病案室医德医风工作总结(通用20篇)
总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结,它可以使我们更有效率,是时候写一份总结了。我们该怎么写总结呢?下面是小编整理的病案室医德医风工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
病案室医德医风工作总结 1
在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下:
一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的.工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案室医德医风工作总结 2
在20xx年中,我们在院部和科教信息部的正确领导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务,为临床一线服务的重点,较好地完成了科教信息部布置的各项任务,现将病案统计室的工作完成情况总结如下:
一、主要工作成绩方面:
1、较好地完成了本年度中病历的质控工作,把本年度出院病人的9206份病案的首页进行疾病及手术的编码,并输入电脑进行汇总保存;
2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作,使管理工作基本运转正常;;
3、提供外一科和内科分区,儿科分组的'医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。
4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务
5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;;
二、主要存在的问题:
1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;
2、病案室人员全部都是新手,业务水平较低;
病案室医德医风工作总结 3
冬去春来,转眼间我来到工人医院已经四个月了。在这四个月中,有初到新环境的不适,有掌握新知识的喜悦,有与同事共同攻关的艰辛,也有遇到困难的惆怅。20xx年已然开始了,现在就这段时间的工作总结一下。
作为一名试用期病案员,从没接触过病案工作到一步步熟悉病历复印流程、病历归档到病历编码录入,让我学到了病案室虽然不是临床科室,但却在后勤保障中起着至关重要的作用。它涉及病患的费用报销,病患的起诉、打官司,是重要的法律文件,病案室除了整理、归纳、编码病历外也有保证病历安全这一项涉及医务安全的工作。
病案室是医院的窗口,病案员的工作也体现着医院的整体素质、效率和服务。在工作中经常会遇到相关部门进行病历检查、外地病患家属临时复印病历、慢病办理时期病患家属大量复印病历的情况。面对这些急性大量工作时,就需要我和同事们高效率高热情甚至加班加点来查找病例的情况。记得有一次医保中心检查需要抽检上百本病历,在临下班半个小时我和同事们在两个小时内完成了查找病历工作。偶尔还会遇到态度不好的医患家属,但我们都是本着服务的态度,耐心、平心静气的进行接待。通过经历这些,让我更加体会到了作为一名病案员身上担负的责任,作为一名窗口人员我应有的工作态度和工作热情。
这四个月是学习的四个月,是成长的四个月,在这四个月中我也发现了身上的不足。有更多的医务知识需要我去学习,我处理某些与病患沟通上经验还是不足等。为了以后更好的工作,我准备突出做好以下几个方面:向其他的`同事学习她们身上更多的处理问题经验,多看多学多做;系统学习相关病历知识、条款,医务知识,创新工作方法,提高工作效率;更加提高自己对病案工作的热情,用心服务。
在接下来的工作中,我会更加努力,多向同事学习,多向领导汇报,及时纠正和弥补自身的不足,把更多的工作热情放到工作中去,相信在以后的工作中我会做得更好!
