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乡镇卫生院老年人健康管理总结（精选12篇）
总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，不如立即行动起来写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢？以下是小编帮大家整理的乡镇卫生院老年人健康管理总结，希望对大家有所帮助。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 1
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我院辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的职责，脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。
20xx年的`工作即将结束，这一年来，在各级部门的高度重视和领导的正确指导下，本着服务社区奉献社区的精神，明确责任目标，完成了年初的工作计划。
二、为辖区65岁以上老年人健康查体
我院按照《仪陇县20xx年国家基本公共卫生服务项目工作要点》文件要求，认真开展今年65岁以上老年人免费体检工作。成立领导小组，组织各阶段具体工作的安排与实施。辖区内共摸底920人，建立65岁以上老年人档案920份，后期体检反馈单填写、中医药保健知识指导、体检结果汇总分析等工作也已完成，并按时完成体检信息月报表。
三、老年保健知识普及
为了给广大老年人提供更多接受健康知识的机会，针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
每季度针对老年人常见疾病的预防保健，以及老年人常见伤害的预防急救进行培训指导，使得辖区内的老年人了解健康知识，远离疾病和伤害，让社区老年人的生活更健康。
今年我院共举办老年保健知识讲座8次。其中老年疾病预防保健知识讲座4次，老年常见伤害预防急救知识讲座4次。受到了居民的支持和好评。
四、实行绩效管理。
在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对乡村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥公卫人员的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 2
xx月xx日至xx日，xx区严格按照市卫生健康局的安排和部署，精心组织，真抓实干，广泛开展“20xx年老年健康宣传周”系列活动，取得了显著成效。
一、加强领导，确保活动顺利开展。
认真学习市卫健局《“老年健康宣传周”活动暨“老年健康西部行”项目启动方案》精神，切实提高思想认识，以增强老年人健康意识，提高老年人健康素养水平，切实营造有利于老年人健康生活的社会环境为指导思想，本着“送知识、送健康、送温暖”的原则，组织全区部分乡（镇）办事处、医疗卫生单位召开会议，安排部署了工作任务。同时，xx区卫生健康局积极与新闻、媒体沟通联系，为活动的扎实有效开展提供了保证。
二、积极组织，确保活动取得成效。
一是积极配合市卫健局举办20xx年“老年健康宣传周”活动暨“老年健康西部行”项目启动仪式。区政府副区长杨荔出席活动并讲话，区卫生健康局、区计生协及各医疗卫生单位主要领导参加了仪式。
二是开展集中宣传活动。为进一步引导老年人口学习健康知识、掌握健康技能、树立健康观念、提高健康素养，养成健康的行为和生活方式，提升老年人口健康素养与幸福指数，xx月xx日，我区组织200余名老年人以及自发参与的老年人100余人参加活动，为他送上健康礼包300余份。
三是开展医疗咨询、义诊服务活动。区卫生健康局组织区人医院10余名医务工作者及对口帮扶我区的xx及省医疗专家在活动现场为老年人及辖区居民开展咨询义诊服务活动。对群众进行健康指导，提供免费健康咨询100余人次，共接受义诊群众达到60余人次和发放了各类药品。
四是开展群众宣传活动。开展形式多样的宣传活动，营造浓厚的宣传氛围。发放基本公卫、老龄健康知识等方面的`宣传手册，倡树科学养生观念。
五、健康讲座进乡（镇）进社区活动。根据系列活动要求，邀请了对口帮扶xx区人民医院xx市的援黔专家高xx主任分别为xx办事处xx社区、xx社区以及xx镇xx村居委会三个地方的200余名老年人开展了以“关爱健康，关注血压”主题讲座。
三、强化宣传，确保活动氛围浓厚。
在活动过程中，充分利用新闻、媒体、电台微信平台及时报道，并一要求各乡（镇）办、新型社区加强宣传老年健康知识和老年健康政策，加大宣传力度，不断扩大影响力，积极营造良好的社会舆论氛围。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 3
