公卫慢病工作年度总结（精选17篇）
一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，这时候，最关键的工作总结怎么能落下！那么写工作总结真的很难吗？以下是小编精心整理的公卫慢病工作年度总结（精选17篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
公卫慢病工作年度总结 1
中心在区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的月湖街道社区卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室，到服务站，再到5个社区的社区医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。
慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
2、社区诊断
社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新，详见社区诊断报告。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
截至11月份，高血压2896人，糖尿病689人，恶性肿瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累计新发慢病患者258人，（其中高血压119人，糖尿病患者64人，恶性肿瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”，“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对平缓。说明中心关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的`误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。
2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料500余份。
五、工作体会、存在问题、打算
20xx年中心慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
公卫慢病工作年度总结 2
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。现将我院全年的慢病管理工作总结如下：
一、建立健全慢性病防治网络，形成以耿镇卫生院为核心，耿镇村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布置下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的.主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作,使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力。
公卫慢病工作年度总结 3
20xx年，我慢病科紧紧围绕年度目标任务，在县卫生局及中心领导的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基层单位积极配合，较好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各项任务，现将工作总结如下：
一、领导重视，加大报告工作力度
随着疾病谱的变化，慢性病防治地位越来越重要。根据省市20xx年慢性病工作要点的要求，县卫生局下发了《关于加强慢病防治工作的通知》。为我县慢性非传染性疾病的工作开展提高一个新的层次，进一步巩固完善慢病防制网络，加强防治队伍的建设，开展全人群的健康档案的建立，高血压、糖尿病等慢性病人的规范管理。
二、稳步推进，加强慢病防治监测
（一）肿瘤监测工作
20xx年上报新发病例2054例，因肿瘤死亡病例297例。为了掌握我县全年居民肿瘤发病情况，我们对所有卡片进行了电脑录入，并进行分析，死亡发病比仍然很低，发现部分卡片资料仍然不充分，字迹不规范，漏报情况比较严重，说明我们督导工作没有做到位，以后仍需加强工作力度。
（二）死因监测工作
我们每月对死因上报数据的数量和质量进行审核，发现问题及时反馈。今年全年共上报死亡病例4394例，粗死亡率为5.74%，按人口数6%死亡率计算，应报告死亡病例4592例，已经完成全年的96%。
（三）农村基本公共卫生服务工作
全县慢性病建档数29040人，规范管理人数为29040人，其中高血压为18892人，糖尿病为2145人，脑卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五种慢病的'规范管理率均达到了90%以上.11月份按照市卫生局下发的《连云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具体要求，我县卫生局与中心领导协同精神病医院医生对全县重性精神病病人进行再排查工作，并相应做出危险性评估。统计共排查出2121人，已超额完成市要求的排查任务数1800人。60岁以上老人建档数62963人，体检数51780人。
公卫慢病工作年度总结 4
为及时掌握我镇慢病工作开展落实情况，发现村医在慢病随访过程中存在的问题。经院领导班子商议，于9月26日至9月28日对全乡19个承担基本公共卫生服务项目工作的'村卫生室进行了第三季度督导考核，现将我乡慢病工作总结如下：
一、存在的问题：
1、高血压：随访工作不及时，随访表书写不规范，存在缺项及填写项目不符合逻辑，随访情况、体质指数、指导体重未填，服药情况未准确到mg，体检表中危险因素控制无饮食指导，无用药情况，随访表中指导运动不规范，缺乏真实性；个别村管理人数不够；
2、糖尿病：随访表书写不规范，存在严重涂改、缺项及填写项目不符合逻辑，缺体重、日常行为指导，服药情况未准确到mg，体检表中无用药情况，主食量指导不规范，甚至存在有未填写服药依从性、不良反应、随访分类；
3、35岁以上首诊测血压月报表与门诊日志不符，个别村管理人数不够。
二、工作完成情况：
1、高血压：全乡共管理高血压患者1563人，其中体检1155人，共随访4447人次；
