新农合年终总结(精选6篇)
时间犹如间隙中的沙一瞬间便消失无踪,很快就到年底了,在这一年中,我们的工作能力、经验都有所成长,不如趁现在好好地总结一下过去的工作,争取来年再创佳绩!相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧!下面是小编精心整理的新农合年终总结(精选6篇),欢迎阅读与收藏。
新农合年终总结1
根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》(中发[xx]3号)精神,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫现象,提高农民的健康水平,结合藤县天平镇农村卫生工作实际情况,开展新型农村合作医疗工作。
一、 基本情况
天平镇位于藤县西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大门,辖20个行政村,区域面积348。54平方公里,人口6。8万人,共17944户。
天平镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下,在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开,经宣传发动,到7月底,我镇共有34006人农民群众自愿参加新型农村合作医疗,占全镇人口的的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42。8%。
二、 具体实施
1、统一认识,加强领导
镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性,并落实把此项工作列入重要议事日程,认真研究落实。主要领导亲自抓,并落实村主任具体负责。从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。
2、宣传和缴费工作
(1)、宣传发动从5月20日起至5月31日止,挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户进行宣传,发放资料,张贴标语。让农民群众充分理解,并取得她们的大力支持和帮助,为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。
(2)、6月1日开始,挂钩各村的责任人、镇干、村干、及村医,逐户向群众继续宣传并收费,充分和农民进行面对面的讲解,让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点,讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性,消除误解,转变观念,让广大农民自觉参与。
3、建立健全组织机构和监督机构
(1)、天平镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会,镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室,办公室设在卫生院。
(2)、村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作医疗管理小组。
(3)、天平镇成立由人大、财政、纪委和卫生等有关部门人员组成的镇新型农村合作医疗监督委员会。负责对新型农村合作医疗基金使用的监督。
三、主要成绩
截止xx年7月31日,我镇共有34006人农民群众自愿参加了新型农村合作医疗,占全镇人口的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42。8%。共收上合作医疗款340060元。
从xx年7月1日起至xx年12月31日止,为参加新型农村合作医疗的群众共报销金额140997.36元,其中乡镇级住院157人次,报销金额共39451.03元,县级住院170人次,报销金额共82940.31元,在地市级医院及外地医院住院34人次,金额共18586.02元。到xx年2月29日止,参加新型农村合作医疗人员得到了门诊优惠免收挂号费1438人次,门诊检查优惠876人次,优惠减免了6515.20元。累计报销金额189919.56元。
四、 经验体会
(一)、我们取得这样的成绩,靠的是镇政府、村委、村医、和我们通力合作。
1、首先政府领导特别重视这项工作,亲自落村召开现场动员大会,极大地提高了群众的信服程度并鼓舞了工作人员的斗志。
2、其次村干、村医对本村的情况比较了解,落村工作人员和他们密切配合工作得心应手,效率大大进高。
3、我院的落村人员运用自己的专业知识,根据村干、村医的介绍,针对各户家庭情况,举出恰当的事例来讲深讲透新型农村合作医疗的优越性。
4、开始实行报销后,我们继续延续收费一个月。以报销实例来让群众看到实惠,放心参加。
(二)、我们深切体会到新型农村合作医疗确实可经保护农村经济,振兴农村经济,维护农村社会发展和稳定,推进和深化农村卫生体制改革,逐步缩小城乡卫生差距,更好地向农民提供低廉、优质的基本医疗卫生服务,从而提高农民的健康水平。
(三)、在实施报销后,农民得到了实实在在的实惠,我们卫生院也获得了一个进一步发展的空间。如何进一步提高我院的服务质量,改善我院就医环境,尽快提高院的技术水平,让患者放心的进来,高兴地出去。将是我院进一步发展的关键所在,这将能更进一步引导农民群众积极参加新型农村合作医疗。
五、存在问题
1、办公经费缺乏。
2、合作医疗报销工作人员均为兼职,工作效率受到一定的影响。
3、交通工具缺乏影响信访和筹资工作。
六、为了巩固及继续发展新型农村合作医疗,我院提出如下建议:
1、简化转诊审批手续,让群众自由选择医院就诊,县、乡镇级医院靠提高自身技术水平,服务质量以吸引群众前来就诊治疗。
2、 预防接种应按一定比例给予报销。
新农合年终总结2
20XX年,**乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,**乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20XX年工作总结如下。
一、工作回顾
(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。20XX年5月,乡合管办对**卫生院、村卫生室进行了现场督查,慢性病门诊抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次,抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次,抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作,入户抽查结果真实、准确,达到了预期目标。
(二)、协助开展20XX年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9:00—10:30召开了20XX年筹资工作视频会,副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对20XX年新农合实施方案(即龙政办发[20XX]22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对20XX年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止10月31日,全乡应参合7857户,已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人,已参合30961人,以人为单位参合率92.18%。参合人数比20XX年增加812人,增长率为2.69%。
