保险协议书

时间：2023-03-17 17:12:56 协议书我要投稿

保险协议书(合集15篇)

　　在不断进步的时代，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。拟起协议来就毫无头绪？下面是小编为大家整理的保险协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

保险协议书(合集15篇)

保险协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方已于二○年月日签订了《劳动合同》一份，现就其中社会保险缴纳等内容，依照相关法律、法规，经协商一致后签订本协议书如下。

　　一、据乙方反映，其在劳动合同期限内的社会保险已全部由其他单位缴纳（即乙方为协保人员），故其并不需要甲方缴纳相关社会保险费用，实际上甲方也无法为乙方缴纳。

　　二、经乙方要求，甲方将不为其缴纳社会保险，并不再代扣代缴原本应由乙方个人缴纳的社会保险部分，并将该部分作为乙方的收入直接发放给乙方。

　　三、鉴于此，乙方承诺不得再要求甲方缴纳相关的.社保费用，或依劳动合同法第三十八条的规定，单方解除劳动合同，并主张经济补偿金。并且，由于不缴纳袝保险而产生的一切后果均由乙方自行承担。如因乙方反悔，要求甲方补缴纳或被有关部门要求按规定补缴的，除需经甲方同意且客观上可以补缴外，乙方需向甲方退还直接发放在其工资内属于个人应承担的部分后。否则，甲方有权从乙方后续的工资内扣除。

　　四、本协议书自双方签章后生效，一式两份，双方各执一份。本协议书与《劳动合同》具有同等法律约束力，不同之处，以本协议书为准，未尽之外，以《劳动合同》为准。

　　甲方（盖章）：________________

　　乙方：（签字）________________

　　__________年_______月_______日

保险协议书2

　　甲方：住所：联系电话：

　　乙方：住所：联系电话：

　　风险提示：

　　合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

　　本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。为了达到双赢的目的。经甲乙双方协商，在友好合作的基础上，达成以下协议。

　　一、双方合作项目在本合作协议期内，甲方在乙方提供的保险产品和费率条件下，在开展自身业务过程中利用自身优势积极向乙方投保建筑工程保险及机动车辆保险。乙方将利用自身资源特点，在承保的所有建筑工程保险及机动车辆保险中，在核保流程和费率上尽可能予以便利。

　　二、甲乙双方的权利及义务风险提示：

　　应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

　　再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

　　（一）甲方的权利及义务

　　1、甲方可根据自身业务需求，经双方协议后，调整乙方提供的保险产品的保险金额及保障项目。

　　2、甲方应执行保监局关于见费出单的规定，不得拖欠乙方保险费。

　　3、甲方有义务做好本单位工程施工安全教育工作，在发生保险事故后及时通知乙方并保留好事故现场，积极配合乙方做好案件的查勘及理赔工作。

　　4、为确保甲方享受乙方提供的优惠费率，甲方应确保每______会计年度，在乙方投保的建筑工程保险全年合计总造价，不得低于相应优惠费率所享受的相应工程总造价额度要求。时间不足______会计年度的，合计工程总造价按相应比率折算。

　　5、甲方有义务指定专人与乙方进行工作内容沟通，服务内容具体为新单资料报送、接单，手续费接收、协助报案、意见反馈、沟通协调等。

　　（二）乙方的权利及义务

　　1、乙方指定代理人____________与甲乙进行相关业务沟通及办理，所签订业务指定为其名下，负责相应新单业务及保全业务办理，同时负责手续费支付。

　　2、为促进双方公司业务发展，乙方按甲方投保保险产品为其支付相应手续费用，投保建筑工程保险主险手续费为乙方实收主险保费的______%进行支付，投保建筑工程保险附险费为乙方实收附险保费的______%进行支付。机动车辆保险手费中，投保机动车辆商业保险按乙方实收保费的______%进行支付手续费，交强险不计入手续费。手续费为次月____日前支付，乙方指定人员不得无故拖延。手续费采取每单业务一结方式，由甲方与乙方核对后结算当笔手续费，需甲乙双方指定人员书面交接支付手续为确保甲乙双方双赢，乙方有权利暂扣留______元人民币手续费作为暂扣手续费，超______元人民币后方进行手续支付。

　　3、乙方有权利根据甲方提供的建筑工程保险全年合计总造价，制订相应保险产品优惠费率，乙方提供的具体优惠费率如下：

　　（1）建筑工程保险按造价计算的，每一被保险人人身意外伤害保险主险保障额度为______万元，所对应费率为每万元造价为______元人民币。

　　（2）建筑工程保险按面积计算的.，每一被保险人人身意外伤害保险主险保障额度为______万元，所对应费率为每平方米造价为______元人民币。

　　4、若甲方未能保证所投保建筑工程保险合计总造价大于等于______亿元人民币，乙方有权利不支付暂扣手续费。

　　三、其它约定

　　（一）本协议一式______份，甲乙双方各执______份。本协议如有未尽事宜，由双方共同协商后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