为切实提高老年人健康素养和健康水平，宣传普及老年健康政策和科学知识，xx市卫生健康和体育局于20xx年xx月xx日至xx月xx日组织开展以“改善老年营养，促进老年健康”为主题的老年健康宣传周活动。
活动期间，我局组织开展了多种形式的宣传活动。活动内容主要包括：
一、xx市人民医院开展老年膳食与营养、老年人口腔残根残冠的去与留等保健知识健康讲堂。随着年龄的增长，老年人器官功能出现不同程度的衰退，如消化吸收能力下降、心脑功能减退、视觉听觉味觉等感官反应迟钝、肌肉萎缩、骨质疏松等。这些变化会影响老年人食物摄取、消化和吸收的能力，使老年人更容易出现营养不良、贫血、便秘、早饱、腹胀、骨质疏松、肌肉衰减，极大增加了慢性疾病发生的风险。市人民医院毕晚风主任通过健康讲堂分享了膳食与营养的相关知识，为老年人答疑解问。口腔科医师何琦为老年人分享了关于老年口腔保健的相关知识。课堂内容包括口腔健康标准、老年人常见口腔疾病、口腔疾病的预防与治疗、老年人残根残冠的去与留等，让老年人全方位了解了口腔健康的重要性及口腔疾病的`预防和治疗手段。在直播间，老年人还可以直接与医师互动，向医生提出自己的问题与疑惑，医生现场进行答疑解惑，老年人充分利用本次健康大讲堂机会提升了膳食营养、口腔保健意识，提高了预防老年疾病的意识。
二、开展健康义诊下乡进社区（村）。xx市卫体局结合xx市医疗集团在老年健康宣传周开展巡诊义诊医疗活动，xx月xx日、xx日、xx日xx市医疗集团巡诊义诊医疗队联合乡镇卫生院分别走进南城办xx村、xx镇大xx村、xx乡xx村开展健康义诊活动。在义诊现场，测血糖、血压、发放宣传资料、健康宣教、问诊、推拿、针灸、拔罐等有序开展。义诊结束，局老龄科范主任、人民医院慢病科郭斐斐主任在村医带领下到失能老年人家里，为他们测量血压、询问身体情况、讲解国家老年人相关优惠政策等，为老年人提供健康服务。
三、老年人健康营养知识宣传。在义诊活动中加强老年人健康饮食、健康保健知识宣传。糖尿病健康教育、食品安全宣传手册、减糖减盐减油指南、健康骨骼核心信息图解、高血压预防等多种多样的宣传彩页发放到老年人手中，有医生现场答疑解惑，老年人学习到了许多营养膳食的保健知识。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 4
为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，进一步宣传普及老年健康政策和科学知识，增强老年人健康意识，提高老年人的健康素养水平和健康水平，xx月xx日-xx日，我局围绕“关注口腔健康，品味老年幸福。”活动主题开展宣传活动。现将活动情况总结如下：
一、举办现场义诊咨询活动
xx月xx日、xx日和xx日，我局联合镇社卫中心在xx村、中心社区和xx村开展现场义诊咨询活动。活动现场提供了免费血压血糖检测、口腔健康咨询和检查等服务，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务政策。同时，派发了《中国居民膳食指南（2016）》、《科学健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知识要点》等宣传折页共500多份，让老年人学习更多的健康知识，提高老年人健康素养水平。
二、开展健康知识讲座
xx月xx日-xx日，我局在xx村、xx村组织开展了2场健康知识讲座，主题为《腰椎病的自我调理》，讲师借助PPT图文并茂地向老人讲授腰椎病的成因、症状和自我调理，加强对老年健康知识和老年健康服务政策的'宣传，提高老年人健康知识知晓率，参加人数达150多人。
三、互联网助力宣传
通过各村（社区）微信群、朋友圈、公众号广泛转发《老年人牙齿松动是怎么回事》、《老年人可以种植牙么》、《老年人口腔黏膜病的预防》、《老年人血压节律异常》、《老年人基础口腔保健》等多种宣传视频和老年健康宣传周海报，营造乐享银龄生活、学习健康知识的宣传氛围。中堂医院在院内显示器播放老年健康宣传周海报和在中堂医院公众号转发推文《20xx年老年健康宣传周——关注口腔健康，品味老年幸福》，宣传健康生活方式，提高群众的健康意识。据统计，已在46个村（社区）微信群、20个朋友圈转发宣传资料，阅览人数达1万多人次。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 5
为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，宣传普及健康养老科学知识，切实提高老年人健康水平，按照《xx省卫生健康委员会关于转发国家卫生健康委办公厅组织开展20xx年老年健康宣传周活动的通知》（xx老龄函〔20xx〕3号）要求，我院积极开展了“老年健康宣传周”活动，现将宣传情况总结汇报如下：
一、领导重视，成立组织
成立了以副院长xxx为组长，各相关业务科室为成员的宣传小组。
二、制定活动预案
我院制定了《xx乡卫生院老年健康宣传周活动实施方案》。
