关于结核病防治工作半年总结
2007年XX市结核病防治工作半年总结
2007年上半年，在XX市卫生局和上级业务主管部门的正确领导下，紧紧围绕着XX市结核病防治工作计划，经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力，取得了可喜的成绩，2007年XX市结核病防治工作半年总结。现将半年来的工作总结如下：
一、 积极宣传，努力提高结核病人发现率 在结核病控制工作中，病人发现工作是关键。上半年，以病人发现工作为重点，广泛宣传结核病防治知识。为了让结核病防治知识家喻户晓，提高人民群众结核病防治知识知晓率，动员全社会参与和关注结核病控制工作，在第十二个“3.24世界防治结核病日”来临之际，按照上级有关要求和统一部署，围绕着“结核流行广泛，控制从我做起”的宣传主题，结防所及各乡镇开展了形形色色的群众喜闻乐见的宣传。分别采取电视、报纸、广播、板报、标语、宣传单（画）等宣传形式。截止2007年6月末，电视宣传30天，广播宣传120次，报纸80000份，宣传单、折页15000张，板报162期，标语716条，现场讲座3次，地方简报、院报4500份，宣传物品（笔筒、笔袋、钥匙扣，纸杯、雨伞等）7635份，光盘100张。通过“3、24”世界防治结核病日的宣传以及日常持续性宣传，使结核病防治知识进入了千家万户，极大地提高了人民群众防治水平，使人民群众防病治病意识不断提高，从而为积极发现病人，努力提高病人发现率奠定了基础。
二、 结核病报告、信息、转诊 我所和部分医院已实施疫情网络直报制度，建立并进一步完善结核病统计、报告、监测、转诊评价体系。结核病防治所和基层医院均设有专人负责结核病报告、登记、治疗、管理等信息资料的综合分析和反馈，保证了各类统计报表数字的及时、准确。通过对基层结核病归口管理工作的监督检查，大多数医疗单位的X光医生、门诊医生均能严格按照乙类传染病的要求及时报告疫情并转诊到结防机构实行归口管理，有效的控制了结核病疫情的传播，并且保证病人得到了及时、正规、科学的治疗。2007年前两个季度（2006年12月1日～2007年5月31日 ），各综合医院共报告疑似病例129例，剔除重报33例，其中87例已经就诊，总体到位率为90%。追访病人33例，到位24例，追访到位率为73%。
三、 结核病项目工作 结核病的卫X项目及全球基金项目使我市的结核病防治工作快速发展，有力地促进了现代结核病控制政策在我市的落实，也得到了社会各界的认可。实施结核病项目管理后，结核病防治所实行项目负责人制，制定工作制度和工作职责约束和规范项目工作的顺利实施，工作人员既有分工又有协作，多项荣誉的获得使项目管理团队合作理念不断加强，结核病防治力量不断提高。截至2007年6月30日，登记初诊病人731人，检查出结核病例186例，其中新发涂阳96例，完成全年指标的60%；复治涂阳20例，涂阴70例，接受免费抗结核药物治疗180例。实验室初诊查痰162例，查痰标本数486张，发现涂阳病人98例；随访查痰419例，查痰标本数838张。DOTS覆盖率达100%，督导化疗管理率达100%，上半年共访视病例391例，人次数达516人次，患者的规则服药率达95%，项目病人治愈率大90%以上。登记涂阳肺结核病人密切接触者216例，接受检查186人，筛查率为86%，圆满完成上级要求标准。
四、 结防战线人员的业务素质逐步提高 结防所是结核病防治工作的龙头，为提高项目工作人员的业务素质，我所上半年先后派出5名项目工作人员，分别参加了省市项目基础知识培训班，提高了结核病防治所人员的自身业务素质，工作总结《2007年XX市结核病防治工作半年总结》。其次，为使现代结核病控制策略新技术、新方法等得到有效落实，提高基层结核病防治人员的业务素质，本年度我所共举办2次（3月15日和3月30日）结核病防治知识的培训，通过层层培训，结防战线的工作人员的业务素质普遍提高，能更好的投入到结核病防治工作中。
五、 卡介苗接种工作 已形成制度化管理，且保质保量，安全接种。实施了集中接种方式，取消了村级接种制度，实施接种前培训制度和持证上岗制度。2007年上半年我所共举办2期培训班，分别对各医疗单位的防保人员和妇科接种人员进行了全面的培训。要求各医院每月对妇科具体接种人员进行一次培训，接种前的培训及持证上岗制度，有效的预防了接种差错和事故的发生。2007年上半年共接种2075人，接种率为99.95%。无一例卡介苗接种差错和事故发生。