　　（二）甲乙双方有单方违反国家法律、法规和本协议的行为，对方均有权单方面终止协议，并保留追究法律、经济责任的权利。自违约行为确认并向对方发出书面解约通知之日起，协议自行终止。风险提示：

　　合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

　　（三）未经对方书面同意，甲、乙任何一方都不得将本协议中的权利、义务的全部或部分告知给第三方，否则由此给对方造成的经济损失应由违约方承担。

　　（四）凡因本协议发生的或与本协议有关的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决。甲方（签字）：签订地点：________年____月____日乙方（签字）：签订地点：________年____月____日

保险协议书3

　　甲方：中新苏州工业园区市政物业管理有限公司法定代表人：中新苏州工业园区市政物业管理有限公司注册地址：江苏南京市雨花路396号

　　乙方：太平洋保险公司

　　法定代表人：太平洋保险公司

　　注册地址

　　甲、乙双方本着自愿、平等、互利和诚实信用的原则，经充分协商，就甲方指定乙方为中新苏州工业园区市政物业管理有限公司独墅湖隧道运营期项目（以下统称“本项目”）的承保人，乙方为甲方提供相应保险服务达成以下协议：

　　一、定义：

　　（一）被保险人

　　甲方为本项目的被保险人。

　　（二）保险人

　　乙方为本项目的保险人。

　　（三）经纪公司：江苏省南京市中山路13号

　　甲方聘请江泰保险经纪有限公司为保险经纪人，为甲方苏州工业园区独墅湖隧道正常运行一切险项目提供保险经纪服务。

　　二、合同组成

　　1．下列文件应作为本合同的组成部分

　　（1）本保险合同；

　　（2）保险单及批单;

　　（3）中标通知书；

　　（4）保险谈判达成的书面协议；

　　（5）投标文件澄清及投标文件

　　（6）招标文件答疑及招标文件

　　（7）形成合同的其他有关文件。

　　2．上述文件互为补充和解释，如有不清或互相矛盾之处，以上面所列顺序在前的为准，但双方有特别约定的除外。

　　三、保险明细表及保险条款

　　详见本章附件。

　　四、保险费率和保险费

　　（一）保险费率

　　待保险公司报价。

　　（二）保险费

　　待保险公司报价。

　　（三）保费支付

　　详见保单明细。

　　五、保险期限

　　一年，自年月日零时起至年月日二十四时止。

　　六、保险服务条款

　　（一）服务机构与服务网络的建立

　　乙方应专门成立“苏州工业园区独墅湖隧道正常运行一切险”项目服务小组，在本协议或保单生效后（以先发生者为准）立即投入正式运营，负责受理所有涉及本协议保险的索赔案件。

　　项目服务小组成员包括：

　　组长：

　　副组长：

　　其他成员：

　　项目小组组长、副组长人员变动须与甲方协商确定，其他成员人员变动须通知甲方。

　　（二）保险培训服务

　　本协议有效期内，乙方应根据甲方要求提供培训服务，以提高甲方相关人员的安全意识和防灾防损技能，培训费用由乙方承担，具体举办时间和地点由甲方、乙方和经纪公司协商确定。

　　（三）参加经纪公司组织的例会

　　乙方应按照甲方要求，参加经纪公司组织召开的保险联席会议，向甲方和经纪公司通报承保、理赔与服务情况，就有关问题进行沟通与协商，保持良好的合作关系。

　　七、理赔服务条款

　　1、受理报案

　　保险事故发生后，甲方应及时向乙方报案，若因特殊情况未能在规定时间内报案的，乙方应认可甲方事后出具的书面说明，并视同为及时报案。

　　2、现场查勘

　　（1）乙方接到报案后，应向甲方提出事故处理意见，如需现场查勘，应明确告知查勘人员到达事故现场的时间并在承诺时间内到达，否则，甲方有权自行处理事故现场；

　　（2）在乙方进行现场查勘前，如情况紧急必须尽快恢复生产运营的，乙方同意甲方先行施救、修复或人员救治，但甲方应保留相关事故现场材料和事故现场照片；

　　（3）对于乙方未进行现场查勘的事故，甲方应保留事故现场照片及有关实物证据，乙方同意以甲方提供的索赔资料作为理赔依据；

　　（4）查勘人员到达事故现场后，应立即查明出险时间、地点、原因，配合甲方做好必要的'施救工作以及受损财产的保护、整理工作，查勘人员的现场查勘工作包括：

　　a. 会同甲方进行现场查勘，了解事故原因，对损失现场和损失财产进行必要的拍照；

　　b. 估计损失情况：详细了解人员伤亡、财产损失情况，对受损财产的名称、数量等进行必要的分类、清点和登记；

　　c. 对受损财产的损失程度有分歧的，应进行必要的检验； d. 与甲方商定初步的后续处理方案；

　　e. 与甲方对现场查勘记录进行签字确认等。

　　3、受理赔案

　　（1）乙方收到索赔材料后应立即审核，若认为有关证明或资料不完整的，应尽快告知甲方或经纪公司需补充提供的有关证明或资料；

　　（2）乙方自收到完整的索赔资料之日起，应在10个工作日内完成定责定损，并在上述时限内以书面或网络方式给予甲方或经纪公司定责定损意见，否则，即视为双方就赔偿结果达成一致。