三、宣传内容
（一）宣传老年健康方针政策。宣传全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化的国家战略，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务政策及各地老年健康服务政策。
（二）宣传老年健康科普知识。结合老年人特点，通过老年健康教育科普视频等方式、营养膳食、运动健身、心理健康、视听功能维护、认知功能维护疾病预防和中医养生保健等科学知识。
（三）宣传老年口腔健康知识。参照《健康口腔行动方案(2019—2025年)》、《口腔健康核心信息及知识要点》，通过上接头、下社区义诊的方式向辖区内老年人宣传口腔健康教育科普知识，宣传口腔健康与全身健康的.关系，宣传老年人龋齿、牙周疾病、口腔粘膜疾病防治以及义齿修复等知识。
四、活动取得的效果
我单位切实加强领导，细化活动方案，确保有领导分管、有专人负责、有活动安排、设置了宣传义诊台、悬挂宣传条2幅、制作展出宣传版面2面、发放宣传彩页3000份等，营造出了良好的宣传氛围，同时，我院利用各种微信群向辖区内老年人广泛宣传老年健康知识，达到了良好的宣传效果。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 6
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。
3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学习了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动。
针对老年人的.生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人1062人，已建立健康档案3042份，建档率100%，电子录入3042份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止11月20日，我们已完成2900人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
五、实行绩效管理。
在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 7
为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，进一步宣传普及老年健康政策和科学知识，增强老年人健康意识，提高老年人的健康素养水平和健康水平，xx月xx日-xx日，我局围绕“关注口腔健康，品味老年幸福。”活动主题开展宣传活动。现将活动情况总结如下：
一、举办现场义诊咨询活动
xx月xx日、xx日和xx日，我局联合镇社卫中心在xx村、中心社区和xx村开展现场义诊咨询活动。活动现场提供了免费血压血糖检测、口腔健康咨询和检查等服务，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务政策。同时，派发了《中国居民膳食指南（2016）》、《科学健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知识要点》等宣传折页共500多份，让老年人学习更多的健康知识，提高老年人健康素养水平。
二、开展健康知识讲座
xx月xx日-xx日，我局在xx村、xx村组织开展了2场健康知识讲座，主题为《腰椎病的'自我调理》，讲师借助PPT图文并茂地向老人讲授腰椎病的`成因、症状和自我调理，加强对老年健康知识和老年健康服务政策的宣传，提高老年人健康知识知晓率，参加人数达150多人。
三、互联网助力宣传
通过各村（社区）微信群、朋友圈、公众号广泛转发《老年人牙齿松动是怎么回事》、《老年人可以种植牙么》、《老年人口腔黏膜病的预防》、《老年人血压节律异常》、《老年人基础口腔保健》等多种宣传视频和老年健康宣传周海报，营造乐享银龄生活、学习健康知识的宣传氛围。中堂医院在院内显示器播放老年健康宣传周海报和在中堂医院公众号转发推文《20xx年老年健康宣传周——关注口腔健康，品味老年幸福》，宣传健康生活方式，提高群众的健康意识。据统计，已在46个村（社区）微信群、20个朋友圈转发宣传资料，阅览人数达1万多人次。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 8
“医务人员真的很细心，每次都惦记着我的血压和血糖有没有好一点，经常打电话来关心我们……”居民群众赞许的背后，是宝盖社区卫生服务中心对国家基本公共卫生服务项目工作不断优化的结果。近年来，宝盖社区卫生服务中心以“四个精准”为切入点，探索健全“防、治、管”相结合的老年人精准健康管理模式。多措并举之下，该中心2022年度的老年人体检率提前达成目标，老年人在家门口就享受到了优质的健康服务，幸福感、获得感和安全感不断提升。
