医疗事故协议书

时间:2022-08-04 18:40:33 协议书 我要投稿

医疗事故协议书

  在不断进步的社会中,越来越多地方需要用到协议,签订协议后则有法可依,有据可寻。什么样的协议才是有效的呢?以下是小编为大家整理的.医疗事故协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医疗事故协议书

医疗事故协议书1

  甲方:医院

  乙方(患方):________

  患者基本情况:

  姓名:____性别:____年龄:____住址:____

  住院号:____

  患者于_____年__月__日在甲方住院,诊断为:⑴____⑵____。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

  乙方认为____________是甲方造成的。

  甲方认为____________。

  经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计元。

  三、赔偿款给付时间:

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

  五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_____年__月__日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金____元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报____卫生局一份。

  甲方:____乙方:____

  见证律师(或公证):____

  _____年__月__日

医疗事故协议书2

  甲方(医疗机构):____;地址:____

  乙方(患者):____;性别____;身份证号____;住址____

  乙方于_____年__月__日因____在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

  第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥____元(大写:人民币____元)

  第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

  第六条:协议地点。

  甲方代表人(签章):____乙方代表人(签章):____

  _____年__月__日_____年__月__日

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