2、糖尿病：全乡共管理糖尿病患者531人，其中体检421人，共随访1567人次。
三、下一步的工作打算：
1、通过月例会对村医统一要求，严格按要求规范填写随访表，不存在空项，用药单位准确到mg；
2、结合随访工作及时对慢病人群进行年度体检，并及时录入电脑系统；
3、严格落实35岁以上首诊测血压制度，并如实填报35岁以上首诊测血压月报表，及时上报。
公卫慢病工作年度总结 5
为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将20xx年度管理慢病工作情况总结如下：
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的'建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底，门诊首诊35岁以上居民测血压人数共3598人，已管理高血压患者1004人；高血压随访人次数2226次，高血压规范管理人数504人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对高血压防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进，同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七．完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是50%
3、管理人群血压控制率超过20%
公卫慢病工作年度总结 6
转眼间20xx年的慢病工作即将结束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作开展的有声有色，充分履行慢病预防控制职能，现将20xx年慢病工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指导下深入社区，大力开展以高血压、糖尿病为主的慢病防制工作，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效的控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、慢病管理人员的职业素质
为使20xx年慢病工作能高效有序的开展，强化队伍是必然，我院在20xx年组织了一系列讲座及培训，提高慢病管理人员的职业素质，树立全新的医院文明专业形象。
三、定期开展自查，及时纠正纰漏
我院定期开展自查工作，严格按照市疾控中心的要求，对各项慢病工作进行日常自查，及时纠正纰漏，不断提高工作质量，对考核中存在的问题，认真分析，积极纠正。截至12月份，高血压1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了慢性病的防治知识，给任重而道远的慢病预防保健工作打下了坚实的根基。
四、求真务实，全面落实慢病预防控制工作
举办讲座、咨询、义诊等活动余次，受益居民千余人次发，发放教育处方余种，共计万余份。进一步加强慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的`宣传教育讲座活动，普及防病知识，接收咨询人数余人，发放宣传资料余份。
五、工作体会、存在问题、打算
在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作取得显著成绩，从卫生院到社区、村卫生室硬件设施、软件管理都有了整体性的提高。但也存在不足之处内部制度化、规范管理还有待加强，管理人员素质有待进一步提高。在20xx年的工作中，我们会吸取今年的长处，弥补不足，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
公卫慢病工作年度总结 7
20xx年钓台卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。现将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办知识讲座提高居民健康意识
定期举办健康知识讲座，针对辖区的`疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座，共计参加居民人数为：2680人次。
四、加强宣传力度开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。截至到11月份共组织咨询活动11次，受益人数达660人次，发放宣传材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。目前我们已经建立高血压1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率达到98%，有效管理率98%，规范化管理率95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。
公卫慢病工作年度总结 8
20xx年田二河卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，根据慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得肯定的成果。现将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，争论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的.工作进行细致支配，争取到辖区广阔村民的支持，使工作得以顺当完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为详细工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办乡医慢病学问培训提高乡医慢病服务管理学问
定期举办乡医慢病管理学问培训，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的学问讲座。
四、加强宣扬力度开展健康询问
