检验科院感管理制度（通用14篇）
在日新月异的现代社会中，各种制度频频出现，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编精心整理的检验科院感管理制度（通用14篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
检验科院感管理制度1
1.各专业实验室应根据工作的实际需要，从节约的原则出发，每月向科主任申报所需试剂，列入请购单内，由科主任负责处理。
2.科内确定由专人负责试剂管理，协助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。
3.所有试剂的请购、进货均由科统一管理，做到来源渠道正规，货物正常，有批准文号，有生产日期和供货单位的营业执照复印件。
4.各专业实验室应做好本室试剂的请购、使用、保存、检查工作。防止浪费、变质、过期，如有发现应及时处理。
检验科院感管理制度2
1.检验科所用试剂均执行投标采购的原则。要求试剂质量要合格，有三证;购买试剂时要注意生产日期和失效日期;为了保证试剂的质量，要有计划地进购，不得使用过期试剂。
2.试剂的存放要严格按照要求做，以免储存不当造成试剂的失效。
3.如发现试剂变质和有质量问题，迅速查找原因。为了保证检验结果的准确性，不得使用变质和失效的试剂。
4.如果更改试剂厂家，应对试剂质量、价格反复论证，写出书面报告后，请示分管院长，才能更换。
5.对日常所用的抗凝剂和自配的试剂，按作业指导书或操作规程严格操作，保证质量。
6.各实验室的试剂要合理使用，妥善保管。每周都要检查所用的每种试剂的库存量，以便报告主任及时采购。
检验科院感管理制度3
1.试剂药品贮存规则
1.1一般试剂药品
1.1.1一般试剂药品放置原则:固体与液体分开，氧化剂与还原剂分开，酸与碱要分开放置，易燃易爆药品要远离电源。
1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所要求，分为常温、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在贮存试剂时，要登记试剂的效期。
1.2危险性化学药品
1.2.1危险性化学药品应有专人负责管理，标签必须完整清楚。
1.2.2酸和碱，氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质，失效或燃烧。
1.2.3挥发性药品应于阴凉避光处保存，严禁日光直接照射。
1.2.4强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活泼的氧，导致其他物质燃烧或爆炸。
1.2.5易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。
2.易腐蚀试剂的使用规定
2.1使用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞，如无通风橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞。
2.2对液体试剂应观察试剂名称，浓度，溶液的颜色，透明度，有无沉淀，以确定试剂是否变质。
2.3取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。
2.4倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拔出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避免溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心朝上不可与任何物品接触，以免污染试剂，更应注意不可使瓶塞张冠李戴。
3.受化学药品伤害的处理
3.1皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，最后用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。
3.2皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸冲洗，重者可用2%醋酸湿敷。
3.3溴水伤害皮肤则以多量甘油按摸，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏。
3.4碱性物质溅伤眼睛后，应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10分钟，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染。
3.5强酸溶液溅伤眼睛，迅速用清水冲洗，然后请眼科医生处理。
检验科院感管理制度4
根据xx医【20xx】18号《关于印发xx医院材料申购及领用程序的通知》精神，制定本制度。
一、管理目标
提高使用透明度，降低损耗，降低库存，节约成本，规避浪费。
二、管理方法
1、设立兼职管理员
仓库管理员：xxx
软件操作员：xxx
工作完成好的，每月在效益工资中奖励xx元。
2、试剂申购
每月上旬盘点完后，由科主任生成采购订单，一式两份，交采购员负责后续的申购、采购流程，直至试剂送到库房。
3、试剂入库
试剂采购回来后，仓管员及时召集采购员，成本核算小组成员，三方共同办理入库验收手续，完毕后，软件操作员将入库信息登入软件，打印入库单一式两份，经仓管员、成本核算小组成员签名确认后交一份到成本核算小组。
4、试剂出库
领用试剂时，必须在材料领用单上填写日期、品名、数量，软件操作员每周操作一次，将出库信息登入软件，仓管员随时核对库存。
5、试剂报损
(1)应充分利用试剂管理软件的采购预测功能，在保证试剂供应的前提下，尽量少量采购，防止试剂过期。
(2)平时做好仓库管理，冰箱温度做到每日查看、记录，防止试剂变质。若发生试剂报损，由软件操作员打印报损单一式两份，交成本核算小组成员完成报损审批后，由仓管员、成本核算小组成员共同销毁试剂。
(3)凡经批准报废的试剂必须做好销毁、掩埋工作，不得流失和随意丢弃。
(4)对易燃易爆的废危险品、费毒品、费药品，应报上级批准后方可销毁，必须进行无害化处理，并派人员监督销毁。
6、试剂月度盘点
试剂每月5号前盘点一次上月的出入库状况。软件操作员打印月度盘点表和试剂出库明细表，一式两份，由仓管员、成本核算小组成员盘点后共同签名确认。
7、仓库日常管理
每天主班工作人员查看试剂仓库三台冰箱的温度，并在温度记录表上登记。仓管员负责仓库日常管理。
检验科院感管理制度5
1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。
2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。
3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。
4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。
6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。
7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。
8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。
9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。
检验科院感管理制度6
1、要求采集标本；接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。
2、仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时间、内容、保养人。
3、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，合格后才能按要求进行独立操作。
4、仪器定标、质控制度：定期进行定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，定期进行室间质控。
