月______日_______年______月______日
简单离婚协议书3
男方：_____，_____岁，汉族，农民，住__________。
女方：_____，_____岁，汉族，农民，住__________。
男女双方于__________年_____月登记结婚，婚后生有一女名_____，现年_____岁半。因感情不和双方经协商一致达成如下协议：
一、双方自愿解除婚姻关系。
二、婚生女张一由女方抚养，男方每月给付抚养费_____元，每月月底前给付一次。
三、双方确认婚姻存续期间无共同财产及债务。
四、该协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关备案一份。双方签字和婚姻登记机关登记后生效。
男方：__________
女方：__________
__年__月__日
简单离婚协议书4
甲方：____________，男，______年______月______日出生，
现住________________________。身份证号码：________________________。
乙方：____________，女，______年______月______日出生，
现住________________________。身份证号码：________________________。
甲、乙双方于______年______月______在______民政局(婚姻登记所)登记结婚，现因______，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。现双方经协商达成如下离婚协议：
一、男女双方自愿离婚。
二、在婚姻期间生有一子/女(______年______月______日)由女方/男方抚养，男方/女方每个月支付小孩子抚养费______元;
三、男方/女方一次性补偿给付女方/男方______元;
四、男方/女方每月享有至少______次探视权，具体时间和方式由双方另行协商确定;
五、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共_________元，双方各分一半，为________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_______年_______月_____日前一次性支付元给女方/男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于________________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后______个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_____年____月____日前一次性补偿房屋差价____元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
六、男女双方在婚姻关系存续期间，双方各自对外的债权、债务，离婚后由各自享有或承担。
七、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理，但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利，一方就共同债务承担连带清偿责任。
八、违约责任的约定：
本协议的男女双方自愿签订，对男女双方具有法律约束力，违约方应承担相应的法律责任。任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应支付违约金_____给对方。
九、如本协议在之行后发生争议，双方应协商解决，协商不成，可向当地人民法院起诉。
十、本协议一式______份，双方各执______份，婚姻登记机关存档______份，具有同等效力。本协议在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方(签名)：___________女方(签名)：___________
________年______月______日________年______月______日
简单离婚协议书5
甲方：____，男，____年____月____日出生，现住________身份证号码：________________
乙方：____，女，____年____月____日出生，现住________身份证号码：________________
甲、乙双方于____年____月____日在____民政局(婚姻登记所)登记结婚，现因________________，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。
经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下：
1、位于____________的房产(建筑面积：平方米)是甲方婚前购买，离婚后归甲方所有，房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。
2、甲、乙双方的婚生子女____归甲方抚养，乙方每月给____生活、教育费________元，直至____有独立生活能力为止。
3、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款________，____公司股票(价值____)，离婚后全部归乙方所有。
4、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有________元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。
5、本《离婚协议书》一式叁份，甲、乙双方，婚姻登记机关各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
6、夫妻无共同债权及债务。
7、儿子________由女方抚养，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)____元，在每月____号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
8、____可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回____居住地。如临时或春节探望，可提前一天与____协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签字：___________女方签字：___________
____年____月____日____年____月____日
简单离婚协议书6
协议人：______，男，________年____月____日出生，