每月定期开展慢病、健康教育宣扬、询问活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并依据每个人的特点开展专题询问活动，义务为居民测量血压。截至到12月份共组织询问活动11次，受益人数达660人次，发放宣扬材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理
根据慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。目前我们已经建立高血压1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率达到98%，有效管理率98%，规范化管理率95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣扬资料、讲座等进行防病宣扬，并对其实行强化的非药物和药物治疗的宣扬和督导工作。
七、全年慢病工作状况总结
(一)高血压随访状况：
1、我镇目前高血压患者为2995人，实际随访7468人次，其中上门随访4116人次，电话随访18人次，门诊就诊随访3334人次。20xx年随访率为79、6%。回收服务券7452张。
2、20xx年随访的患者中2023人血压掌握稳定，维持药物治疗不变; 972人血压掌握不满足，已更换药物。
3、新发觉1256人患高血压，已纳入慢性病管理。
4、20xx年相较与20xx年，高血压患病状况有所下降。
(二)糖尿病随访状况：
1、目前我镇糖尿病患者279人，实际随访875人次，其中上门随访513人次，电话随访2人，门诊就诊随访360人。随访率为93、3%。回收服务券873张。
2、本季度随访的患者中236人血糖掌握稳定，维持药物治疗不变;43人血糖掌握不满足，已更换药物。
3、新发觉97人患糖尿病，已纳入慢性病管理。
4、20xx年相较与20xx年，糖尿病患病状况有所下降。
公卫慢病工作年度总结 9
我镇城乡居民健康档案工作在县卫生局、疾控中心的领导下在各级项目工作人员的积极指导配合下，认真贯彻落实《陕西省基本公共卫生服务项目精细化管理方案》切实做好我镇农村居民健康档案慢病管理工作，现将本年度工作开展情况总结如下：
一、完成主要工作
1、召开项目启动会
20xx年3月召开全镇村医培训会议并和相关村级医疗卫生机构签订服务项目承诺书，此次会议标志着我镇20xx年基本公共卫生服务项目工作的具体安排。
2、积极开展项目培训
20xx年每月的村医培训会议都对《国家基本公共卫生服务项目》内容进行培训，为保质保量完成项目工作奠定了基础。
3、《居民健康档案》建档、慢病管理情况
今年截止5月31日完成建档9977人，完成建档率98.7%，规范电子档案9951人，完成电子档案建档率99%，其中65岁以上老年人建档1018人，老年人建档率66.9%，高血压建档457人，高血压管理率17.2%，糖尿病患者建档30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建档65人，精神病管理率6.2%，对慢病信息录入到专项管理系统。
二、采取的`主要措施
1、加强组织领导，镇卫生院成立了建档.慢病管理工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作，建立建全各项工作制度，明确责任落实到人。
2、广泛宣传动员，在全镇范围内加强宣传力度，印制发放《国家基本公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料3000余份。居民健康档案宣传标语10余条，并且还制作了大量的工作规章制度有效地调动了村医生的工作积极性。
3、我院相关医务人员门诊体检组为我镇居民进行了相关的居民健康体检，为我镇的居民健康档案工作的建档、慢病随访工作起到了很好的作用，在群众中造成了良好的社会影响。
4、加大督导力度，自建档工作开展以来我镇领导小组由院长带队，组织人员下乡督导，有效地保证了建档.慢病管理工作的顺利开展与工作的质量水平。
三、存在的主要问题
总之，村级卫生机构人员工作积极性不高，业务完成情况不积极，村级业务报表不及时，信息统计不准确、不完整。今年我镇农村居民健康档案建档.慢病管理工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，和上级的工作目标还有一定差距，因此在今后工作中要不断找方法，提高农村居民建档档案.慢病管理工作效率、质量、水平，全面完成上级部门的各项工作任务。
公卫慢病工作年度总结 10
我院在罗江县卫计委公卫股及罗江县疾控中心的领导下加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、进一步加强慢病专兼职人员职业道德修养
以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。不断完善服务内容，改进服务方式，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，进步服务质量，树立全新基层卫生服务文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作结合驻家庭式医生服务工作加大信息工作力度，提升我院整体形象，推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，深进各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的`信息采集网络。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗用度的逐年增长已成为我国一个突出的社会题目，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投进效益的干预，加强慢病治理可以缓解“看病难、看病贵”的题目。而基层卫生院慢病治理是农村医疗上风的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的进步至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断进步工作质量，同时针对去年考核中存在的题目，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热门咨询题目，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病熟悉的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的题目，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