5、标本编号制度：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。
6、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。
7、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。
8、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致，结果与临床诊断是否符合，结果之间是否符合，不符合者应记录、复查。
9、急诊、高度异常结果报告制度：及时报告临床科室、高度异常结果复查后，报告临床科室，并有记录。
10、岗位责任制度：岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意，组长须经科主任同意。
11、检验单发送制度：及时、准确发送检验报告单。
12、医疗纠纷处理制度：医疗纠纷发生时，必须尽快提出处理方案，以减少对病人的伤害，记录整个过程。
检验科院感管理制度7
1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规，保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。
2、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。
3、工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
5、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病操作前洗手或手消毒。
6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
7、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应按医疗垃圾处理。
8、检验人员结束操作后应及时洗手。
9、保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。
10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
11、专人保管剧毒药品，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内，建立剧毒药品的使用登记制度。
12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。
13、保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。
14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。
15、保护好防火设施，保持走廊通道畅通，便于火警时人员安全撤离。
16、做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。
17、对工作中可能发生的以外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格按照医院制订的应急处理方法处理，不得延误。发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。
检验科院感管理制度8
1、要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。
2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。
3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。
4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。
5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。
6、接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。
8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。
检验科院感管理制度9
一、各专业实验室负责人要根据实际需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作，谨防变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理。要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名;易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全的沙滩内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、需自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。
检验科院感管理制度10
1、储存易燃易爆物品的仓库应严禁烟火，并按有关规定建立防(灭)火、防爆措施。易燃易爆物品要分类储存，搬运时轻拿轻放，仓库内要求通风良好，实行双人双锁保管。
2、实验室内的电路安装必须严格执行电器安装、维修规程，导线质量与负荷是非相符。
3、火灾的扑救:常用的泡沫来火机适用扑救油类火灾，不能扑救电气火灾。二氧化碳灭火机用于扑救设备及电气火灾。灭火器应放在方便的地方，并每年检查一次是否可用。
4、贵重仪器室应有良好的防火、防盗、防爆、防潮措施。小型贵重物品应用铁柜存放。
5、工作人员在下班前要检查各在岗位的门、窗、水、电是否安全，防盗防窃。
6、值班人员在值好业务班的同时应做好安全保卫工作，遇有重大情况或有本人未能处理的事件及时报告院总值班。
检验科院感管理制度11
1．目的：
制定医疗差错、事故的防范措施，熟悉差错、事故发生后的处理流程，旨在杜绝或减少检验差错的发生，保证医疗安全。
2．范围：
适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。
3．职责：
(1)科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。
(2)实验室组长负责落实具体措施。
(3)各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。
4．医疗差错、事故防范：
(1)加强对职工的医疗安全意识教育，紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患，并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷，科主任要及时组织讨论，分析原因，对差错定性，必要时在全科会议上通报，组织全科人员讨论分析，使其它同志引以为鉴，防止再发生类似差错或纠纷。
(2)进一步改善职工的服务意识，加强医患沟通，特别是服务窗口，是最容易与病人发生口角的地方，因此，工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。
(3)进一步落实相关的规章制度和操作技术规范，如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等，科主任经常性检查和督促落实情况。
(4)严把检验质量关，加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对，对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查，并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明，必要时与病区沟通。
(5)坚守工作岗位，急诊标本及时检测，及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认，并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。