六、 结核病控制工作档案材料实施规范化管理 结核病防治所严格按照项目管理实施方案，规范资料，使结核病防治资料档案化、规范化、标准化，不断提高结核病管理的运行质量。实施项目的综合医疗单位建立健全了9项基础资料，填写质量、准确性、完整性得到了基本保证。
七、学生结核病疫情的监测 青少年学生是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病暴发的案例时有发生，给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。结防所设置专人负责学校疫情的管理，建立了学校疫情登记本，发现一例、登记一例、报告一例、管理一例。市政府及卫生局的领导都高度重视学校结核病疫情，市长经常关心过问，卫生局领导也经常深入学校协助搞好学校结核病疫情。每次发现学生结核病疫情，结防所都第一时间派专人到学校进行及时妥善的处理，并向学校提出合理话建议，学校和结防所的密切配合，没有造成疫情蔓延。2007年上半年共给学生做结核菌素实验1388人次，其中强阳性162人，给予密切接触者及结核菌素试验强阳性免费摄胸片214人次。共发现学生结核病例24例，除1例年纪太小不能服免费抗结核药物药外，其他均给予免费抗结核药物治疗。
八、 存在的问题 1、在肺结核病人的管理工作上，部分乡镇仍需加大督导访视力度。有的乡医身兼多职，没有时间下乡，督导访视病人的频次不够，不能及时掌握病人的服药、副反应等情况。个别乡村医生不清楚免费患者何时复查，复查时该携带哪些东西，存在送痰取药延迟现象；个别乡镇的病人治疗记录卡，村级医生没有填写，结案时记录卡仍然空白。 2、个别乡镇项目宣传范围比较局限，宣传存在死角现象，病人发现率低。特别是村级的结核病防治知识宣传，形式单一，也无详细记录。有些临床医生对疑似结核病患者病人不知道该往哪里转诊，哪里可以办理免费治疗。 3、仍有个别医院发现疑似结核病人不按时报告、转诊的现象，甚至有漏报的现象。有的医院报告的疫情信息不准确，比如：地址不详细、没有电话号码等，给结防所追访工作带来一定难度。 4、初诊病人胸片有异常阴影患者查痰率太低，没有达到上级要求标准。
八、 下半年工作重点： 针对上述的问题和不足，在下半年为进一步把我市的结核病防治工作做细、做全、做扎实。主要开展和加大以下几个方面的工作： 1、以世界银行贷款/英国增款结核病控制项目工作和全球基金项目工作为重点，开展结核病防控工作，各医疗单位要依据2007年考核标准，认真研究，抓好落实。在巩固结防工作成果的基础上要有新的突破。 2、加大宣传力度，提高结核病患者的发现率。继续扩大宣传面，充分利用各种宣传媒体，广泛宣传国家免费检查、治疗的有关政策及结核病防治知识，提高群众结防知识的知晓率。特别是农村结核病防治知识的宣传，宣传的要向深度、广度发展。 3、加强项目病人的管理工作。对确诊的结核病人，要加强督导管理，认真执行全程督导的管理模式。定期下乡督导，检查病人的管理情况。以保证病人正规服药，及时验痰取药，完成规定的疗程。 4、利用结核病项目资金抓好培训工作，进一步加强对乡村级医务人员的结核防治知识培训工作，提高其业务水平，特别是对刚刚加入到结核病防治队伍中的工作人员进行结核病防治常识、政策的培训，使他们尽快掌握结核病的防治技术，更好地开展结核病的防治工作。 5、下半年还将进一步加大对辖区卫生医疗机构结核病发现和转诊情况的监督检查，建立结防机构与综合医院的协调机制，提高疑似病人的发现率、报告率及转诊率，加强对网络报告病人的追踪、订正工作，提高病人追踪率。加大对结核病归口管理的监督、检查和处罚力度，建立严格的门诊可疑肺结核患者登记制度，对漏转、漏登和违规收治结核患者的医疗卫生机构，按照规定进行处罚。 6、加强初诊病人的查痰工作。痰结核菌检查是发现传染源的主要方法，综合医院在转诊病人时要做好相应的宣传，让患者留取合格的痰标本来就诊，结防所的医生要按照项目要求对胸片异常者进行免费查痰，让患者积极配合，只有这样才能提高涂阳病人的发现率。 7、继续做好卡介苗接种工作，杜绝或减少事故的发生。严格实行培训后持证上岗的制度，并保证冷链运输，保质保量完成全年卡介苗接种指标。 8、为了保护涂阳肺结核病人密切接触者的身体健康，使结核病早发现、早治疗，我所将继续依据国家有关规定，给予密切接触者免费摄胸片检查，如果胸片检查有异常阴影，给予免费痰涂片检查，同时给予补助5元的交通费。
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