四、工作体会，存在的题目、打算
20xx年我镇卫生院慢病防制工作取得明显成绩，这要回功于每位医务职员（包括各村乡医）、各村居委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时进步医务职员健康素养，从而推广到整个分水镇。但也存在不足之处，内部制度化、规范化治理还有待加强，各村卫生室医务职员队伍建设有待整体进步，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范治理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
公卫慢病工作年度总结 11
本年度，我们公卫慢病工作取得了显著的进展和成效。在领导的正确指导下，我们不断探索、实践、总结，形成了一套适合我们单位的工作模式，以下是本年度工作的总结：
一、健康教育方面
我们充分发挥了健康教育在慢病预防和控制中的重要作用，制定了一系列科学、规范、易懂的健康教育宣传材料，并通过多种渠道进行了广泛的宣传和推广。我们还组织了多场健康知识讲座和互动活动，引导公众树立正确的健康观念，掌握健康知识和技能，从而有效地预防和控制慢病的.发生和发展。
二、疾病筛查方面
我们建立了完善的慢病筛查制度，开展了多项慢病筛查工作，包括糖尿病、高血压、冠心病等慢性病的筛查和干预。我们通过采集、分析和统计筛查数据，及时发现和管理慢病患者，并提供相应的健康指导和干预措施，有效地降低了慢病的发病率和死亡率。
三、慢病管理方面
我们建立了健康档案，对慢病患者进行全面的健康管理和随访，及时发现和解决慢病患者的健康问题。我们还组织了多次慢病防治培训和学术交流活动，提高了慢病管理工作人员的专业水平和工作能力，进一步完善了慢病管理服务体系。
以上是本年度公卫慢病工作的总结。在未来的工作中，我们将继续坚持以人民健康为中心的工作思想，进一步加强健康教育、疾病筛查和慢病管理工作，不断提高工作水平和服务质量，为保障公众健康做出更大的贡献。
公卫慢病工作年度总结 12
我在公卫慢病工作岗位上工作已经一年了，通过一年的工作，我认为我们取得了一定的成绩，但也存在一些问题。在此，我对这一年的工作进行总结和反思，希望能为今后的工作提供参考和借鉴。
一、工作成绩
1、慢病筛查：我们组织了多次慢病筛查活动，共计筛查了3000余人次，其中高血压、糖尿病、肺结核等慢病人数明显减少，这有助于早期发现慢病，提高治疗效果。
2、慢病宣传：我们组织了多次慢病宣传活动，通过发放宣传手册、开展讲座等形式，提高了群众对慢病的认知和防范意识，减少了慢病的发病率。
3、健康体检：我们开展了多次健康体检活动，通过对群众身体状况的全面检查，及时发现并处理慢病患者，有效控制了慢病的发展。
二、存在的问题
1、缺乏科学合理的筛查标准：我们的慢病筛查活动虽然覆盖面广，但缺乏科学合理的筛查标准，导致部分慢病人群被漏诊或误诊，影响了治疗效果。
2、缺乏专业的`宣传人员：我们的慢病宣传活动缺乏专业的宣传人员，宣传内容不够科学准确，导致部分群众对慢病的认知不足，影响了宣传效果。
3、缺乏有效的健康体检机制：我们的健康体检活动缺乏有效的健康体检机制，体检项目不够全面，检查结果不够准确，导致部分慢病患者未能及时发现和治疗。
三、改进措施
1、建立科学合理的筛查标准：我们将制定更加科学合理的慢病筛查标准，对筛查结果进行评估和分析，及时发现并处理漏诊或误诊的慢病患者。
2、招募专业的宣传人员：我们将招募专业的宣传人员，提高宣传内容的科学准确性，提高群众对慢病的认知和防范意识。
3、建立有效的健康体检机制：我们将建立更加完善的健康体检机制，对检查项目进行细化和分类，提高检查结果的准确性和及时性，及时发现和治疗慢病患者。
公卫慢病工作年度总结 13
时光荏苒，又到了一年一度的公卫慢病工作年度总结时刻。在过去的一年里，我们的公卫慢病工作经历了许多挑战和机遇，我们紧紧围绕“以人为本、预防为主、综合治理”的工作方针，深入开展各项工作，取得了一系列的成果。现在，我将对公卫慢病工作进行一年度总结。
一、工作成果
1、加强宣传教育，提高慢病防治意识。通过开展慢病宣传活动，普及健康知识，提高群众的健康意识和自我保健能力，推广慢病健康管理，让慢病患者及时得到治疗和康复，有效降低了慢病发病率和死亡率。
2、强化健康监测，及时掌握慢病流行动态。加强对慢病流行病学调查，开展疫苗接种、预防接种、筛查等各项健康监测工作，建立了健康档案和慢病信息平台，及时掌握了慢病流行动态，为慢病防控提供了科学依据。
3、加强诊疗服务，提高慢病治疗效果。加强对慢病患者的诊疗服务，提高慢病患者的治疗效果，完善了慢病治疗管理制度，建立了慢病患者随访机制，使慢病患者能够及时得到治疗和康复，有效控制了慢病的发展趋势。
二、存在问题
1、人员不足。当前，公卫慢病工作的人员配备仍然存在短缺，部分基层单位的人员缺乏相关的专业知识和技能，无法有效地开展工作。
2、经费不足。由于经费的不足，一些基层单位无法提供更好的诊疗服务和管理支持，导致一些慢病患者得不到及时的治疗和康复。
三、下一步工作
1、加强人员培训，提高工作人员的专业素质和技能水平，增加基层单位的工作人员配备，确保人员配备充足。
2、积极争取经费，为基层单位提供更好的工作条件和支持，保证慢病患者得到及时的治疗和康复。
3、加强协调合作，建立起部门间、地区间的`联动机制，实现信息共享、资源整合，形成合力，提高公卫慢病工作的整体效益。
最后，再次感谢大家一年来的辛勤工作和付出，相信在全体同事的共同努力下，公卫慢病工作一定能够取得更好的成绩。
公卫慢病工作年度总结 14
我们在过去的一年里，在公共卫生慢性病管理工作方面取得了显著的进展。现将我们的年度总结报告如下：
一、慢性病防控措施得到了有效实施
我们加强了对高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病的预防和管理，推广健康生活方式，开展了多项慢性病宣传教育活动。通过加强基层慢性病管理，提高了公众对慢性病的认识和预防意识，有效控制了慢性病的发生率。