(6)做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从事操作，检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生的差错由带教老师承担责任。
(7)加强标本的管理，认真采集和验收检验标本，仔细核对条形码上的信息，防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检，以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置，标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中)；下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本，确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时，作好记录，以备查询。为便于标本复查及查找差错原因，检测后的标本必须冰箱保存一周，骨髓片、染色体制片则要长期存档保存，征兵标本需保存三个月以上。
(8)加强对职工的.业务培训，除每月开展一次业务学习外，还要结合本科的工作实际，对职工进行技术考核，提高职工的业务水平。
(9)工作期间严肃、认真、细致，不闲聊，不脱岗。严格交接班制度，交接标本必须到人到位，交接双方须在交接班本上签字。
(10)加强法制观念，不使用三证不全的试剂(无论质量多好)，以防不必要的纠纷发生。
(11)科主任二线值班，及时处理值班期间的意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等)，保证值班期间人员、仪器正常。
5．差错、事故处理及报告程序：
(1)科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面)，均统一转交给科主任，科主任应及时查实情况，作出相应整改措施，并给临床答复。如反馈内容属于差错性质，应按差错标准定性及时记录、上报。
(2)发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报，分管科主任及时登记并处理，每月全科汇总一次，月底填表上报医务处。
(3)发生严重差错或事故，当事人应立即向科主任汇报，科主任应交待相应的应急措施，同时亲临现场与当事人一起进行应急处理，避免事态扩大，将差错降低到最低水平。
(4)发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存，以备查对。
(5)发生严重差错及事故，其汇报路线：当事人→科主任→医务处。
(6)发生一般差错，科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故，应在三天内组织全科讨论分析，当事人须在会上作深刻检查，由科主任向医务处作出书面汇报。
(7)发生差错的责任人除通报教育外，根据相关奖惩条例，给予恰当的奖金处罚。
检验科院感管理制度12
1、各专业实验室应根据各自的工作需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
2、确定专人负责试剂的管理，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申购补购。
3、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产同期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人（一般为组长）签名。
4、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作，谨防变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理。要做好记录。
5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；易爆品要远离火源、水源；强酸强碱试剂要单独妥善保存。
6、确需白配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配置量及配置人。
7、试剂外借一律须经科主任和主管部门组长二人同意方可执行。
检验科院感管理制度13
1、各专业实验室应根据各自的工作需要，每月申报所购商品化试剂原料，并应做到及时盘存清点，入库做到心中有数。
2、所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。
3、各专业实验室应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。
4、自配试剂须以严格校正后方可使用。
5、试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。
6、试剂外借一律须经科主任同意方可执行。
7、剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存，放保险箱内，使用时应有两人在场，并做好登记。
8、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。
检验科院感管理制度14
一、目的
为了加强化学危险品的储存和使用的管理，预防和应急火灾、爆炸的发生，特制定本制度。
二、范围
本制度适用于检验科各类化学危险品的采购、储存保管、领取使用、装卸和运输的管理。
三、职责
（一）实验室负责人负责化学危险品购置的管理。
（二）保管员负责化学危险品入库、储存、支领的管理，实行双人双锁管理。
（三）各使用部门负责化学危险品使用的管理。
四、化学危险品采购的管理
（一）化学危险品主要包括临床检验、消毒用的化学试剂等。
（二）批量采购，保持正常库存，由检验科提出采购申请，报设备科批准后执行。
（三）在购买化学危险品时，应要求供应商在运输及装卸过程中有防止泄漏、倾倒的预防措施。
（四）采购化学品应要求供应商提供化学性能方面的资料，并制定相应的应急措施，配送到储存室。
（五）装卸搬运：装卸化学危险溶剂时，必须轻装轻卸，不得损坏包装容器，并注意标识，堆放稳妥。对外包装不符和安全要求的产品不得装卸入库。
五、危险化学品仓库的管理
（一）保管员要严格遵守管理制度，严格履行保管职责。
（二）保管员应熟知化学危险品的种类及相关要求分类、按标示存放。
（三）保管员要负责化学危险品仓库的防火、防泄漏安全管理。
（四）保管员要严格执行入库验收，核对、检验进库物品的规格、包装质量、数量、生产厂家等，并有严格的账目。
（五）仓库和现场的化学品应有仓库管理员定期、定点检查，执行先进先出的制度。
（六）领取和使用：所有化学危险品的领取要根据需求由专人领取，填写危险品出库记录。
（七）废品及包装物的处理：化学危险品的包装箱、瓶、桶等，必须有专人负责统一管理，统一回收。
六、化学危险品的储存
（一）化学危险品必须存放于专用房间、专用储存箱内。化学药品应按类存放，特别是化学危险品按其特性单独存放，文字标识清楚，而且要根据国家规定和其性质限量储存。
（二）化学药品贮存室应符合有关安全规定，有防火、防雷、防爆、调温的安全措施。室内环境应干燥、通风良好，温度一般不超过28℃。
（三）仓库内严禁吸烟和使用明火，并备有相应的消防器材和设施。
（四）遇火、遇潮、易燃易爆、产生有毒气体的化学药品，不得在露天、潮湿、漏雨、低洼容易积水的地方存放。
（五）受光照射容易燃烧爆炸或产生有毒气体的化学药品和桶装、瓶装的易燃液体，应当在阴凉通风的地点存放。
（六）化学性质不同或灭火方法相抵触的化学药品不准同室存放。
（七）氧化剂不得与易燃易爆物品同库存放。
七、危险化学品的运输和使用
（一）在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场。
（二）在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。
（三）作业人员要根据需要使用口罩、防护眼镜、防护手套等用具。
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