身份证号码____________________________________，住____市____区________号楼______室。
协议人：______，女，________年____月____日出生，
身份证号码____________________________________，住____市____区________号楼______室。
双方于________年__月____日在____区民政局办理结婚登记。________年____月____日生有一女/子______。现夫妻感情已彻底破裂，无法继续共同生活，双方自愿同意离婚，并达成离婚协议如下：
一、子女抚养问题
1、女儿/儿子由______抚养，______每月给付抚养费________元，直至女儿/儿子____周岁/大学毕业，女儿/儿子医疗费、教育费双方各承担____%。
2、______于每月的____日至____日之间将抚养费支付至下列帐户：
开户行：_______________银行支行
户名：_______________帐号：_______________
3、______在不影响孩子生活的情况下，每个双休日可探视女儿/儿子一次或带女儿/儿子外出游玩，可直接与孩子联系，但应提前通知______，______尊重孩子的意见，对于______见孩子的时间、地点一切以孩子意见为主，不干涉和参与意见。
二、共同财产分割
1、夫妻共同拥有的两套房产，其中座落在____市____区____路小____号楼____室的房产归______所有。座落在____市____区________路____号楼______室的房产归______所有，产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理，______协助______办理变更的一切手续，过户费用由______负责。
2、双方共同拥有的______牌小轿车____辆(车牌号：______________)归______所有。车辆所有权变更手续自本协议生效后____个月内办理，______协助______办理变更的一切手续，过户费用由______负责。
3、双方共同拥有的现在______名下银行存款、人寿保险均归______所有。
三、夫妻共同债权及债务
夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁名下则由谁承担。
本协议书系双方真实意思表示，上述内容全部真实有效，一旦提供虚假情况，双方当事人自愿承担一切法律后果。本协议书一式____份，婚姻登记机关存档____份，双方各执____份，双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚登记后生效。
协议人：_____________
_________年______月___日
协议人：_____________
_________年______月___日
简单离婚协议书7
协议人(男方)：_____________，身份证号：_____________
协议人(女方)：_____________，身份证号：_____________
协议人双方于_________年______月___日在______市______区婚姻登记处办理结婚登记手续。双方经过充分考虑、协商，现自愿就离婚一事达成如下协议：
一、协议人双方一致同意解除婚姻关系。
二、子女抚养问题。
1.双方婚生子/女，_________年______月___日出生，现年______周岁，由女方直接抚养。
2.抚养费的承担：
(1)抚养费给付标准：方每月支付抚养费人民币______元，直至孩子年满______周岁止。
(2)抚养费支付方式：在每月底前付清;方应在______银行开立专项账户(账号：______)方每月______号前，将______元抚养费足额存入;如有特殊情况不能按时给付应及时告知______方，取得______方的谅解。每半年______方应向______方提交教育、医疗使用状况明细单。
协议人双方尽可能给孩子创造良好的教育医疗环境，涉及择校、课外兴趣、特长班、家教等教育及大病医疗的重大事项花费、支出均应由双方共同商定。
(3)(可选)______方以孩子的名义在______银行设立______周岁以后的教育、医疗及创业专项基金(以下简称“基金”)，每月足额存入______元，存款日期同上，该款项专款专用，只能为孩子存储的教育、重大医疗及创业储备之用，为孩子个人财产，除非出现极特殊的情况，协议人双方未经协商达成书面一致意见，双方均无权取用、占用。
3.探望权的保障与行使：
原则性约定：方享有法定的对孩子的探望权，但在孩子能够独立表达意志时，应充分尊重本人的意愿，不得强迫。
(1)探望权行使应至少一周______次，原则上应安排在______时间;每次时间为______个小时以内，可在孩子住所，也可单独带孩子去公园、博物馆、游乐园等儿童游乐场所或公共场所，或者____方家中;孩子在______方处过夜应事先征得方同意。
(2)方及其父母可在每年十一长假、清明、端午、中秋期间，带走孩子与其共同生活，时间一般在______天以内;____方应至少提前______天与____方商量取得一致意见;
(3)每半年______方可利用孩子寒、暑假，带其外出游玩或旅行一次(旅行时间一般不超过______天)。____方应至少提前______天与____方商量取得一致意见，做好安排;
(4)每年春节孩子轮流与双方家人团聚，自______年春节开始，首先与______方共度。
三、夫妻共同财产的分割：
1、坐落在______市______区______路______号______小区的楼房______套(要与房产证上的名称保持一致)，房产证号：第______号，产权人登记为______方名字，价值人民币______万元，该房所有权及室内的家具家电归______方所有。
2、双方婚后的共同存款人民币______万元(见清单)双方同意归______方所有。
3、上述房产中的个人衣物及个人用品归各自所有。
四、协议人双方在本协议之外无其他共同的债权债务，一方名下的债务由其个人承担。
五、离婚手续及财产分割执行方式：
1.协议人双方协商一致，到______市______区民政局办理离婚登记手续，双方事先应备齐办理离婚手续所需的身份证、户口本、结婚证、______寸照片两张、离婚协议一式______份等相关材料。
2.离婚协议手续办理后______天内，方办理房产过户手续，如确实需要，方应予配合，不得拖延。
3.办理正式离婚手续后______日内，方应完成个人物品的清理交接，方应予配合。
4.办理正式离婚手续后______日内，双方办理户口分户手续，方将其户口迁出。
5.房产过户后______个月内，方应及时办理物业费、供暖费、水电气费、有限电视费的户名变更手续。
六、本协议时双方真实意思表示，所有条款真实有效，有未尽事宜，可另行签署补充协议、条款，具有与本协议同等效力。
七、离婚后，双方应友好坦诚相见，不得作出有损对方情感、声誉的言行。
