大学生助学金申请书

时间:2022-08-01 10:23:53 助学金申请书 我要投稿

大学生助学金申请书7篇

  在如今这个年代,申请书应用范围广泛,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。来参考自己需要的申请书吧!下面是小编精心整理的大学生助学金申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

大学生助学金申请书7篇

大学生助学金申请书1

尊敬的领导:

  您好!

  我是xx班的xxx,进入我们学校来读书,是我的荣幸,同时也是给自己的家里有很大的压力,此次能有机会来申请助学金,我也是希望能得到,来让我的求学之路走的更好也是让我的家庭少一些压力。

  家庭的困难,目前的阶段也是没有太多的办法去改变,本来就是在一个穷山村里面,通路也是前几年的事情,可以说一直以来家庭都是没有太多可以去取得收入的方法,父母也是只有务农以及打一些短工来维持家里的经济,由于没有什么文化,父母也是年轻的时候落下来病根,很多的事情都是做不了的。我的求学也是不容易,这些年也是得到了很多人的帮助才让我能一直读下来,我那时候还小也是不太懂事,但心中也是记得父亲对我说的,要读书只有读书才能走出这大山,让自己真的能改变家庭的经济状况,这些年我也是很努力,没有让帮我的人失望,自己的成绩也是名列前茅,而能考取到我们学校,我也是感到特别的高兴和幸福,但是看到随着录取通知书来的费用单据,我确是知道这是一大笔钱,我们家庭真的无法去承受。

  也是感激学校给予了我先入校的支持,让我能提前来学校读书,再想学费的事情,而且我也是利用好了假期去打工,赚了一些路费和生活费,但学费,家里凑了一些,依旧是不够的,而此次有助学金,我也是希望能拿到,能帮助到我的家庭,让我能继续的来读书,来让我真的以后学到知识,获得能力走上社会,挑起家庭的重担,去把家庭的经济条件搞好,让我们家真的去摆脱了贫穷。我知道,要想解决家庭的问题,我就必须要把专业给学好,只有如此走上社会,才能真的让自己找到好的工作,有好的收入,而不读书,也是无法走出去而今来到了大学,我会珍惜每一次学习的机会,同时也是会利用好假期去打工兼职,解决自己的生活费用,而学费的确目前我的能力和家庭的条件很难去解决,也是希望领导能够帮到我和我的家庭。

  如果得到这份助学金,我也是会用好,不会浪费,自己也是会珍惜在这学习的机会,认真的去锻炼自己,去让自己累积知识,取得收获,只有如此,才是真的对于帮助我的人最好的一个报答,而此次的助学金,我也是希望能得到。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月x日

大学生助学金申请书2

尊敬的院系领导:

  您好!

  我叫xx_,是xx级政xx系xxxx_班的一名学生。

  我来自xx省xx市一个比较偏远的小山村,_乡镇xx村。

  家里以农业收入为主,平时家里没有什么特别经济收入,大学期间的高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜。

  以前家里就父亲一根支柱,可是近几年,父亲为家忙里忙外,也落下了以一身的毛病,前年姐姐还做了手术,家里的条件一年不如一年了。

  可还得支付我和姐姐高昂的学费和生活费。

  父母把省吃检用的钱把钱寄给我,他们希望我能过的好。

  父母只想让我好好学习,我只能用学习成绩来回报他们,每次向家里报告好成绩的时候,都可以感受到父母舒心的笑容,还有他们的嘱咐,让我再接再励!

  也许是父母们对与儿女的关爱,他们总是要我们不要太薄对自己,总是把东西留给我们,他们自己说“钱我们俩回努力去挣的,你尽管按你的需要去做你的事情吧!只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话,我都回感到镇镇心痛。

  一种欲摆无奈的心情。

  我只愿为他们减轻些。

  这几千元的助学金对我来说能解决家里的困难。

  很小的时候,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。

  所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。

  这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。

  穷人的孩子早当家,为了让他们付出的能得到一丝儿安慰,我从小到大都在各方面严格要求自己,力求做到,让他们更加对我省心,也力求使自己成为他们的骄傲和安慰。

  在家里我主动承担大部分家务,在学校我刻苦努力。

  我的懂事赢得了邻里一致好评,我的努力受到了老师的夸奖和同学的认可。

  生活的磨练打造了我的懂事,办事认真负责,学习刻苦努力,生活态度乐观向上,生活作风,习性优良。

  这也使我在大学生活中颇有受益。

  大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台,学习不再是的胜券,它对我们有了更高的要求。

  但是由于我学习上,生活上,思想上的不断努力,积极进取,同时不断反思调整自己,在过去的两年中也小有收获。

  在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。

  大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。

  另外由于家庭经济情况不好,所以自从在专科时期我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学:在校外做过发单员、促销。

