心胸外科出科实习的自我鉴定

时间：2024-11-15 08:26:09 登绮自我鉴定我要投稿

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心胸外科出科实习的自我鉴定（通用12篇）

　　自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结，它是增长才干的一种好办法，让我们来为自己写一份自我鉴定吧。那么自我鉴定有什么格式呢？以下是小编为大家整理的心胸外科出科实习自我鉴定，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

心胸外科出科实习的自我鉴定（通用12篇）

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 1

　　时间像悬挂在头顶上方的点滴瓶，一点一滴的消逝干净。这已是我在心外科实习的第7周了，从初到临床的迷茫到融入，生活无绪到调整，工作辛苦到适应……我只想说：只要你相信，时间可以改变一切。

　　心外科是我实习的第一个科室，我是个幸运儿，带教老师年轻、温柔而又亲切，她的知识丰富，又善于讲解，所以很容易沟通，使得我很快完成由学生转变为护生的角色转变。我真的很佩服我的老师，因为我提出的问题总那么多，但每个问题她都能给我满意的答案。

　　首先从护沟通上说吧，一开始与患者沟通很少，查对被老师称作是默默无声，在老师的一再鼓励指导下，我开始大声的查对，主动询问患者的主诉，主动的与患者沟通，天使般的微笑得到了患者的一致好评。

　　在临床操作方面，很简单的排气加药，一开始操作很生硬，在一边老师也打趣的说怎么看怎么别扭，在老师的耐心指导和自己的勤奋苦练下，老师总是给我机会，鼓励多动手，现在的我操作自如。老师还善于发现我的闪光点，只要一点点，就会加以表扬，给了我莫大的鼓励。

　　最让我记忆深刻的就是皮试了，一开始成功的做了两个，觉得皮试很简单，可是接下来问题就来了，可能太考虑患者的感受了吧，总怕患者疼，结果越小心越做的不好。我很感谢那些患者，她们不但没有怪我，还鼓励我说：没关系，我不怕疼的，你大胆做就好了！”在大家的鼓励下，我重拾了自信，我现在能打出很漂亮的皮丘了。

　　其次，心外科专业性强，一开始我的压力很大，我对心脏的了解甚少，带教老师了解情况后耐心的给予讲解，还结合临床病例让我记忆深刻，知道了简单先心后，惊讶心脏还有单房、单室、大动脉转位，共干等解剖畸形，同时我也走进了心脏病家庭，感受到患者及家属所承受的思想压力和经济负担，她们不能像正常人一样生活，影响着学习和工作，甚至吃饭睡觉，由此我对心脏病的治疗产生了浓厚的兴趣。

　　最后，我最大的收获是学习要有主动性和积极性。这是领导和每个老师都不忘的`提醒。有问题及时解决，有收获及时记录，正所谓好记性不如烂笔头，今天的不知也许会转为明天的知之，这就是进步！

　　在心外科实习过程中，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的。基础，再次感谢我的带教老师和这个年轻充满活力的的护理队伍。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 2

　　来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

　　在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。

　　特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。

　　我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的.那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

　　在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。

　　之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富!

　　未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 3

　　最后一个科，本想去个轻松点的科室，比如内分泌，主要目的也是在毕业前松口气，调整状态，后来又觉得，从头到脚的外科，自己都去过了，如果不去胸外遗憾，遂定于此科。

　　一入科，碰到一位实习同学(不是我们学校的，似乎泸医，他认识我，准确叫出我名字，而我不认识他，杯具)，他在胸外科已经呆了一个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马?

　　几番套词，他给我推荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，似乎沈老师还比较满意，遂"提拔“我，让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。

　　昨天小半天，主要熟悉环境，今天则有了对这个科的初步认识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤(似乎不该庆贺，好吧，同情)，遂在他伤好之前，主任决定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。

　　这个二尖瓣置换术的`病人，病史我不太熟悉(因为才接手第一天)，沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前准备是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前准备也齐了，还差神马?疑惑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量1/4的华法林，密切注意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素K1(20)止血。

　　这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人，右上肺软组织包块，痰中带血10多天，年龄59岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺CA，我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片)，都是TID。想等着检查结果出来，再进一步处理，临时医嘱上的处理，主要是：三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 4

　　心胸外科是去的第4个科，本来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。可是去了后才知道……

　　心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了……

　　第一天去就是一份入院。

　　心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)，先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管Ca，脓胸，结核。

　　外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息，制动。一般不严重的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满恢复拉，呵呵。

　　先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超可以帮助诊断，室间隔缺损多见，手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者，比较可惜。