二、慢性病管理体系得到了进一步完善
我们加强了慢性病管理网络建设，建立了健康档案，建立了患者自我管理系统，提高了慢性病管理的质量和效率。同时，我们也加强了与社区卫生服务机构的合作，促进了慢性病的早期诊断和治疗。
三、慢性病预防与控制工作取得了一定成效
通过加强对慢性病的预防和控制，我们成功地控制了一些慢性病的发生率和死亡率，提高了公众的健康水平。
但是，我们也意识到还有很多需要改进的地方。在未来的工作中，我们将继续加强慢性病管理的`基础设施建设，提高慢性病管理的科学化水平，促进公众对慢性病的预防和管理意识的提高，为保障人民健康做出更大的贡献。
公卫慢病工作年度总结 15
20xx年xx中心卫生院基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）服务项目自开展工作以来。根据年初xx卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，加强重性精神疾病管理服务项目管理与规范管理，同时根据xx省基本公共卫生慢性病及重性精神疾病患者管理服务项目指导方案，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇现有在册高血压、糖尿病用重性精神疾病患者进行管理。从而使基本公共卫生慢性病和重性精神疾病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以舞钢市《20xx年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目》指导方案为蓝本，结合我院实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所3岁以上高血压、2型糖尿病患者为管理目标人群，以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查和肇事肇祸精神病患者的排查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病个案实行一人一病一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村两级公共卫生管理项目的各级职责。由舞钢市卫生局负责培训指导我院业务工作，我院负责培训村医实施工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作。力争全镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施，由我院培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）等基本公共卫生项目培训，以xx市《20xx年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目》指导方案为蓝本，并按实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病、重性精神疾病对个人，对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病、重性精神疾病，从而减少三个疾病的发生和给个人、家庭、社会造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的'健康生活方式，重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，督导村卫生室辖区内的慢性病和重性精神病患者定期随访，实行一人一年一次一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和重性精神疾病从管理达到规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果。
按照xx市卫生局要求，开展慢性病和重性精神疾病管理服务项目，全镇全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）和重性精神疾病的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员5人，查出高血压疾病患者226人，建档管理226人，建档管理率00%，规范管理200人，规范管理率96.8%，Ⅱ型糖尿病患者357人，建档管理357人，建档管理率00%，规范管理350人，规范管理率96.8%。对查出的三种疾病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村不够重视。建档工作难开展。三是慢性病患者积极性不高。很多随访都得上门。精神病管理人员没得到培训业务不熟练，加强业务培训，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强村公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，帮助、指导慢性病和精神障碍患者医疗、康复，减少慢性病和精神疾病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
公卫慢病工作年度总结 16
依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市20xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排，xx县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心领导的大力支持下，圆满完成了20xx年度清丰县慢性病防治工作计划目标及指令性工作，具体工作总结如下：
一、慢病防治工作
（一）慢性病危险因素监测：
在卫生局、疾控中心领导的大力支持下，对我县xx个乡镇xx个行村共计xx人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入xx份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15-74岁高血压患病率为19.59%，5-74岁糖尿病患病率为6.54%。
（二）慢性病督导考核工作：