  虽然很多大学生都看不起这类的工作,但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学习到许多课堂上学不到的东西,通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的能力。

  本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守。

  我平时对同学们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎样,但也一定要热心帮助同学,给人以微笑,再此同时也要热爱学习,因为无论在任何时候知识都是很重要的,因为父母深知知识的重要性。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。

  我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。

  真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。

  我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。

  特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

大学生助学金申请书3

尊敬的学校领导:

  您好!

  我是xx,自我来到xx这里之后的,我也是掌握了非常多的知识,这是我不想看到的结果,申请这份助学金我也认识到了自己的不足,在这方面我还是感觉很有意义的,因为家里面条件不好,听闻学校对贫困学生有补助,我也是综合了自己各方面的情况,现在向学校提出申请。

  我出生在一个普通的农村家庭,父母的文化水平不高,一辈子都是在务农,现在我也上大学了,家里面都是非常的自豪,我也没有辜负家里面,成绩方面一直都是很不错,持续保持在班级前三,但是上了大学之后各方面的花费都是高了很多,光是学费就过万元,对于我们家来讲是一笔很大的花销,父母亲这么些年来的积蓄几乎也是花光了,这些其实我都是看在眼里的,我特别想替家里面承担一些压力,但是自己现在还是没哟能力,我只能认真的搞好学习,这样才是对的家里面最好的交待,申请这份助学金的同时,我也是非常清楚这一点,现在也是感觉特别的吃力。

  虽然作为一名大学生,但是我还是应该要认真维持下去的,父母亲靠着微薄的收入,积攒了一辈子,但是却很难支撑我上完大学,有的时候想想确实感觉非常的心酸,我很希望能够承担一些,所以也是想要申请到这份助学金,希望自己能够强大起来,为家里承担压力,我知道帮助是一时的,以后还是需要自己努力才行,只有认真的搞好各方面的职责,才能够做出更好的成绩来,这对我个人能力也是一个非常大的提高,这让我也是觉得非常的有意义,我也需要对自己各方面更加的有信心,这给我的感觉还是非常深刻的,我知道申请助学金,就应该要对得起这份补助才行。

  我不会辜负学校的帮助,我在平时的学习当中,个人成绩还是很不错的,专业技能水平也是自己不断的在钻研知识,我也是充分的意识到了自己成绩需要进一步的提高,多次参加学校的专业技能大赛,在比赛当中也获得了很多奖项,这种感觉是很好的,提高自己的同时,也接触到了更多的事物,作为一名大学生,我也会在以后做出好的成绩来,这对我能力也是会有很大提高的,这让我觉得非常的有动力,以后也会积累更多的经验,希望领导考虑我的情况。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年x月x日

大学生助学金申请书4

尊敬的领导:

  您好!

  我是管理系工商x班的学生x,我希望申请国家助学金来缓解经济问题,现在我详细介绍我的家庭经济情况。我家住x市x区x镇x村x队,家里有妈妈、哥哥和我。那里是一个经济落后、文化贫穷的地方,很多家庭没有钱供自己的孩子读书,许多都是小学初中毕业。

  我爸爸因病去世,治病与安葬花去了许多钱,这些钱都是借亲戚的;妈妈没有读过书,在家务农,以前在街上找一些重力活来做,所得的报酬非常少,经常早出晚归,现在年纪有点大了,只能在家中做些农活而已,没有其他收入;哥哥小学毕业就外出打工,做的也是体力活,工资非常少,只能够他的生活费,根本没有钱往家里寄,现在失业在家,平时做些农活,根本没有其他工作可做;