病案室医德医风工作总结 4
我院是一所拥有io00张床位的精神病专科医院,每年出院病案近万份,并逐年增长,经过几年的实践探索,形成了一套严格的病案管理流程和良好的病案质量监控模式,现报告如下:
1.病案流程管理
1.1病案资料的送交和质量管理每天由病案室专职病案管理人员到医院各个科室统一回收前i天出院的病案,实行签收制度。这样,每出院一例患者就要有i份出院病案。门诊则由门诊部专门负责收发病案的工作人员负责将每1份病案及时收集。加强病房工作人员的责任心,保证每1份病案资料的完整性,从而提高病案的质量。对于每i份病案,严格按医院制定的要求去做,不仅要及时送交病案室,而且还要保证病案的质量。
1.2病案资料的整理及输人计算机管理病案回收后按照整理要求排列顺序,并按规定做好整理、编序、装订工作。根据卫生部《医院工作制度》及《医疗机构管理实施细则》的规定,住院病案资料至少保存30年。由病案工作人员将回收的病案首页(包括患者姓名、住院号、性别、年龄等)输人计算机中,对病案资料进行计算机程序管理,直接对病案信息资料进行检索,保证在短时间内提取病案,让病案资料更好地为管理者、医护人员、法律工作者提供服务,同时达到节约开支和提高工作效率的目的。计算机在医院病案管理中的使用,提高病案资料的利用率,为医院的科学化、现代化管理起着重要的作用。
1.3病案的归档及借阅管理把握档案信息的真实性、完整性、科学性、时效性四大原则,将病案资料整理、输人计算机后就要上架归档zl。病案资料上架保存后,查阅病案者都必须履行一定的手续,并制定一系列适合该院借阅的规章制度。医院医护人员(即对患者实施医疗活动的医务人员)借阅时必须以胸牌为标识,其他医护人员必须经医务科同意方可查阅,并由病案工作人员做好借阅登记。医护人员查阅病案资料,必须在病案阅览室查阅,不得将病案带出病案室;因其他原因(如教学、科研、病案讨论等)需要病案外借时,必须由医务科出具书面许可证,由病案工作人员作好登记等工作,并嘱其妥善保管。病案资料借阅时间最长一般为1个月,如需续借,重新办理外借手续。在外借过程中,病案工作人员需要做好病案的跟踪监控与催缴工作,并在外借病案归还时做好核对工作。
1.4病案的复印管理随着人们健康意识的提高、社会健康保障体系的完善,社会对病案的利用率越来越高。随着医院患者的逐年增加,病案也在逐年增多。复印病案的目的主要是医疗保险报销及保险索赔等。复印病案资料的申请人是患者本人时必须出示有效证明(身份证或居民户籍证明等)。申请人为患者亲属时,必须出据申请人有效身份证明和患者有效身份证明及彼此关系证明材料。申请人为保险公司或者公安司法机关,申请人必须出示采集证据的法定证明及申请人的`有效身份证明。通过核实申请人有效身份的证明后,方可对病案资料进行复印,复印内容包括病案首页、出院记录、医嘱单、化验单、医学影像学检查结果等。经申请人对复印病案资料的核对后,病案室对复印件加盖证明印章。建立了病历满页打印制,以避免病历记录不及时,确保患者或家属随时封存病历、复印病历时病历的完整性
病案信息既是医院临床工作、科研及教学的重要资料和信息来源,也是处理医疗纠纷、医疗保险的基本依据。因此,建立一种科学、规范的病案管理流程与质控,是当前病案管理人员值得思考的问题。经过多年的实际操作,该院的病案管理流程取得良好实用效果。近10年来从未丢失过一份病案,保证了病案资料的连续性、完整性,并能使病案资料在医疗、教学研究及社会服务等方面发挥更大的作用,充分体现它的社会价值与法律价值。
2.病案质量监控
2.1完善病案质量控制体系
2.1.1设立完善的病案质量监控小组为进一步提高病案管理水平,对原病案管理委员会成员进行了调整,由主管业务的副院长、医务科长、护理部主任、病案室主任、各临床科室主任等组成。定期对病案管理中,特别是病案书写中存在的问题进行总结,向各科室通报检查结果,及时改进不足。针对病案检查中存在的问题,制定相关的管理制度和改进措施,以完善病案管理工作。科主任为本科室病案管理工作第一责任人,护士长协助科主任做好病案管理工作,主治医师负责科室环节病历的质量检查工作。科室设兼职质控医师、质控护士对出院病案进行检查。运行病历由医务科、护理部进行抽查,病案室专人负责终末病案检查。