在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务xx次的督导及考核工作，针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。
（三）清丰县全民健康生活方式行动启动工作：
为提高我县全民健康意识和健康生活方式的.行为能力，降低慢病危险因素，创造长期可持续的支持环境，今年9月份启动全民健康生活方式行动工作。组织县直医疗单位、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健康生活方式核心信息书刊组成的大礼包余套，并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次，接受咨询的群众达450余人次，发放全民健康生活方式行动倡议书和折页3000余份。
为创造可持续性的健康生活环境，以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。
（四）截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作，即xx“世界无烟日”、“全民健康生活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式，开展各种疾病防治知识传播，共计制作宣传材料8000份，发放5000余份，接受咨询达5000余人次。
二、存在的困难问题
（一）府及卫生行部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。政府或卫生行部门没有协调好相关部门的关系，没有明确各部门的责任。
（二）专业技术人员力量不足。
随着基本公共卫生力度的加深及重视，对慢性病防治（高血压、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技术要求越来越严格，专业技术水平越来越高，所以就需要一定数量的慢病防治专业工作人员匹配当前的工作。
三、今后工作打算
（一）抓住机会、逐步深入。在以后慢性病防治工作（项目工作、公共卫生工作）在做好本职工作的前提下，在一定基础上逐步深入、全面开展。
（二）加强专业学习。在外因充足的情况下，如果不加强自身学习、慢性病防治工作的有效开展就无法顺利进展。所以加强人员业务学习和培训，提高了自身业务技能是当务之急。
公卫慢病工作年度总结 17
我卫生室在疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我卫生室慢病工作在疾控中心的具体指导下深入本村居民，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育
提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升卫生服务中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立以家庭医生团队为骨干的慢病工作小组，积极落实慢性病防制工作。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成
为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区卫生服务中心的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的.问题。而卫生服务中心慢病管理是城镇医疗资源优势的一个突出体现。由于村卫生服务中心距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，卫生服务中心慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我卫生室定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。全年登记并规范管理高血压患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血压”，“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距，但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力，同时，通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化，同时一定程度上解决了居民看病难、看病贵的问题，真正架起了医患之间、卫生服务中心和群众之间的连心桥，为村居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用各个卫生日如：“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计发放健康教育资料3500余份，接受咨询1500余人次。
五、工作体会、存在问题及下一步工作思路
20xx年我卫生室慢病防制工作有了很大的改观，在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各居民委员会的大力配合下走入居民家门的第一步。在提高居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我卫生服务中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在诸多不足，内部制度化、规范化管理还有待加强，家庭医生团队建设有待整体提高，慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中，我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系，努力完成慢病防治目标任务，探索慢病规范管理的新思路，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强医务人员的素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
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