办理出生医学证明委托书【汇编15篇】
在平时的学习、工作或生活中,大家都用到过证明吧,证明是用以证明自己身份、经历或某事真实性的一种凭证。那么相关的证明到底怎么写呢?以下是小编收集整理的办理出生医学证明委托书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
办理出生医学证明委托书1
委托人:秦某某 性别:女 出生年月:1988年X月XX日
身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性别:男 出生年月:1986年X月XX日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与委托人关系: 夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明委托书2
委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________
有效身份证件类别: ________________________________
有效身份证件号码: ________________________________
联系电话:________________________
受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________
有效身份证件类别:_________________________________
有效身份证件号码:_________________________________
联系电话:______________
与委托人关系:________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______ 受托人签名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
办理出生医学证明委托书3
委托人姓名
有效身份证件类别
证件号码
联系电话
受委托人姓名
有效身份证件类别
证件号码
联系电话
委托人(姓名)
于____年____月____日在____(新生儿出生地点)分娩。分娩的新生儿姓名____,性别____(男、女)。
现授权委托____(受委托人姓名)办理《出生医学证明》。
凡在上述委托权利内,由受委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从____年____月____日起,至____年____月____日止。
委托人签字(手印):
受委托人签字(手印):
年____月____日____年____月____日
办理出生医学证明委托书4
委托人:________性别:女 出生年月:________有效身份证件类别:________
有效身份证件号码:________联系电话:________
被委托人:________性别:________男 出生年月:________有效身份证件类别:________
有效身份证件号码:________联系电话:________与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:________
被受托人签名:________
20__年_月_日 20__年_月_日
办理出生医学证明委托书5
委托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
xxxx年xx月xx日
受托人签名:
xxxx年xx月xx日
办理出生医学证明委托书6
委托人姓名:
有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话: 受托人姓名:
有效身份证件类别:身份证 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于 年 月 日在 分娩,特授权委托 办理 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字:
受托人签字:
年 月 日
年 月 日
办理出生医学证明委托书7
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:受委托人姓名:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于 年 月 日,在(新生儿出生地点) 分娩,特授权委委托人姓名)办理 (新生儿姓名) 的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明委托书8
办理《出生医学证明》授权委托书 委托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别: 身份证 有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来
医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明委托书9
委托人因原因,不能亲自到大足县妇幼保健院办理婴儿医学出生证明,现特委托代为办理婴儿医学出生证明,被委托人自愿接受该委托。
委托人(签盖):______________
被委托人(签盖):______________
委托:______________
______________年______________月______________日
办理出生医学证明委托书10
委托人:______
受委托人:______
与委托人关系:_________。
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人______代理本人领取婴儿姓名为_________的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人:______
受委托人:______
日期:______
办理出生医学证明委托书11
委托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________
受托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________
与委托人关系:___________________
委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:____________
受托人签名:____________
____年____月_____日______
办理出生医学证明委托书12
委托人:妈妈的名字
性别:女
出生年月:20__年__月__日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字
性别:男
出生年月:20__年__月__日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
爸爸的身份证号码
联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的`出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:妈妈的名字
受托人签名:爸爸的名字
20__年__月__日
20__年__月__日
办理出生医学证明委托书13
委托人姓名(新生儿母亲):________________________有效身份证件类别:____________________________有效身份证件号码:________________________联系电话:_____________
受委托人姓名(新生儿母亲):______________________性别:_________有效身份证件类别:____________________________________________有效身份证件号码:____________________________________________联系电话:_______________________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字:______
受委托人签字:______
______年______月______日______年______月______日
办理出生医学证明委托书14
______县妇幼保健院:
申请人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_____,家庭住址:_____。
女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____时_____分在_____村委会_____村家中分娩一_____婴,取名:_____,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请_____村委会_____村_____人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。
此致
敬礼
申请人:____________
20__________年__________月__________日
办理出生医学证明委托书15
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:受委托人姓名:
有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:
委托人于20xx年xx月xx日,在(新生儿出生地点)分娩,特授权委委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至20xx年xx月xx日止。委托人签字:受委托人签字:
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
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