八、本协议一式______份，双方各执______份，婚姻登记机关存档______份。
本协议自双方签字并在婚姻登记机关办理离婚登记、备案时起生效。
协议人(男方)：_____________协议人(女方)：_____________
_________年______月___日_________年______月___日
简单离婚协议书8
男方：__________________
身份证号：______________
女方：__________________
身份证号：______________
双方于______年______月______日在______政府依法办理结婚登记手续，由于婚姻证明遗失，
于______年______月______日在______民政局申请补办了___本结婚证，结婚证字号为___号。现因多种原因导致感情破裂，双方自愿协议离婚。双方经协商，对子女抚养、财产分割及债权债务事项达成如下协议：
一、子女抚养
1、双方育有______儿______女，女儿______，______年______月______日出生，
儿子______，______年______月______日出生；
2、女儿______已成年并成家立业，无需抚养；儿子______还未成家立业，今后的成家立业
由______负责。
二、财产分割
1、______地的___幢住房属双方共同财产，该房屋所有权证编号为__________________，该房屋归女方所有；
2、位于______栋______单元______层______号住房属双方共同财产，该房产所有权证（或合同备案号）为__________________，该房产归女方所有，以上___处房产由______继承该产权并通过公证处公证，其他任何人无权继承。
3、位于______区______栋______单元______室住房属双方共同财产，该房产所有权证（或合同备案号）为__________________，该房屋归男方所有；
4、车牌号为______机动车，归女方所有；
5、车牌号______机动车，归男方所有；
6、车牌号______牌机动车，归男方所有；
7、双方名下的其他财产，凡不在本协议内的，归男方所有，财产的继承权同样归______继承，双方的存款归各自所有。
三、债权、债务的处理
在婚姻关系存续期间除女方隐瞒的负债外，其他所发生的一切债权和债务，与女方无关，由男方一应承担，包括______的房产、______的房产所欠按揭贷款的___万元由男方负责归还。若女方隐瞒负债的，由女方自行负责偿还。
在婚姻关系存续期间，由男方开办的______公司，股权归男方所有，并由男方经营，以利债务偿还，且公司今后的债权债务与女方无关。
四、其他
1、离婚后男女双方不得干涉对方的婚姻自由。
2、本协议一式___份，男方、女方、婚姻登记处各持___份，法律效力同等。
3、上述协议事项，双方保证真实属实，协议内容如有隐瞒、欺骗，责任自负。本协议未尽事项，由双方协商解决或通过司法程序解决，与婚姻登记处无关。
男方：__________________
女方：__________________
______年______月______日
简单离婚协议书9
协议人：_______________，_________年______月___日出生，
___族，住_______________。
协议人：_______________，_________年______月___日出生，
___族，住_______________
协议人双方于_________年______月___日，_________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、______与______自愿离婚。
二、儿子______由女方抚养，由男方每月给付抚养费______元，在每月______号前付清;直至付到______周岁止，______周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在______路______号的______楼房______套，价值人民币______元，现协商归女方所有;房内的家用电器及家俱等等(见清单)，归女方所有;男方银行存款______元归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、______可在每月的第一个星期______早上______点接儿子到其居住地，于星期______早上______点送回______居住地，如临时或春节探望，可提前______天与______协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方：_______________女方：_______________
________年____月____日
简单离婚协议书10
男方：_________，男，_________族，_________年_________月_________日生
住__________________，身份证号：__________________。
女方：_________，女，_________族，_________年_________月_________日生
住__________________，身份证号：__________________。
男方与女方于_________年认识，于_________年登记结婚，婚后感情尚可，
于_______年_______月_______日生育一子（姓名：_________，年龄：_________岁）。后因感情不和，已分居_________年之久，致使夫妻感情彻底破裂，属于名存实亡，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达到一致意见，订立具体离婚协议如下：
一、双方自愿离婚，签字之时到______县民政局办理离婚手续。
二、抚养、儿子_________由男方_________抚养，随同男方生活。
三、女方_________每月支付给男方_________儿子_________的抚养费为每月_________元整（含抚养费、教育费、医疗费），每年年初___次性付清，一直至___周岁为止，如上大学学费女方承担一半。
四、夫妻财产全部归男方所有，女方放弃全部所有财产。女方不承担所有的债权及债务。
五、探视权：每逢过年过节、寒暑假期，女方都可以探视或接到女方家住_________天。
双方再无其他争议。
以上协议，是双方当事人在平等、自愿的基础上达成的，希望民政机关予以认可。
立协议人：___________
代书人：_____________
_________年_________月_________日
附件：本协议一式___份，男、女双方各执___份，留存民政机关___份
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