　　4、结案

　　（1）甲、乙双方就赔偿结果达成一致后，乙方应在7个工作日内缮制赔案；

　　（2）在已定责的前提下，乙方自收到索赔资料之日起10个工作日内未能确定赔偿金额的，根据甲方要求，应按照已有证明和资料将可以确定的最低数额先予支付，待最终确定赔偿金额后，在3个工作日内支付相应差额。

　　5、赔案统计表

保险协议书4

　　广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书。小编整理的小编整理的保险赔偿协议书范本，希望大家喜欢。

　　年月日

　　甲方：(被保险人)

　　注册地址：

　　企业营业执照号码：

　　机构代码：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　基本存款账户银行：

　　账号：

　　乙方：

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　丙方：(银行)

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　鉴于：

　　甲方已向乙方投保短期出口信用保险，保单号为(以下简称"保险单")，各方经充分协商，就保险单项下赔款转让授权事宜达成如下协议：

　　一、自本协议生效之日起，且在保险单有效期内，对于甲方向买方代码为的买方的出口项下发生保险责任范围内的损失，甲方授权乙方将按照保险单规定理赔后应付给甲方的赔款直接全额支付给丙方，且同时乙方在上述出口项下的赔偿责任终止。

　　二、甲方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不撤销、不变更本协议第一条的授权。特殊情况下确需撤销或变更的，应事先取得丙方的书面同意，由丙方出具有权签字人签字并加盖公章的撤销或变更授权的通知，交乙方签收后生效。

　　2、未经丙方书面同意，在保险单有效期内不单方面解除保险单。

　　三、乙方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不接受甲方任何单方面的对本协议的撤销或变更的请求。

　　2、收到甲方和丙方联合签署的书面同意文件后，在不损害乙方权益的前提下，按照上述同意文件的内容，对本协议做相应的撤销或变更。

　　3、按照本协议第一条的规定，将应付给甲方的赔款直接支付到丙方指定的'账户。

　　4、若未按本协议的规定将本协议第三条第3款中规定的赔款支付给丙方，并给丙方造成实际损失的，承担相应的赔偿责任。

　　四、在本协议第一条授权范围内，如发生保险责任范围内的损失，由甲方行使索赔权;甲方如需转让该索赔权，须签署书面转让协议。

　　五、本协议自三方签字盖章之日起生效。

　　六、本协议一式三份，甲方、乙方和丙方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　乙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　丙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

保险协议书5

　　甲方：_________(企业名称)

　　乙方：_________(下岗职工)

　　经双方协商一致，就保留社会保险关系期间和终结时双方权利义务达成如下协议：

　　一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

　　二、养老、失业、大病医疗保险的缴纳：

　　企业按国家和本市有关规定，为“协保”人员办理缴纳养老、失业、大病医疗三项社会保险手续。

　　1.养老保险的缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

　　2.大病医疗保险缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________;

　　3.失业保险费缴纳_________，乙方承担_________，甲方承担_________。

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　　三、医疗费用的承担：乙方在协议期间患大病所发生的费用，除按本市大病医疗保险规定应由保险基金承担的部分外，其余费用甲方承担_________%，乙方承担_________%。

　　四、协议期间，甲、乙双方的权利与义务：

　　1.甲方承担乙方的档案保存;

　　2.当乙方与其他用人单位签订劳动合同时，甲方应帮助协保人员办理人事档案调转手续;

　　3.乙方应按协议向甲方缴纳社会保险应承担的.费用;

　　4.甲方除本协议确定的给予乙方待遇外，不再向乙方承担其他义务。

　　五、本协议履行期间，乙方由于被判刑、劳改、劳教的，甲方可以解除本协议。

　　六、本协议履行期间，甲方发生兼并、合并、分立、被收购的，本协议由接收单位继续履行。

　　七、双方约定的其他事项：_________。

　　八、甲方不按本协议约定履行义务的，乙方可向企业所在区县劳动争议仲裁委员会申诉。乙方不按本协议缴纳社会保险费的，不得享受社会保险待遇。

　　九、本协议一经签订，甲、乙双方签订的再就业服务中心管理协议即行解除，甲、乙双方签订的劳动合同停止执行。

　　十、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

　　甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保险协议书6

　　甲方：________________________

　　乙方：________________________

　　为了充分激发职工的工作热情，稳定职工队伍，同时帮助职工建立一份补充的养老保障，甲方经公司董事会研究决定，同意为下属职工办理商业养老金保险。现就相关事宜，经甲乙双方充分协商，达成如下条款：