2.1.2制定标准,完善制度在卫生部制定的(病历书写基本规范(试行)》的基础上,制定了我院的《病历书写规范及要求》,明确了病历书写的要求、书写的内容、书写的时限、书写的格式等。并制定了《病案质量管理制度》、《病案回收制度》以及《住院病历质量评定标准》。对出院签字不齐全的归档病案,病案室可拒绝回收。
2.1.3完善三级医师责任制住院医师要严格按要求书写病历,主治医师、主任医师结合查房严格审阅病历,及时纠正病案中出现的疏漏和错误。
2.1.4加大监管力度将病案管理作为全面目标管理考评的重要组成部分,成立医务科医疗质量控制办公室,并负责在网上全面监控各科室病历书写质量,发现问题及时通知科室予以解决,并对科室进行相应扣分,医疗控制办公室下科室抽查病历并对发现的问题及时反馈。组织资深专家专门负责审核出院病历质量,对共性的间题如病历记录不及时、病历不满页打印、化验单粘贴不及时、检查结果异常无分析、更换药物及停药无记录等问题,每月最少一次在医院质控月刊上通报,以警示全院科室避免出现类似的问题。对出错较多的科室、人员办班培训,加强教育。定期举办病历展评,将优秀病历和不合格病历的专家点评同时展出,用展览的方式学习。
病案室医德医风工作总结 5
还没来得及说再见便要离开科室了,但记忆是永久存在的。冰冷的检查室(机器的环境维护和保养)、帅帅的老乡师兄、热情活泼的桑老师、细心教导的陈老师,一切都还历历在目。
刚到科室时便与往常一般先办理转科手续,随后陈老师便带着我转了转各个检查室,分别是DR室、CT室、MRI室等,还特别强调了防辐射意识跟MRI的安全隐患。印象深刻的是科室里各位老师的分工很明确,需要时互帮互助,这样的团队精神让人倍感亲切与温暖。
随即迎来的是一张张既熟悉又陌生的片子,颈椎的、腰椎的、颅脑的等等,而此刻只有两个字可以形容――不懂。理论知识再好,久而不练定是荒废。老师见我一脸迷茫,细心且耐心了给我讲起了片子。偶尔下班以后还会听他讲起他的学医经历,他说:“路要怎么走在于自己,而他所能做的就是让我们少走弯路,今天你多学一点,明天病人就好的快一点”。治病救人是医生的使命也是责任,作为一名临床医生,在影像方面又该怎么做?
一、需正确的选择病人所需的`检查项目。
如病人今日咳嗽、咳痰,则首选DR检查其肺部是否炎症感染,而CT检查用于鉴别诊断或进一步诊断。
二、申请检查单需简要描述重点病史。
如摔倒哪个部位先着地、摔伤时间等等这些重要的病史信息,这样一来,便有利于影像科医生更快、更准确的判断。
三、掌握各个影像的特点及诊断。
在医院,时间就是生命,读懂影像知识,掌握患者的生理及病理因素,及时诊断,及时用药。
两周的生活接近尾声了,同时也迎来了首届“8·19医师节”,陈老师将自己的节目安排在了最后一个,说道“等我写完报告再去”,舞台上的他热情奔放,电脑前的他一丝不苟,这就是医生。
铺路者的路尽管艰辛,但初心不变,愿我们每一个人都能成为铺路者。
病案室医德医风工作总结 6
在热情似火的夏日里,保定泰和康复医院迎来了来自石家庄医学高等专科学校、沧州医学高等专科学校、石家庄人民医学高等专科学校(排名不分先后)的25名实习生。为了帮助他们尽快完成角色转换,适应新身份、新环境,于7月11日下午在我院内科病区三楼会议室召开“保定泰和康复医院实习生欢迎大会”。
下午4点30分,实习生欢迎大会准时开始,由副董事长孔祥芝女士致辞,欢迎各位同学的到来,虽然同学们来自不同学校不同专业,但有缘相聚保定泰和康复医院,就应该尽快转变自己的思想观念,尽早进入实习状态,融入到泰和大家庭当中,并预祝各位同学在泰和度过一个愉快又充实的实习生活!
接下来,陈红燕院长为同学们介绍了我院的基本情况,并观看ppt,让大家对我院的`基本概况、各个科室、企业文化等方面有了整体认识。
之后医务科王宝霞主任强调了实习带教的相关规定。她提醒在座同学,工作中要遵守医院各项规章制度,严格执行实习生请假制度,在各科室严格按照规定时间上班,有问题积极与带教老师沟通,以保证同学们的实习效果。
为了保障同学们能拥有一个安全、舒适、美好的实习生活环境,我院后勤保障科科长石宝龙向大家宣读“实习生住宿及安全的相关管理规定”。
我院高度重视实习生们的学习实践能力,带教老师代表梁超主任语重心长的讲到,实习不同于学校教学,它是一个主动的学习过程,必须充分积极发挥自己的主观能动性,多看、多想、多问、多练,方能有更多收获。并代表全体带教老师保证,一定会将自己的宝贵经验和知识悉心传授给大家。
最后实习生代表发言。大会结束后,院领导和实习生们进行了合影留念!