(三)、参合农民受益情况。自20XX年1月1日至11月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次,(含家庭帐户补偿人次),参合人员补偿人次覆盖率为118%,累计补偿基金285584.26元;累计住院1506人次,参合人员补偿人次覆盖率为5%,累计补偿基金1168749.16元;慢性病门诊累计减免2537人次,参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元;**乡住院正常分娩累计123人,补偿金额45200元;四项合计共累计减免39710人次,补偿基金16220XX。58元。已支付资金16220XX。58元占可用基金总额(2577739.5元)的62.93%,其中:门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额(644434.88元)的44.32%;慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额(128886.97元)的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额(1804417.65元)的64.77%。
二、工作措施
(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入20XX年年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农
村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)、强化服务窗口管理,为参
合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
(一)领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
(二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
(三)队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
(一)、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
(二)、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的'期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(三)、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
(四)、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。
总之,20XX年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
新农合年终总结3
今年上半年我中心严格按照20XX年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、20XX年1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
20XX年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19% 。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588。12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957。94万元(含风险基(感谢访问好范文网WWW。HaoWORD.cOM)金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20XX年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37% 。
20XX年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20XX年基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20XX〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1—4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(六)进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力。
今年1—4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(四)再接再厉,全力做好20XX年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20XX年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合年终总结4
20XX年是我县新型农村合作医疗工作开展的第五个年度,截止到9月底,全县新农合基金保持健康、平稳运行,全县新农合各项工作继续稳步推进,现将今年以来开展的各项工作情况汇报如下:
一、全县新农合工作基金运行情况
(一)基金收入情况
20XX年度,全县农民实际参合**人数达到333751人,参合率为98.1%,参合人数比上年度净增20XX人,乡镇新农合工作汇报。截止到20XX年9月底,县新农合基金收入帐户当年实际到户基金共5047万元。其中:中央财政拨付20XX万元,省财政预拨补助资金1543万元,县财政补助资金拨付501万元,农民个人缴纳1001万元。
(二)基金支出情况
截止到9月底,全县新农合基金累计补偿185271人次,补偿3526万元。其中:住院补偿15468人次,补偿3039万元;分娩补偿676人次,补偿20万元;慢性病门诊补偿1253人次,补偿56万元;意外伤害补偿903人次,补偿225万元,门诊统筹补偿166971人次,补偿185万元。
1—9月份全县新农合基金支出占当年筹资总额的70%,占新农合累积基金的65%,基金使用完全符合上级要求。
二、主要工作开展情况
(一)拟订全县新农合实施方案,认真做好新农合筹资工作
1、根据省卫生厅、财政厅、民政厅《**省新型农村合作医疗补偿实施方案(20XX版)》(**卫农94号)的要求,县卫生局、县新农合管理中心结合我县新农合工作运行的实际情况,制订了《**县20XX年新型农村合作医疗补偿实施方案(讨论稿)》、《**县20XX年新型农村合作医疗门诊统筹实施方案(讨论稿)》,20XX年12月15日,经县长、县新农合管委会主任盛必龙主持召开的**县新型农村合作医疗工作会议讨论并获得通过,从20XX年元月1日起已正式实施,工作汇报《乡镇新农合工作汇报》。
2、20XX年9月23日,我县召开了20XX年新农合工作会议,安排部署了我县20XX年度参合筹资任务。仅1个多月,全县20XX年度农民参合筹资工作就已全部结束,经统计,全县参加20XX年度新农合人数达到333761人,比20XX年度参合人数再次增加20XX人,全县参合率达到98.1%。
(二)信息化开展
