出生医学证明授权委托书

时间:2022-11-04 14:10:36 医学证明 我要投稿

出生医学证明授权委托书(集合15篇)

  在学习、工作乃至生活中,要用到证明的地方还是很多的,证明是用可靠的证据证明有关人员或事实的真实情况的凭证。那么拟定证明真的很难吗?以下是小编帮大家整理的'出生医学证明授权委托书,希望对大家有所帮助。

出生医学证明授权委托书(集合15篇)

出生医学证明授权委托书1

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:

  联系电话:

  受委托人姓名(新生儿父亲):

  与新生儿关系:

  有效身份证件类别:

  联系电话:

  委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

  此委托书真实有效,本人自愿承担相关法律责任。

  承诺人(婴儿父亲名字):

  承诺人(婴儿母亲名字):

  委托人签字(按红色手印): 年 月 日

  受委托人签字(按红色手印): 年 月 日

出生医学证明授权委托书2

  委托人姓名(新生儿母亲):________

  有效身份证件类别:________有效身份证件号码:________

  联系电话:________

  受委托人姓名:________性别:________

  有效身份证件类别:________有效身份证件号码:________

  联系电话:________

  委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从年月日起至年月日止。

  委托人签字:________受委托人签字:________

  ________年________月________日________年________月________日

出生医学证明授权委托书3

  委托人姓名(新生儿母亲):_________________________________________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生儿母亲):______________________ 性别:_________ 有效身份证件类别:____________________________________________ 有效身份证件号码:____________________________________________ 联系电话:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

  委托人签字: 受委托人签字:

  年 月 日 年 月 日

出生医学证明授权委托书4

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:受委托人姓名:

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

  委托人于 年 月 日,在(新生儿出生地点) 分娩,特授权委委托人姓名)办理 (新生儿姓名) 的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字: 受委托人签字:

  年 月 日 年 月 日

出生医学证明授权委托书5

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名:

  性别:

  有效身份证件类别:

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生儿出生地点)分娩,特授权委托xxx(受委托人姓名)办理xxx(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

  委托人签字:

  xxxx年xx月xx日

  受委托人签字:

  xxxx年xx月xx日

出生医学证明授权委托书6

  委托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  受托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  与委托人关系:___________________

  委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:____________

  受托人签名:____________

  ____年____月_____日______

出生医学证明授权委托书7

  委托人:____性别:女出生年月:____年____月________日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:________________________________________________

  联系电话:____________________________________________

  受托人:____________性别:男出生年月:____________月________日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:____________________

  联系电话:____________________________

  与委托人关系:________________

  委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委

  托受托人____________代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:________受托人签名:________

  ________年________月________日________年________月________日

出生医学证明授权委托书8

  委托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________

  联系电话:________

  受托人:________性别:________出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________联系电话:________

  与委托人关系:________

  委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:________受托人签名:________________年________月________日________年________月________日

出生医学证明授权委托书9

  委托人:________身份证号码:________

  被委托人:________身份证号码:________

  委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》

  委托权限:

  1.代为提交有关资料

  2.代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

  本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  备注:本委托书双方签字生效。

  委托人签字:________委托人电话:________

  被委托人签字:________被委托人电话:________

  委托日期:________年________月________日

出生医学证明授权委托书10

  委托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:

  性别:

  出生年月:

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:

  委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  xxxx年xx月xx日

  受托人签名:

  xxxx年xx月xx日

出生医学证明授权委托书11

  委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________

  有效身份证件类别: ________________________________

  有效身份证件号码: ________________________________

  联系电话:________________________

  受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________

  有效身份证件类别:_________________________________

  有效身份证件号码:_________________________________

  联系电话:______________

  与委托人关系:________________

  委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:_______ 受托人签名:_________

  ____年____月____日 ____年____月____日

出生医学证明授权委托书12

  委托人:-性别:女 出生年月:20xx年xx月xx日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:------------

  联系电话:-----------

  受托人:--- 性别:男 出生年月:20xx年xx月xx日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:-----

  联系电话:-------

  与委托人关系:----

  委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜,特委

  托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的 出生医学证明 。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

  委托人签名: 受托人签名:

  20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生医学证明授权委托书13

  委托人姓名(新生儿母亲):xxx;有效身份证件类别:xxx;有效身份证件号码:xxx联系电话:xxx

  受委托人姓名:xx;性别:x;有效身份证件类别:xx;有效身份证件号码:xx;联系电话:xx

  委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生儿出生地点)分娩,特授权委托xxx(受委托人姓名)办理xxx(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

  委托人签字:xx;受委托人签字:xx

  xx年xx月xx日;xx年xx月xx日

出生医学证明授权委托书14

  办理《出生医学证明》授权委托书委托人:________

  性别:________

  出生年月:_______

  有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:________

  联系电话:________

  受托人:________

  性别:________

  出生年月:________

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:

  联系电话:________

  与委托人关系:________

  委托人因不能亲自来

  医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:________

  受托人签名:________

  ________年________月________日________年________月________日

出生医学证明授权委托书15

  委托人:秦某某 性别:女 出生年月:1988年X月XX日

  身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性别:男 出生年月:1986年X月XX日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与委托人关系: 夫妻

  委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  年 月 日 年 月 日

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