“阿姨，您最近的血糖值有波动，平常饮食记得清淡点，可以适当做点舒缓运动”……每次为老年人体检过后，宝盖社区卫生服务中心健康管理人员均会对老年人进行体检回访，并结合老人的生活规律，给予健康指导。对体检中筛查出的患病人群，则进行精准分类，采取“一人一档”健康管理和干预。
65岁及以上老年人免费健康体检是国家基本公共卫生服务项目的'重要内容之一，也是我市卫生健康领域的民生实事工程。为确保这一工作落到实处，今年来，宝盖社区卫生服务中心以“三个精准”为切入点，优化老年人健康管理。
坚持走村入户，进行“精准识别”。“宝盖镇20个村有65岁及以上老年人5970名，及早开展健康管理服务，对疾病尤其是慢病，就能早发现，早治疗，减少并发症，降低病死率，提高生活质量”，宝盖社区卫生服务中心公卫科有关负责人表示，为更大范围惠及群众，该中心结合家庭医生签约团队走村入户摸底排查，精准掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数，建立工作台账，确保工作全覆盖不遗漏。
坚持广泛宣传，形成“精准效应”。每次启动下乡入户体检前，宝盖社区卫生服务中心家庭医生均提前通过微信群、海报、中心公众号等开展活动预告，同时发动各村村委利用广播、发放宣传资料等形式，广泛宣传此次健康体检的相关政策信息，动员65岁及以上老年人及家属配合体检工作的开展。值得一提的是，该中心此番创新思路，专门印制了一批以基公卫政策为主题的口罩，将“65岁及以上老年人每年免费体检”等政策印制在口罩上，并于活动现场进行发放，满足群众实际需求的同时，进一步提高群众对基公卫政策的知晓度。
坚持健康管理，落实“精准反馈”。后续服务是体检工作的重要环节，关系着群众的获得感。每轮体检结束后，该中心均安排检查科室业务骨干及时、积极、主动地对查体人员做好异常结果的总结反馈及健康教育，同时结合体检结果完善健康档案。对高血压、糖尿病等慢性病患者，医务人员注重个性化健康指导。另外，该中心还对参加体检的医护人员组织业务培训，严格体检流程和规范操作，保障体检质量。
坚持多措并举，实现“精准科普”。老年人既是健康科普的对象，也是健康科普的主体。宝盖社区卫生服务中心紧紧围绕老年人这一重点群体，有针对性地开展健康素养的提升。今年来，已借助“老年健康宣传周”“国家基本公共卫生服务项目宣传月”等活动契机以及老年人疫苗接种现场，开展老年人常见病、易发病筛查，提供中医药服务。积极开展老年人健康科普进社区、进乡村、进机构、进家庭，开展健康大课堂等活动，充分利用广播、电视、报刊、网络等各类媒体，开展老年人健康科普，帮助其掌握适用的健康营养常识、专科防病知识和健康保健技能，培养正确的就医和用药理念。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 9
近年来，方城县券桥镇深入贯彻中央、河南省和南阳市、方城县关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，从加强村级卫生室和乡村医生队伍建设入手，推动实现村卫生室信息化，牢固兜住农村三级医疗卫生服务网的网底，农村地区公共医疗服务水平显著提升，让农民群众在家门口看得了病、看得起病。
推进标准化村级卫生室建设，解决群众就近就医难题。券桥镇农村公共医疗服务水平长期受制于基础设施建设落后、乡村医生队伍老龄化、信息化不高等现实困境。为了解决这些问题，该镇按照县政府部署，持续优化乡村医生队伍，提升村卫生室服务能力，有效解决了农民看病跑断腿的难题，激活农村卫生工作运行机制。该镇严格按照《河南省村卫生室基本标准》要求，成立村卫生室建设工作领导小组，合理规划，优化布局，强化硬件和内涵建设。26个村级卫生室均在300平方米以上，砖混结构，隔间到顶，上有天花板，下有地砖地面，墙壁瓷砖高度均在1.5米以上，设有“五室一房”标准，即：诊断室、治疗室、观察室、免疫规划室、健康教育室、药房，此外还设置了值班室，结合农村户厕改造，改造了卫生间，配套了供水设施，“五室一房”室内悬挂各项制度，诊断床，诊察桌椅、治疗台、药品柜、输液架、电脑、冷藏包等应有尽有，室外还设立健康教育宣传栏和城乡居民医保公示栏，同时为村卫生室配备网络并安装医疗保险系统，实现在村卫生室医疗费用报销直接结算，极大地改善了广大群众的就医环境。
不断提高乡村医生诊疗水平，小病不出村大病保稳定。该镇根据各村实际，按所辖人口的1.5－2‰，分别配备了3-5名乡村医护人员，其中能用中医知识防治疾病的`乡村医生1名，女乡村医生或妇幼保健员1名，全部具有执业资格。为了让乡村医生进一步熟悉医学基础知识，掌握基本操作技能，更新现代服务理念，镇卫生院积极制定培训方案，明确培训目标，联系培训单位，落实培训经费，认真组织实施，从业务上给予更多的指导，从管理上给予更多的帮助，不断提高村级卫生服务能力和水平。