　　一、乙方同意甲方为其办理商业养老金保险（包括以死亡为给付保险金条件的保险条款），具体投保的险种、保险金额、保险责任等由甲方全权决定。

　　二、甲方为乙方办理商业养老金保险而垫支的保险费，作为甲方给乙方的借款，若乙方满足下列条件的，则甲方不再向乙方要求归还该借款，同时乙方有权按保险合同的规定领取保险金。

　　1.职工在甲方工作并达到国家规定的退休、退职条件，且在甲方办理了退休、退职手续；

　　2.因工作需要，在人保系统内部调动的；

　　3.投保后，在职职工在劳动合同期限内身故的；

　　4.因特殊原因，由总经理室决定给付。

　　三、对下列情况，甲方有权要求乙方归还上述借款及相应的利息。

　　1.劳动合同期未满，本人要求解除劳动合同或单位决定与解除劳动合同的；

　　2.劳动合同期满，本人要求不再续签劳动合同而终止劳动关系或单位决定不再与其续签劳动合同而终止劳动关系的；

　　3.除本协议第二条规定的`四种情形以外原因离开公司的。

　　四、乙方同意将保险单存放于甲方处作为质押，质押期至保险金支付时止。

　　五、若乙方在离开甲方单位一个月内，未按本协议第三条规定向甲方交清借款本金及相应利息的，则甲方有权向保险人申请办理解除保险合同手续，解约金款项归甲方所有。

　　六、在质押期内，乙方不得向保险人办理保险合同转让、挂失补发、投保人变更、解除合同、保费垫交、减保、减额交清、权益转换、保险关系转移等事宜。

　　七、本协议对乙方在甲方工作期间，甲方为乙方办理的所有商业养老金保险事宜均有约束力。本协议签订前，甲方已为乙方办理了商业养老金保险的也按本协议执行。

　　八、本协议未尽事宜由双方协商解决，协商不成向甲方所在地人民法院起诉。

　　九、本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　十、本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方：________________________

　　日期：________________________

　　乙方：________________________

　　日期：________________________

保险协议书7

　　甲方：法定代表人：身份证号：联系方式：

　　乙方：身份证号:联系方式:

　　现乙方由于个人原因委托甲方为其代缴社会保险，经双方友好协商如下：

　　1、乙方全额承担甲方为其缴纳社会保险所产生的公司和个人费用。

　　2、乙方除支付社会保险全额费用外，20xx年5月1日至20xx年6月30日每月需额外支付甲方100元服务费，服务费跟随每年社保基数调整时间及比例作相应的调整,具体金额双方协商确定；

　　3、乙方每月15日之前将当月社会保险费用及服务费以银行转账方式支付甲方，银行信息：，户名，账号，如当月20号之前乙方仍未支付费用给甲方，甲方有权于当月25日前停缴乙方当月社会保险，由此产生的.相关影响及后果由乙方自行承担，与甲方无关；

　　4、乙方委托甲方按照国家规定的最低缴费基数缴纳，每年6月国家统一调整社保最低缴费基数，7月起按照新的最低缴费基数缴纳，如乙方需要变更缴费基数，则在6月5日之前以书面形式通知甲方，否则甲方仍按协议约定执行；

　　5、甲方在收到乙方费用后，应按时为乙方缴纳相应社会保险费用，否则乙方有权终止协议并追求相应权利；

　　6、甲方与乙方仅为代缴社会保险费用关系，双方无任何劳动关系，如发生任何劳动纠纷与甲方无关，相关劳动法律法规责任由乙方自行承担。

　　7、乙方在甲方代缴社会保险期间，甲方有义务为乙方办理除工伤保险事项以外的相关社会保险事项，例如乙方生育所产生的生育保险事项；

　　8、乙方自行处理个人人事档案存放与甲方无关；

　　9、乙方除社保事项外不得盖印甲方公章，如有特殊情况双方另行协商；

　　10、甲方仅负责乙放社会保险事项，乙方个人所得税自行解决与甲方无任何关系；

　　11、其他事项：；

　　12、本协议周期自签订日期起有效期为一年，一式两份，甲、乙双方各持一份，如单方终止协议，需提前30天通知对方。

　　甲方（公章）：乙方：

　　法人：身份证号：

　　签订日期：签订日期：

保险协议书8

　　甲方：

　　乙方： 身份证号：

　　甲方按国家政策为乙方缴纳城镇职工基本养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该城镇职工基本养老保险的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理城镇职工基本养老保险事宜达成协议如下：