　　肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般Ca比较多见，手术后有的`要辅助放化疗。

　　手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。

　　手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。

　　纵隔肿瘤，遇到过一个，不过后来没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。

　　食管Ca，主要表现为进行性吞咽困难，特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。

　　脓胸，就是弄个引流管天天引流，换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。

　　结核嘛，抗痨结合手术……

　　心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 5

　　在心胸外科的实习让我收获颇丰。在这里，我接触到了许多复杂而又极具挑战性的病例。从术前准备到术后护理，每一个环节都让我深刻体会到医护工作的严谨性。

　　在实践中，我熟练掌握了胸腔闭式引流的护理要点，学会观察引流液的量、颜色和性质，以及如何保持引流管的通畅。同时，对于心胸外科患者的呼吸道管理也有了更深入的认识，能协助患者进行有效的咳嗽、咳痰训练，预防肺部并发症。

　　在与医疗团队的协作中，我积极参与病例讨论，认真倾听医生讲解病情和手术方案，提高了自己分析问题的能力。通过与患者和家属的'沟通，我不仅锻炼了自己的沟通技巧，还感受到了患者对我们的信任和依赖，这让我更有责任感。但我也意识到自己在面对紧急情况时的应变能力还有待提高，在今后的学习中我会不断改进。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 6

　　在心胸外科实习期间，我成长迅速。这个科室的工作紧张而有序，让我迅速适应了高强度的护理工作环境。

　　我学会了准确评估心胸外科患者的生命体征，尤其是对呼吸和循环系统的监测。在护理心脏手术患者时，能密切关注心电图变化、中心静脉压等指标，及时发现异常并报告医生。对于胸部外伤患者，我能快速协助医生进行伤口处理和急救措施。

　　在护理操作方面，我已经可以熟练完成各种注射、输液等基本操作，并且在为心胸外科患者进行操作时，更加注重动作的轻柔与准确，减少患者的痛苦。同时，我也明白了团队协作在心胸外科的重要性，医护之间、护士之间的密切配合是保障患者安全的`关键。不过，我还需要进一步加强对心胸外科复杂病情的综合判断能力，为患者提供更优质的护理。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 7

　　心胸外科的实习是我实习生涯中浓墨重彩的一笔。在这里，我面对的是病情严重、手术复杂的患者群体，这对我的专业素养和心理素质都是极大的'考验。

　　我积极参与患者的日常护理工作，从晨晚间护理到各种治疗措施的实施。在心胸外科，无菌操作的要求极高，我严格遵守无菌原则，无论是更换伤口敷料还是协助手术，都不敢有丝毫懈怠。通过对心胸外科常见疾病如冠心病、先天性心脏病、气胸等的护理，我了解了不同疾病的护理重点和特殊需求。

　　我在与患者沟通方面也有了很大进步，能给予患者心理上的支持和安慰，帮助他们缓解手术前后的紧张情绪。但我深知自己还有不足，比如在处理心胸外科手术后突发并发症时的经验不足，我会努力积累经验，提高自己的应急处理水平。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 8

　　本次心胸外科实习是一次极具挑战和意义非凡的经历。在这个科室里，我接触到了许多先进的医疗设备和复杂的诊疗技术。

　　在实习过程中，我努力学习心胸外科疾病的相关知识，包括疾病的病因、病理生理、临床表现以及治疗原则。这使我在护理患者时能够更好地理解医生的治疗意图，为患者提供更有针对性的护理。我在心胸外科护理中，注重细节，如在照顾心脏搭桥手术后的患者时，严格控制输液速度和量，确保患者的心脏负荷处于安全范围。

　　同时，我积极参与病房管理，保持病房的整洁和安静，为患者创造良好的康复环境。在与带教老师和同事的'相处中，我学到了很多宝贵的经验和护理技巧。然而，我也意识到自己在解读心胸外科检查报告方面还存在欠缺，我会在今后的学习中加强这方面的能力。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 9

　　在心胸外科实习的这段时间，犹如经历了一场知识与技能的洗礼，让我对医疗护理工作有了全新的认识和深刻的感悟。

　　在专业技能方面，我有了显著的提升。对于心胸外科常见手术，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等术后患者的护理，我已经得心应手。从生命体征监测、引流管护理到切口观察，每一个步骤我都认真执行并仔细记录。我熟练掌握了胸腔闭式引流的操作流程和注意事项，能准确判断引流管是否通畅、引流液是否异常，并及时采取相应措施。在协助医生进行换药时，我严格遵循无菌操作原则，动作轻柔，尽量减少患者的痛苦。

　　在与患者沟通方面，我也积累了丰富的经验。心胸外科患者病情较重，心理负担大，因此与他们沟通需要更多的耐心和技巧。我学会了用温和的语言安慰患者，向他们解释病情和治疗方案，帮助他们树立战胜疾病的信心。有一位心脏搭桥术后的.老年患者，因担心恢复情况而情绪低落，我经常与他聊天，分享康复案例，最终他的心情逐渐好转，积极配合治疗。