不断拓展村卫生室服务项目，解决基层公共卫生难题。村卫生室除承担村民健康管理、健康教育、0-36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理等10项基本公共卫生服务外，采取中西医两种基本医疗方法，积极开展农村常见病、多发病的一般诊治、急重病人的应急处理，提供转诊、家庭康复及保健养生指导。协助卫生执法机构开展执法与监督工作，协助镇卫生院、县卫健委等相关部门做好本村卫生工作。脱贫攻坚以来，配合开展了医生签约服务、慢性病鉴定、上级医疗专家下乡义诊等。20xx年开始又增加了重大疾病与健康危害因素监测、人禽流感、SARS防控项目、鼠疫防治、农村妇女“两癌”检查项目、基本避孕服务项目、贫困地区儿童营养改善项目、贫困地区新生儿疾病筛查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、国家免费孕前优生健康检查项目、地中海贫血防控项目等工作。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 10
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务工作计划
以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上
报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的'一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果
20XX年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人人，建档管理人，完成率%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务
人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。
乡镇卫生院老年人健康管理总结 11
一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验。
充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次;开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的`健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。
今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力
乡镇卫生院老年人健康管理总结 12
为进一步聚焦老年健康服务体系建设、广泛动员社会力量参与、形成各方合力，响应省、市卫健委“改善老年营业，促进老年健康”的主题精神，xx县卫健委于20xx年xx月xx日-xx日在全县范围内组织开展了20xx年xx县老年健康宣传周活动，取得了良好的社会效果，现将活动有关情况总结如下。
一、高度重视，提前谋划
xx县卫健委高度重视老年健康宣传周活动工作，提前安排，提早部署，于xx月xx日下发了《关于组织开展20xx年老年健康宣传周活动的通知》，要求全县各医疗卫生机构多种举措宣传周系列活动。
二、加大宣传力度，营造浓厚氛围
县卫健委将积极利用广播电台、微信公众号等媒体推送老年健康公益信息及宣传周活动通知;组织各乡镇卫生院通过电子显示屏、悬挂横幅、发放宣传材料、义诊等多种形式开展宣传工作。
三、开展健康义诊，实现全面覆盖
县卫健委组织26家乡镇卫生院活动期间在辖区开展老年人群健康咨询活动，主动为老年人群进行体检。活动中各医疗机构专家为由救治需求的慢病老年患者免费提供医疗服务，分别进行测血压，血糖，心电图检查，并进行现场诊疗，帮助慢性病人诊断病情，提供治疗建议，对需要进一步诊断和住院治疗的患者给予科学合理的`建议，并详细解答了群众的健康咨询，讲解了合理饮食、参加适当的体育锻炼等方面的健康知识，让每一位前来咨询的患者都明白自己的病情和最有效的治疗方法。
同时结合义诊活动，开展阿尔茨海默病预防与干预、老年失能预防核心信息及新冠肺炎健康知识科普，提高广大老年人自我保健意识与防未病能力，切实让辖区群众对保健知识有了新的了解，让他们切实感受到党和政府深切关怀。据统计，此次义诊活动共接受村民义诊、健康咨询5500人次，发放各类宣传材料3500多份，检查、药品及生活用品费用约4.5万元。
四、参加专题活动，集中展示成果
活动期间，卫健委机关采用宣传条幅、发放宣传资料等宣传形式，通过大量的图片、表格、数据，集中展示了老年人群防病、救治的典型做法与工作成效。
此次宣传周活动，旨在普及疾病防控相关健康知识，提高广大老年人群自我保健意识与防未病能力，同时进一步调动社会各界参与尊老、爱老工作的主动性与积极性，增强社会凝聚力及责任心。
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