　　1、乙方自愿放弃甲方统一为乡村医生办理的城镇职工基本养老保险，甲方不再承担为乙方办理城镇职工基本养老保险的义务。

　　2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴城镇职工基本养老保险，甲方都将不予补缴。

　　3、因乙方自愿放弃缴纳城镇职工基本养老保险后而产生的.一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。

　　4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。

　　甲方(盖章)：乙方(盖章)：

　　年月日年月日

保险协议书9

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　1、乙方自愿放弃甲方统一为乡村医生办理的城镇职工基本养老保险，甲方不再承担为乙方办理城镇职工基本养老保险的义务。

　　2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴城镇职工基本养老保险，甲方都将不予补缴。

　　3、因乙方自愿放弃缴纳城镇职工基本养老保险后而产生的.一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。

　　4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。

　　甲方(盖章)：

　　乙方(盖章)：

　　年月日

保险协议书10

　　甲方：中国人寿保险公司_______市分公司

　　住所：_______________________________

　　负责人：_____________________________

　　乙方姓名：___________________________

　　身份证号码：_________________________

　　住所：_______________________________

　　电话：_______________________________

　　乙方于________年________月________日与甲方签订了一份保证合同，自愿为甲方代理人________提供担保，并承担连带保证责任。现乙方因________________原因向甲方提出解除原《保证合同》。经双方友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方同意从________年________月________日起解除乙方对代理人________的保证责任，原《保证合同》同时终止。

　　二、自甲方同意乙方解除担保责任之日起_________年内，如甲方发现代理人_________在原乙方为其提供担保期间有违反有关法律法规规定及保险代理合同约定并给甲方造成损失的，乙方仍应在原担保责任范围内承担连带保证责任。如双方因此产生纠纷，仍可向甲方所在地有管辖权的.人民法院提起诉讼。

　　三、未尽事宜，甲、乙双方另行协商决定。

　　四、本协议自双方签字或盖章后生效。

　　五、本协议一式三份，甲、乙双方及代理人________各执一份。

　　甲方（盖章）：________________

　　负责人（签字）：______________

　　乙方：（签字）________________

　　__________年_______月_______日

保险协议书11

　　一、责任范围

　　本保险分为平安险、水渍险及一切险三种。被保险货物遭受损失时，本保险按照保险单上订明承保险别的条款规定，负赔偿责任。

　　（一）平安险

　　本保险负责赔偿：

　　１．被保险货物在运输途中由于恶劣气候、雷电、海啸、地震、洪水自然灾害造成整批货物的全部损失或推定全损。当被保险人要求赔付推定全损时，须将受损货物及其权利委付给保险公司。被保险货物用驳船运往或运离海轮的，每一驳船所装的货物可视作一个整批。

　　推定全损是指保险货物的实际全损已经不可避免，或者恢复、修复受损货物以及运送货物到原订目的地费用超过该目的地的货物价值。

　　２．由于运输工具遭受搁浅、触礁、沉没、互撞、与流冰或其他物体碰撞以及失火、爆炸意外事故造成货物的全部或部分损失。

　　３．在运输工具已经发生搁浅、触礁、沉没、焚毁意外事故的情况下，货物在此前后又在海上遭受恶劣气候、雷电、海啸等自然灾害所造成的部分损失。

　　４．在装卸或转运时由于一件或数件整件货物落海造成的全部或部分损失。

　　５．被保险人对遭受承保责任内危险的货物采取抢救、防止或减少货损的措施而支付的.合理费用，但以不超过该批被救货物的保险金额为限。

　　６．运输工具遭遇海难后，在避难港由于卸货所引起的损失以及在中途港、避难港由于卸货、存仓以及运送货物所产生的特别费用。

　　７．共同海损的牺牲、分摊和救助费用。

　　８．运输契约订有“船舶互撞责任”条款，根据该条款规定应由货方偿还船方的损失。

　　（二）水渍险

　　除包括上列平安险的各项责任外，本保险还负责被保险货物由于恶劣气候、雷电、海啸、地震、洪水自然灾害所造成的部分损失。

　　（三）一切险

　　除包括上列平安险和水渍险的各项责任外，本保险还负责被保险货物在运输途中由于外来原因所致的全部或部分损失。

　　二、除外责任

　　本保险对下列损失，不负赔偿责任：

　　（一）被保险人的故意行为或过失所造成的损失。

　　（二）属于发货人责任所引起的损失。

　　（三）在保险责任开始前，被保险货物已存在的品质不良或数量短差所造成的损失。

　　（四）被保险货物的自然损耗、本质缺陷、特性以及市价跌落、运输延迟所引起的损失或费用。

　　（五）本公司海洋运输货物战争险条款和货物运输罢工险条款规定的责任范围和除外责任。

　　三、责任起讫

　　（一）本保险负“仓至仓”责任，自被保险货物运离保险单所载明的起运地仓库或储存处所开始运输时生效，包括正常运输过程中的海上、陆上、内河和驳船运输在内，直至该项货物到达保险单所载明目的地收货人的最后仓库或储存处所或被保险人用作分配、分派或非正常运输的其他储存处所或被保险人用作分配、分派或非正常运输的其他储存处所为止。如未抵达上述仓库或储存处所，则以被保险货物在最后卸载港全部卸离海轮后满六十天为止。如在上述六十天内被保险货物需转运到非保险单所载明的目的地时，则以该项货物开始转运时终止。