信息化建设是促进新农合工作朝着更加平稳、更加科学发展的重要保证,我县的县级新农合结算平台参加了省农合办的统一组织建设,同时县卫生局与县电信局签订了31家新农合定点医疗机构医院管理系统的建设协议。到20XX年底,全县县、镇两级41家新农合定点医疗机构已全部与县新农合管理中心县级服务器实现了无缝对接。从20XX年元月起,全县41家新农合定点医疗机构已全部从网上开展结报工作。
(三)门诊统筹开展情况
根据省农合办统一要求,我县从20XX年起取消了新农合家庭帐户,同时在在乡镇新农合定点医疗机构开展了门诊统筹工作,这项工作开展1年多来,运行情况良好。为进一步方便农民,我县20XX年对门诊统筹工作进一步进行了延深,将全县符合条件的村卫生室列为门诊统筹定点医疗机构。到目前为止,全县建成新农合门诊统筹网络系统并开展工作的村卫生室已达到66家,占村卫生室总数的70%。加上35家乡镇定点医疗机构,全县开展门诊统筹的定点医疗机构已有101家,且覆盖全县大多数镇村,使得大多数农民在家门口看小病也能享受到新农合报销带来的便捷与实惠。
(四)进一步规范全县范围民营医院结报管理
为进一步加强我县新农合工作的管理,杜绝在我省少部分地区出现的民营医院参予“倒卖”病人以及套取新农合资金等违规情况在我县出现。根据省农合办要求,我县从20XX年6月10日起,暂停了在我县椒陵医院、新城医院、洪栏桥医院这3所民营医院出院病人即时结报的办理(保留定点医疗机构资格)。在上述3所民营定点医疗机构住院的患者,出院后由定点医疗机构协助备齐资料,直接到县新农合管理中心进行结算,补偿比例按照同级定点医疗机构水平统一对待,和出院即时结报一样。
新农合年终总结5
XXXX年是我驻xx乡,任新型农村合作医疗审核员一职的第三年,xx乡合管站在县农合办的指导下,在乡领导的重视下,取得了一些成绩。
一、工作回顾
(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担
1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。,xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元,截止到目前为止,今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元,补偿人次数为:1403人次,免费体检金额为:28231元,特殊门诊补偿金额为:25378元。这些补偿资金的到位,有力地缓解了xx农民看病难、看病贵的压力,成为农民健康的守护神,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。
2、惠民政策深入人心,参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主,上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠,起到了现身说法的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下,主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去动员我参加变为我要求参加。可以说,新农合制度在xx已经家喻户晓,农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头,xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大,能有效解除农民的后顾之忧,也为xx三农建设打下了坚实基础。
3、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来,首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有在服务上转变观念,医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效,但只要用心的服务于患者,那么患者的疾病自然会消除,而治愈率提高又能提升医院的声誉,还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来,xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入,扩建了住院部,添置了部分辅助检查设备。这样,就医环境从软件、硬件上都得到了改善,还利于民,也大大减少了误诊漏诊率,提高了诊疗水平,方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设,为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。
(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力
1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作:一是接到上级指示,参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据,为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息,及时为信用社提供代扣数据,仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检,确保医疗检查质量,确保无冒名顶替行为,确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问盘查,杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子,以目前情况来看,群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。今年通过我认真审核,砍除不合理费用1057元,按5倍罚款,xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的,最终目的是规范医疗服务行为,让xx乡、临武县更多的群众受益。
3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须每日和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。一是按照乡党委政府统一部署,与乡计生、民政、财政等部门,密切配合、协调联动,主动做好新农合工作。二是参与了我县今年举办的杯知识竞赛。自古云他山之石可以攻玉,要提高个人见识和境界,必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛,才明白山外有山,人外有人,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要谦虚谨慎,狂妄无知不单害了自己,还会影响工作开展。三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,我明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主,但由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白
党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,为每一位出院患者打一份住院费用清单,使患者清楚明白消费,接受群众监督。