  而我,高中时得x千元奖金才可以读完高中,高三时得了鼻炎咽喉炎,去了许多医院看病都是花了很多钱,而病情不但没有好转,反而更加严重,记忆最深的是在x专家门诊部那里医治时的点点滴滴令我非常气愤的事:那个主治医生技术不精,有些部位该动激光手术,他没有动,弄得我被迫做第二次手术,有些部位不该动激光手术,他动了,最后因为这个原因我患上了更加难医治的鼻窦炎,真的是广告吹得越响,医术越不得力,那次手术费花费了x左右,再加上在那家医院里买的药,总共花去了x,而这些钱都是向亲戚借的,病好没之后,人家就向我妈讨债了,那时我妈已经没有任何钱了,只能赖着以后再还,我向我的朋友借钱,却一分钱也没有借得,终于得知x医院医治鼻炎的医术很好,而且是国办医院,去x医院医治,花费了x多块钱,我的病情终于有了好转,不再那么频繁地吃药了,只是要完全像一个健康人,那是很难办到的,因为我另患的咽喉炎没有办法医治,以后天气稍凉一些,又会病发,所以要非常地注意才行。家里已经欠债x万x千多了,单靠务农只能维持基本生活,很难偿还这笔巨额。

  从小我就有一个梦想:希望我能读大学。这也是我全家人的梦想,他们连初中都没有上过,我父亲在病患中对我说:“你不用担心我,你要好好读书。”这句话一直铭记在我的心中。可得到大学通知书的那一刻,我的家人和亲戚都要求我放弃学业,因为那学费太昂贵了,不是像我们这样的.家庭能担负得起的。起初我想放弃大学的梦想,但是我心有不甘,寒窗苦读十二年,不读大学,所有的努力不是付诸东流吗,那样不是太可惜了吗,我的十二年不就是在为无法实现的梦想而浪费了我的青春吗?我不能就此放弃,思之前后,我对他们做了很多思想工作,才同意我上大学,但是大学那昂贵的费用还是让我很迷茫。我的姑姑知道我上大学的消息后,很为我高兴,借给我x做我的学费。在到大学之前我就有了一个想法:申请国家助学贷款来充当学费,申请勤工俭学岗位来充当伙食费,平时省吃俭用,就不用向没有几个钱的家里要钱了,还要申请国家助学金来充当一部分伙食费和生活费,那样才有读大学的资本。就这样我走上了读大学的道路。

  在大一里,我按照自己的想法去做,申请国家助学贷款、国家助学金、勤工俭学岗位,申请国家助学贷款的程序很复杂又耗时,因为申请的人很多,稍有错误,就要被放到下一批,直到改了两次,才被放到第十八批,那已经是很幸运的了。大一获得一等国家助学金,那些钱都用来充当学费了,让我减轻了一些学费,虽然不能作为现金充当我的生活费,但我真的很高兴。第一个学期我就申请了勤工俭学岗位,最后虽然只是个保洁员,每天的工作很脏很累,但至少我可以每个月有一点伙食费,那样也可以减轻家庭负担,毕竟我的妈妈已经为我的生活费做了许多重活。我会继续做好保洁员这个职务,让走廊那里有一个干净美好的环境。在学习上,我用功学习,总成绩排在班里第x名,这已经是我的很好成绩了,我还要继续努力,否则我就会挂科,那样国家助学贷款就会停款,那样我就无法支付学费和住宿费了。为了不让自己挂科,我要必别人花更多的时间和精力学好每一科。如愿进入大学,知道能够上大学,自己的机会是来之不易,所以我倍加的努力学习,在生活中,朴素节俭﹑性格开朗,严以律己宽以待人。平时也很善于和同学沟通,也乐于帮助同学,只要是自己能够做到的都尽力帮助,建立了良好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。

  现在是大二,申请国家助学金的成功率很小,我知道很多同学都是贫困生,家里都没有多少钱,很需要这笔钱来减轻家庭负担。我也非常需要它,我每个月省吃俭用,月花费也要x左右,家里根本没给钱我做伙食费、生活费,农行卡里也已经没钱了,我只能靠自己的努力做好勤工俭学的事,另外我还希望我能得到国家助学金,那样学费可以减少一些,生活也有一些补助,我真的很需要这笔钱,真诚希望领导给我一次机会,让我能全身心的投入到学习中,再也不必为生活费和学费而发愁,我会继续努力好好学习,争取上进!

  学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。只要自己一有能力,就马上回馈社会,回报学校给我的帮助!帮助所有需要帮助的人。再次真挚的感谢各位领导。

  以上所说的都是我的肺腑之言,并无半句虚言,我是怀着真诚之心而写的,希望校领导能批准我的国家助学金申请书顺利通过,谢谢!

此致

敬礼!

申请人:x

  20xx年x月x日

大学生助学金申请书5

尊敬的领导:

  您好!