　　（二）由于被保险人无法控制的运输延迟、绕道、被迫卸货、重行装载、转载或承运人运用运输契约赋予的权限所作的任何航海上的变更或终止运输契约，致使被保险货物运到非保险单所载明目的地时，在被保险人及时将获知的情况通知保险人，并在必要时加缴保险费的情况下，本保险仍继续有效。保险责任按下列规定终止：

　　１．被保险货物如在非保险单所载明的目的地出售，保险责任至交货时为止，但不论任何情况，均以被保险货物在卸载港全部卸离海轮后满六十天为止。

　　２．被保险货物如在上述六十天期限内继续运往保险单所载原目的地或其他目的地时，保险责任仍按上述第（一）款的规定终止。

　　四、被保险人的义务

　　被保险人应按照以下规定的应尽义务办理有关事项，如因未履行规定的义务而影响保险人利益时，本公司对有关损失，有权拒绝赔偿。

　　（一）当被保险货物运抵保险单所载明的目的港（地）以后，被保险人应及时提货，当发现被保险货物遭受任何损失，应即向保险单上所载明的检验、理赔代理人申请检验，如发现被保险货物整件短少或有明显残损痕迹应即向承运人、受托人或有关当局（海关、港务当局等）索取货损货差证明。如果货损货差是由于承运人、受托人或其他有关方面的责任所造成，应以书面方式向他们提出索赔，必要时还须取得延长时效的认证。

　　（二）对遭受承保责任内危险的货物，被保险人和本公司都可迅速采取合理的抢救措施，防止或减少货物的损失。被保险人采取此项措施，不应视为放弃委付的表示，本公司采取此项措施，也不得视为接受委付的表示。

　　（三）如遇航程变更或发现保险单所载明的货物、船名或船程有遗漏或错误时，被保险人应在获悉后立即通知保险人并在必要时加缴保险费，本保险才继续有效。

　　（四）在向保险人索赔时，必须提供下列单证：

　　保险单正本、提单、发票、装箱单、磅码单、货损货差证明、检验报告及索赔清单。如涉及第三者责任，还须提供向责任方追偿的有关函电及其他必要单证或文件。

　　（五）在获悉有关运输契约中“船舶互撞责任”条款的实际责任后，应及时通知保险人。

　　五、索赔期限

　　本保险索赔时效，从被保险货物在最后卸载港全部卸离海轮后起算，最多不超过二年。

　　海洋货物运输保险单

　　发票号码

　　保险单号次

　　＿＿＿＿＿＿＿＿保险公司（以下简称本公司）根据＿＿＿＿＿＿＿＿（以下简称为被保险人）的要求由被保险人向本公司缴付约定的保险费，按照本保险单保险别和背后所载条款与下列特款承保下述货物运输保险，特立本保险单。

　　标记

　　包装及数量

　　保险货物项目

　　保险金额

　　总保险金额：＿＿＿＿＿＿＿＿

　　保费＿＿＿＿＿＿＿＿费率＿＿＿＿＿＿＿＿装载工具＿＿＿＿＿＿

　　开航日期＿＿＿＿＿＿自＿＿＿＿＿＿至＿＿＿＿＿＿

　　承保险别：＿＿＿＿＿＿

　　所保货物，如遇风险，本公司凭本保险单及其有关证件给付赔款。

　　所保货物，如发生保险单项下负责赔偿的损失或事故，应立即通知本公司下述代理人查勘。

　　＿＿＿＿＿＿保险公司

　　赔款偿付地点＿＿＿＿＿＿

　　出单公司地址＿＿＿＿＿＿

　　营业部＿＿＿＿＿

保险协议书12

　　甲方（委托方）：_________注册地址：_________乙方（受托方）：_________注册地址：_________

　　甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供再保险经纪服务达成如下协议。

　　一、在本协议有效期内，乙方同意：1．根据甲方的委托范围，负责与国际／国内再保商的联络、沟通与协调；2．根据甲方要求，设计再保险方案，并向国际和／或国内再保险市场询价，根据询价结果做出汇总分析，供甲方决策参考；3．协助甲方对项目进行风险查勘、识别与评估，并根据要求，向分保接受人提供风险查勘报告；4．根据甲方的决定，选择分保接受人，并负责再保险安排工作；5．负责就保单的注销和续转，沟通甲方和分保接受人；6．出险后，负责与分保接受人的联系和协调工作；7．负责协助甲方向分保接受人摊回赔款。