　　同时，在团队协作中，我也充分发挥了自己的作用。与医生、护士密切配合，在患者病情变化时能迅速响应，共同制定护理计划。但我也意识到自己存在一些不足，比如在面对心胸外科紧急抢救情况时，有时会紧张而影响操作的准确性。在今后的学习和工作中，我将加强这方面的训练，提高自己的应急能力，为患者提供更优质、高效的护理服务。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 10

　　心胸外科实习是我实习历程中重要的一站，在这里我经历了知识的快速积累和能力的深度锻炼。

　　在临床实践中，我深入学习了心胸外科疾病的护理知识。对于先天性心脏病患儿的护理，我不仅要关注他们的身体状况，还要注意给予他们心理上的关爱，通过游戏等方式缓解他们对医院环境的恐惧。在护理胸部肿瘤患者时，我参与了术前的肠道准备、皮肤准备等工作，了解了这些准备工作对于手术成功的重要性。术后，我密切观察患者的呼吸功能，协助他们进行呼吸训练，预防肺部感染等并发症。

　　我在操作技能上有了很大的突破。无论是中心静脉导管的.维护，还是使用心电监护仪监测患者的心电活动，我都能准确无误地完成。而且，我在心胸外科复杂的护理环境中，学会了合理安排护理工作的顺序，提高工作效率，确保患者得到及时、全面的护理。

　　在与团队成员的协作过程中，我积极向带教老师请教问题，与同事交流护理心得。我深刻体会到，在心胸外科这样的特殊科室，团队协作是保障患者生命安全的关键。然而，我也发现自己在分析心胸外科疑难病例时的能力还有待加强，我会在今后的学习中不断提升自己的专业素养，更好地服务患者。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 11

　　在心胸外科实习的这段日子里，我仿佛置身于一个充满挑战与机遇的医学殿堂，在这里，每一个病例都是一本生动的教科书，每一次实践都是一次宝贵的经验积累。

　　在专业知识的.学习上，我深入了解了心胸外科疾病的多样性和复杂性。例如，在处理急性心肌梗死患者时，我明白了时间就是生命，要迅速协助医生进行溶栓或介入治疗前的准备工作，同时密切观察患者有无心律失常、心力衰竭等并发症。对于心胸外伤患者，我掌握了如何快速判断病情的严重程度，如通过观察患者的呼吸困难程度、胸部伤口的位置和大小等，为紧急救治争取时间。

　　在护理实践中，我注重细节，力求为患者提供最优质的护理。在照顾心脏起搏器植入患者时，我会提醒患者避免接近强磁场环境，并告知他们定期复查的重要性。在为胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，我能熟练协助医生摆放患者体位、准备穿刺物品，并在穿刺过程中密切观察患者的反应。

　　在团队协作方面，我积极融入医疗团队。与医生、麻醉师、手术室护士等密切配合，参与患者的围手术期护理。我学会了从不同角度思考问题，理解每个医疗角色在患者治疗过程中的重要性。但我也清楚地认识到自己在应对心胸外科突发紧急状况时的反应速度和处理能力还有提升空间，我会努力克服这些不足，不断成长。

　　心胸外科出科实习的自我鉴定 12

　　心胸外科的实习生活转瞬即逝，但这段经历却在我的职业生涯中留下了深深的印记，让我在专业技能和职业素养方面都得到了极大的锻炼。

　　在实习期间，我全面参与了心胸外科患者的护理工作。在护理先天性心脏病手术患者时，我了解到术前需要精确评估患者的心功能和全身状况，术后则要重点关注心肺功能的恢复。我学会了根据患者的体重、年龄等因素计算输液量和速度，严格控制液体平衡，以减轻心脏负担。对于气胸患者，我掌握了胸腔闭式引流的原理和操作方法，能根据引流气体的情况判断肺复张的程度。

　　在技能提升方面，我已经能够熟练使用各种心胸外科常用的医疗设备，如除颤仪、呼吸机等。我还积极学习心胸外科护理的'新技术、新方法，不断更新自己的知识体系。同时，我在患者管理方面也有了很大的进步，能有效地对患者进行健康教育，指导他们进行康复训练，提高患者的自我护理能力。

　　在与团队协作过程中，我感受到了团队的力量。我们共同应对患者病情的变化，在紧急抢救中分工明确、有条不紊。然而，我也意识到自己在判断心胸外科复杂病情变化趋势上还存在不足，我会继续努力学习，不断提高自己的业务水平，为今后的医疗工作打下更坚实的基础。

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