  我是xxx大学xxx专业xx级学生我的名字叫xxx,我是一名新生来到大学,经过了高中多年的努力终于考上了大学,很高兴,但是对家人来说却不不一定是一件好事,因为家里并不富裕,我家有六口人,爷爷奶奶,爸妈,还有我和妹妹。以前记里虽然不富裕,但是勉强供我上大学还是没有问题的,可是偏偏我妹妹在我高二的时候突发白雪病。非常危险,年级幼小的她接受了这样的灾难。可是我们有怎么会让她就这么离开呢,我们家把家里所有的积蓄都花费在了小妹的治疗上,但是并不能根除,听说要换髓才能够有机会治好,可是最让人无法接受的是我们一家人的都不管用,想要得到只有高价购买和社会人士捐赠。

  可是妹妹的机会并不好,没有等到这样的机会,只有在医院继续治疗,每年都需要花费高额的医疗费,到如今已经是债台高筑,沉甸甸的债务压得人喘不过气来,我还要读书,也是一个消耗大户,我爸妈又没有什么文化,都是本分的农民,除了一年四季与黄土打交道也没有什么好本事,全靠家里几亩地更本就不够,也解决不了问题,因此他们只好跟随其他人去打工,不管又多累只要有钱,就一定会努力的去实现去做好,过年的时候爸妈回来他们都一下子老了很多岁,他做的活非常累还不说还对身体有很大的危害,可惜为了妹妹他们没有选择并且还要供我上学,我们村里的人和所有的亲戚都被我们借怕了,都不与我们联系,我们也理解,他们也没有什么剩余,都过的不怎么富裕,我们生活的地方又是穷乡僻壤大家的情况都不好,能够借钱给我们已经非常仁义了,我也非常感激。

  生活的压力依然没有结束,我读书也感到给爸妈增加负担,我都想过放弃,想去打工为爸妈分担压力,爸妈希望我能够读完书,在出来,因为我是家里唯一的大学生,不希望我就此放弃,希望我有更好的成就,我不想让爸妈失望,我也愿意努力奋进。

  不但爸妈在拼命,爷爷奶奶也都不顾自身,在家里种田,想办法挣钱,年级一大把的两位老人,他们更本就难以做好,疲劳经常会让他们不得不吃药来保持身体健康,但是他们一直都还坚持着,在吗农忙的时候干农活,农闲的时候去山上找草药,去找能够挣钱的植物去卖。我看到他们劳累的生活我知道,做为家里的未来支柱,我必须要把学习学好才能够给家里减轻负担。我希望能够得到助学金,让家里不用在为我担心,我也能完成学业。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

大学生助学金申请书6

  山的那边我爷爷是一位人民教师,从教三十多年来,他将一批又一批渴求知识的孩子带出了大山。爸妈在我很小的时候就出门打工,我从小就跟爷爷奶奶相依为命,有着爷爷的工资,那时的我也算是衣食无忧,而在我小时候所有的记忆中最为清晰的就是爷爷骑着自行车载着我去学校,然后又带着我回家。每次沿途相伴都是一座座延绵不绝的大山,仰望着高高的山峰,我若有所思,不停地追问着爷爷一个相同的问题:“爷爷,你知道山的那边是什么吗?”“山的那边呀,是你的梦想啊。”我嘀咕着:“梦想是个什么东西?可以玩吗?”爷爷大笑着:“你好好学习就知道了”。就这样一晃五年过去了,我长大了,爷爷却老了,病了,再也带不动我了,爷爷告诉我:“娟儿,没有爷爷在身边,你一样要好好学习,争取早日走出大山。”我懵懵懂懂地点着头,于是从三年级我就开始自己骑着自行车和小伙伴们一起上下学,相同的场景,却已不是当年的情景。