三、存在的问题
(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主,在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深,宣传工作没有做到位,使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有完全消除农民的思想顾虑。如:部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强。另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距,在信息摸底工作中不够认真主动,工作过于简单粗放,导致代扣信息核对工作难度增加,更影响了参合农民信息输入的准确度。
(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发,但直到年底,仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事,我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因:一种情况是,某些村委为达到参合率高,由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后,他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是,由于户成员多,而证件只有一个,当证件老化或者丢失后,导致缺少证件。
(四)审核工作标准不统一,医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型,药品规格,我在农合系统中审核时,必须要查看处方,才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢抑或是冻干粉剂(保外药)审核效率不高,审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格,也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准,造成审核工作没有底气,被查处方有怨气。到目前为止,仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来,到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白,这也是多年的牛皮癣了。
(六)乡级医疗条件有限,人才技术力量仍显薄弱。长期以来,xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷,许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作,造成乡卫生院医疗人才欠缺,技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
四、工作打算
明年开始,新农合工作将有部分调整,根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作,把主要时间花在本职工作上来,解决好今年工作中出现的问题。
(一)当前工作
1、新农合筹资发票开具,核对工作。需要仔细认真核对:姓名、金额、号码等信息,把好参合第一关质量。
2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。
3、信息输入工作。按照县合管办要求,准确迅速,按时完成任务。
(二)审核工作
1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息,将出台门诊补偿,这是一个新课题,也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事,分门别类,哪些该住院,哪些归门诊。
2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为,严防自付费用比例超标,严防人情方,大处方等。
3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,消费明白原则,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
(三)其他
加强宣传力度,严于律己,不断学习业务知识,为建立健全新农合监督和约束机制而努力。
新农合年终总结6
***医院是漠河县内唯一的一所公立医院,始建于*年*月,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的一所二级乙等综合性医院。我院自定为“新农合”定点医疗机构以来,对于这项关乎民生的工程高度重视,通过加强领导,增建设施,完善服务等多种方式极大的提高了工作效率,现就我院新农合情况总结如下:
一、加强领导,为新农合工作顺利开展奠定基础。
按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了合作医疗领导小组,设立了专门办公室和兑付窗口,明确了职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。健全了我院的合作医疗服务的管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行了诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法及相关规定。
二、加强管理,确保农合工作规范开展。
为了使合作医疗资金能准确、及时地落实到参合人员手中,我们加强身份核实,要求参合人员提供《合作医疗证》、《身份证》或《户口簿》及村相关证明,经核实无误后,按相关标准核兑费用;对个别可疑的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参和资金的安全使用。同时,我们还加强了药品、诊疗范围管理,杜绝不规范用药及诊疗范围,我院将《新型农村合作医疗基本药物目录》下发到各临床科室,以保证合理用药,对症施治。规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效的减轻了参合人员的住院负担。在价格执行过程中,绝不超范围、变通、重复、分解收费。
三、完善服务,积极为参保人员提供有效服务。
工作人员始终把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公平、公开、公正的原则,统一政策,严格把关,同时为使参合农民更多的享受国家的“新农合”优惠政策,我院多次召开会议,把降低次均费用、减少目录外费用、提高兑付率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任。*年参合农民在我院总共住院出院*人次,住院总费用*元。进入补偿范围内费用为*元实际补偿费用为*元。人均费用*元。人均补偿费用*元。比*年住院出院人次增加*人。
随着农村合作医疗工作的持续推进,参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量,把新型农村合作医疗这项惠民工程扎扎实地做好,使群众真正感受到党和政府的关怀。
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