　　二、在本协议有效期内，甲方同意：1．如实向乙方提供所有与上述再保险经纪服务有关的`信息与资料，在乙方服务过程中给予必要的协助。2．在有效期内，若甲方欲终止协议，应提前一个月书面通知乙方。

　　三、保密条款本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效_________年。

　　四、函件1．发送对方的重要函件应以书面形式送达或以挂号方式寄至对方地址。使用传真、电子邮件等其它方式，原件应随后挂号寄送；2．邮寄函件通常被认为在发出后7个工作日内寄达对方，传真件则在传送的同时即视为收到。

　　五、报酬与费用1．双方同意，在甲方将再保险业务交由乙方安排后，乙方依法有权从分保接受人处取得相关的佣金作为报酬，不再另外向甲方收取其他费用；2．如甲方要求乙方提供任何超出本协议第一条范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付相关服务费用。

　　六、争议解决甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商不成，任何一方均可向本签署地的人民法院提起诉讼。

　　七、其他事项1．本协议自双方签章之日起生效，有效期_________年，协议期满后，如双方无异议，则本协议继续有效。2．本协议如有未尽事宜，双方应协商订立补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。3．本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

　　甲方（签字）：_________乙方（盖章）：_________负责人（签字）：__________________年____月____日_________年____月____日

保险协议书13

　　甲方：（以下简称甲方）

　　乙方：（以下简称乙方）

　　按照国家、省、市有关法律、法规精神，结合甲方与中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司签定的工程设计合同为主框架（下称《人保设计合同》），经双方协商，决定由乙方承担《人保设计合同》里所约定“乙方”事宜的项目，本合作协议为《人保设计合同》的组成部分，与《人保设计合同》具有同等法律效力。如本合作协议与《人保设计合同》有不一致之处，以本协议为准。

　　第一条、工程概况

　　1、工程名称：中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司全省基层网点装修工程设计

　　2、取费方式（人民币）：设计费为人民币/M2，单价包干,含税(含单价70元/M2税费;另单价50元/M2税费由甲方支付），含管理费(含单价120元/M2管理费）。

　　第二条双方职责

　　（一）、甲方责任

　　1、贯彻执行国家的各项方针政策和有关法令法规，检查督促《人保设计合同》的全面实施，协助解决设计过程中出现的重要事项。

　　2、协调、协助乙方进行施工图会审、修改。

　　3、协调乙方进行各网点的勘测。

　　国人民财产保险股份有限公司广东省分公司”打入乙方公司帐号的钱款。

　　（二）、乙方职责

　　1、贯彻执行国家、省、市法律法规，根据《人保设计合同》各项条款确定的原则和要求，制订设计方案，涉及建筑结构方面的设计必须有专业结构书的签名确认。

　　2、负责《人保设计合同》中规定的各网点室内外装饰、CI标识、消防及空调图纸绘制，并提前2天交与甲方审图。

　　3、按《人保设计合同》及国家、省厅的有关规定，乙方必须在设计图纸中标识相关材料品种、规格、材质等均应符合设计要求。

　　4、做好设计工作资料的积累、整理和归档工作。归档资料必须及时、真实、完整、整理成册。

　　5、负责各网点设计工作的勘察测量及工作中的食宿、安全事故等工作。

　　7、按《人保设计合同》及取费方式的约定及时支付款项，否则视为乙方违约，承担违约责任。

　　8、乙方不准私自代表甲方签订《设计合同》。一经发现，视为乙方违约，并追究有关法律责任。

　　9、设计工作期内，乙方所有人员的'工资、住宿、福利、医疗、保险费及各类事故发生所需的费用均由乙方自行解决。

　　第三条设计费用的约定

　　1、本工程单位面积设计费为人民币元/M2，单价包干。

　　2、按《人保设计合同》计费方式，以网点为收费基础。

　　3、按《人保设计合同》约定的付款方式，进度款进入乙方公司帐号后，乙方扣除70元/M2的设计费和另单价50元/M2税费后，剩下部分将由甲方全部支取。

　　4、本工程所有税金由乙方负责。单位设计费也已含管理费。

　　5、《人保设计合同》里如有另约定补助项目的，乙方分得60%，甲方分得40%。

　　第四条违约责任

　　1、违约方必须承担因违约造成的一切经济损失及引发的一切法律责任。

　　2、违约方必须向守约方违约赔偿金伍拾万元整。

　　3、因项目过程因甲方问题和不定因素发生所造成的经济原因，甲方应以收取费用的比例共同承担。

　　4、项目进行中因建设方超过合同的要求或是其他服务要求甲方应配合乙方向建设方追求合理的经济补偿，补偿费归于乙方。

　　5、因甲方与建设方协商之后没有告知乙方，如因工作内容与之前商议不同不符，乙方有权不接受！

　　第五条争议或纠纷处理

　　1、本合同壹式两份，甲方双方各执壹份，双方签字后生效，并具有同等法律效力。

　　2、未尽事宜，由双方协商解决。本合同在执行期间双方发生争议时，由工程所在地的人民法院处理。

　　甲方单位名称（盖章）: 乙方单位名称（盖章）:

　　代表人：代表人：

　　日期：日期：

保险协议书14

　　为做好本市个人委托存档人员参加社会保险工作，维护存档人员合法权益，规范社会保险代办行为，根据_________市劳动和社会保障局《关于存档机构代办社会保险工作暂行规定》，_________社会保险基金管理中心（以下简称甲方）委托_________（人才交流中心或者职业介绍服务中心）（以下简称乙方），代办个人委托存档人员参加社会保险事务，特制定本协议：

　　一、甲方委托乙方代为办理本市城镇自由职业者和个体经济组织的个人委托存档人员参加社会保险、收取社会保险费的事务工作。

　　二、甲方对乙方在受委托的权限范围内的工作负有监督检查和业务指导的职责，并承担相应的法律责任。甲方应向乙方提供相关政策法规资料，开展业务培训。

　　三、乙方在受委托的.权限范围内发生的违反国家和本市社会保险有关规定的行为，甲方有权追究乙方的责任、追索经济损失并可以单方解除《代办协议》。

　　四、乙方代办个人委托存档人员参加社会保险事务，不收取代办费。

　　五、乙方应当为个人委托存档人员同时办理基本养老、失业、基本医疗三项社会保险。

　　六、乙方应当建立社会保险基金专户或独立管理的基金帐户，各险种要单独建帐，使用统一的社会保险专用发票。确保基金及基金所产生的利息及时全额上缴甲方，不得滞留或挪做它用。

　　七、乙方应当在受委托的权限范围内开展社会保险代办事务，并且严格执行国家和本市社会保险的有关规定，接受甲方的监督检查和业务培训。乙方超越委托权限办理的社会保险事务，责任自负，甲方有权要求其限期整改或报请劳动保障行政部门依法处理。

　　八、本协议未尽事宜甲、乙双方应本着积极合作、相互支持、平等协商的原则研究解决。

　　九、本协议有效期限为_________年，期限届满双方是否继续续约由双方协商确定。

　　十、乙方在协议有效期内要求解除协议时，必须做好代办事项的善后工作，应提前_________月向甲方提出申请。

　　十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，同等有效。

　　甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

　　负责人（签字）：_________ 负责人（签字）：___________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

保险协议书15

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章总则第二章参保人就医服务管理第三章诊疗项目服务管理

　　三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。市营利性定点医疗机构，根据市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。

　　三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。

　　三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。

　　三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。

　　乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。

　　三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：

　　（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；

　　（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；

　　（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

　　三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：

　　（1）乙方收到甲方发出的《市工伤保险医疗费用记账通知书》和《市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；

　　（2）乙方收到甲方发出的《市工伤保险医疗费用记账通知书》和《市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；

　　（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。

　　三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。

　　四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。

　　第四章药品管理第五章费用结算

　　四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。

　　甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。

　　五十、乙方应根据《市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。

　　乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。

　　五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，

　　70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。

　　对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。

　　五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。

　　五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

　　经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币元。

　　甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。

　　五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。

　　（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。

　　（2）病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。

　　病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次

　　（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的

　　90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。

　　超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次

　　（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。

　　特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次

　　五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币元，其中普通住院次均医保费用标准人民币元，病种摊入住院次均医保费用标准元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币元。

　　乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。

　　五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：

　　（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。

　　（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。

　　（3）由乙方核准转诊并开具《市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。

　　五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。

　　五十八、经测算，核定乙方住门比标准为，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

　　门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。

　　所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。

　　五十九、医保住院人次核定：

　　（1）月结算：

　　每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；

　　每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。

　　（2）年度总结算：

　　全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；

　　全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。

　　六十、医保住院费用核定：

　　（1）月结算：

　　每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。

　　每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计

　　（2）年度总结算：

　　年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的`，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。

　　由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：

　　（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；

　　（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。

　　六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。

　　经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。

　　六十三、乙方为市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。

　　六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币元。

　　（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、市基本医疗保险用药目录内药品和省增加的儿童用药、市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。

　　（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。

　　（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。

　　六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。

　　六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。

　　六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。

　　第六章社会保险监督管理

　　第七章争议处理

　　八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。

　　第八章附则

　　八十三、本协议有效期自自年月日起至年月日止。双方签字盖章之日起生效。

　　本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。

　　八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。