  我每天回家还是会仰望着那些青翠却又显苍老的大山,我只知道:唯有好好学习,才能看到山的那边。那时的我并不聪明,数学于我来说就像天文学那样艰难,我不曾放弃过学习,哪怕是生病。记得在一个寒冬的早晨,我突然发起了高烧,奶奶心疼地说:“要不给老师请个假,不去学校上课了?”我坚决地摇着头说:“我数学很差,我不能请假”,于是我顽强地骑着自行车去了学校,结果第二节课我就晕倒在课堂上……扎根于农村的我,就是靠着这股韧劲与顽强奋斗者,拼搏着,家里贴满了各种荣誉证书,当别人问我:“你怎么学习那么好啊?”我笑而不语,只有我心里清楚:为了看到山的那边,得到爷爷对我的夸奖。时间的车轮推着我一走就是十几年,爷爷的身体一年不如一年,我高二那年,他握着我的手说:“娟啊,爷爷老了,走不动了,身体也不行了,可是我多希望亲眼看着你考上大学啊”,我笑着说:“肯定会的,只有一年了,我不会让您失望的。”可那一别竟是永远,爷爷就这样走了,从此消失在我的生命里,家里失去了经济支柱,也失去了精神支柱,伫立在爷爷的坟前,我感觉头上那方无忧无虑的蓝天崩塌了,我的世界陷入了黑暗,可在黑暗中,我仿佛听见多年来久违的那句:“山的那边呀,是你的梦想啊……是你的梦想啊……”,是啊,爷爷的梦想就是我的梦想,为了爷爷,我也会重拾信心,努力学习的。最终,我如愿以偿,拿到了大学的录取通知书,山的那边,我终于来了……梦的彼岸当我还睡在梦想的云端时,现实给了我狠狠一击。

  上大学,学费从哪里来?爸妈在外打工所得仅够维持家里生计,家里还有一个年迈多病需要照顾的奶奶,正当爸爸妈妈为我上千元的学费费煞苦心的时候,县政府为大学生设置的励志助学金为我们雪中送炭,解了燃眉之急。带着国家、社会和家人对我的期盼,我来到了梦寐已久的大学。当我站在天桥上,看着下面川流不息的车辆,看着路边的霓虹灯,泪水不禁湿了眼眶,这就是山的那边,我梦启航的地方,爷爷,您看见了吗?大学的时光是自由美好纯真的,却也是充满压力的。

  当别人可以大胆做自己喜欢做的事情时,我还在为我的生活费担忧。突然有一天,省妇联打电话给我说有位李杰先生愿意资助我,这是一项红凤工程,专门资助那些成绩优异却家庭困难的大学生的,去妇联那天的场景至今都历历在目,全场坐了三十多个和我一样的大学生,当大家围坐在一起,分享自己的经历时,我才发现自己是多么的渺小,她们能在困境中笑对人生,逆流而上,我一样可以。大学者,自当自力更生,顽强拼搏。助学金能缓解我的经济压力,但是我的梦想应该靠我自己的努力去完成。怀着最初的信念和那份沉重的嘱托,我愈发坚强,将大学作为自己人生的舞台,在上面尽情挥洒自己青春,我没有放过任何一次锻炼自己的机会,在岁月的磨练中,我从曾经连话都不敢讲的羞涩的丑小鸭蜕变成如今大胆自信稳重的白天鹅。三年来,我以优异的成绩获得多次优秀奖学金和两次国家励志奖学金,这对我来说,不仅是物质上的帮扶,更是精神上的鼓励。

  如今,我已顺利保研,蓦然回首,一路跌跌撞撞地走来,在我背后给我支持的依然是政府,国家和社会对我们这群高校的莘莘学子寄予了厚望,在我们飞扬的青春路上,默默地守候着我们,在我们曲折的奋斗路上,始终化作最坚实的臂膀……当梦想之路被铺平,我们还何须畏惧?少年中国梦,现在已成长为青年人的梦,是我们这一代人所肩负的责任与使命。孟子曰:“穷则独善其身,达则兼济天下”,此刻,我不应该只是“独善其身”,当感恩的力量之源不断涌出,我们是否也应该活出几分洒脱和豁达呢?“兼济天下”不是富人的专权,也是我为之奋斗的梦:让感恩之泉流淌在社会的每个角落,让社会更加和谐美好。

大学生助学金申请书7

敬爱的学校领导:

  你们好!

  本人是__级__专业__班学生__,因家庭经济困难,特申请贫困补助。

  我来自__省的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村,从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区,跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学,在农村来讲,有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情,同龄的孩子都羡慕我们,可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累,尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲,什么都不懂,就只会在家里种田,种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便,有东西爸妈都得提前一天准备马车,将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工,考的是苦力,每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆,那汗水直往下流的时候,我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑,但收入很不稳定。

  在校期间:我始终以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,积极参与院里的各项活动。

  我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好。”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力,我会更努力!

  因此希望能够得到学院的补助,缓解一点父母的经济压力。

  此致

敬礼!

  申请人:___

  20__年__月__日

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