病案室医德医风工作总结 7
病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。一年来,在院领导的正确领导下,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度的各项工作任务,促进了医院信息化建设的长远发展,平稳运行。
一、我科的工作性质和临床科室是相对应的,全院出院病人的多少,直接关系到我们工作量的大小。本年度对外来办案人员、参保人员需要复印病历资料做到认真负责、热情周到,共计2000余份,并及时准确地为临床提供可靠资料。
二、在工作中,保持病案室的清洁、整齐通风干燥,认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病历进行整理、认真检查、核对、检查各个项目是否齐全、住院号与病案号是否一致,首页有无填错、遗漏缺页和错乱,缺的回报单,保证病案完整。把年内出院病人5510份病案首页进行疾病及手术的编码最后按号装袋上架存档。
三、每月能按时上报国家卫生部、统计局布置的各项报表,对报表中的各项指标和统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改。做到真实可信、准确无误、数出有据。病案室是一项综合协调、中和服务的`工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的奉献。
病案室医德医风工作总结 8
我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。
我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现:
一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。
(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行政管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。
(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。
电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。
二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。现在有些医院:如协和、301已采用“尾号排架法”查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。
三、病案保存。按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的.保存期不得少于30年。按30年计算:1000张床位的医院,病人平均住院日数13天,年床位周转次数26次,平均每年约出院人数2.6万人,30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库(使用面积):5㎡,共需占用病案库390㎡,合建筑面积585㎡。按建病案库的防护要求,每㎡造价为4000元(全国平均)左右,包括病案架在内需投资250~300万元。
如果每年只贮存20xx年的病案,前20xx年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存,就可少建病案库390㎡,少用建筑投资160~190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备,以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是:
(一)用缩微或光盘贮存开始时是20xx年,再过20xx年就达到30年,以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加,实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。
(二)存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用缩微或光盘贮存病案是国际各国的趋势,是病案管理现代化的标志。
(四)随着科学发展,缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势,投资也会逐渐减少,还能减轻劳动强度。
四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机,源于上世纪80年
在南京召开“全国病案统计学术会议”起草的“对医医院病案、统计工作的要求”和卫生部“医院分级管理办法”。90年代世界发达国家医院病案(含统计),发展为信息机构,电脑是信息(病案统计)工作的工具。由于国际学术交流频繁,国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案(和病案统计合并不一样),中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件,病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构,随着电脑的使用也将一体化了。
病案、统计工作机构合并后,病案室应称病案信息室。
一项既节约人力,又节省时间,提高工作效率的改革是落实科学发展观的具体表现。
五、病案统计在医院管理中起着带头作用,病案管理统计搞好了,医院管理就向高处发展,并逐渐规范化。医院病案统计合并,病案实现了写好(完全写好要医生努力)病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理的参考,这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。
这是学习贯彻科学发展观,走中国特色社会主义道路(西方国家病案在医院里是单独设置的)的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结,做出结论。这是创新,它不仅将攺变医院病案统计和医院管理工作的现状,也将对全国医院管理产生影响。
病案室医德医风工作总结 9
工作刚开始,我没有任何工作经验,面对这样的一份工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的'各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。
医院病案室工作是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的献身精神。我始终信任只要自己认真、努力的对待工作,一定能做出成绩。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满完成工作任务、培养综合素质、提升工作能力。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落。
精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”,我怀着这种心情努力的学习着,把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中,坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律,最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此我对各位领导和同事表示衷心的感谢!
以上是我对思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,将自己的工作做到更好,不辜负领导对我的期望。
病案室医德医风工作总结 10
20xx年已经过去了,回顾这一年在病案室的工作,我深刻地认识到了自己的不足和需要加强的地方。因此,我总结了以下几点经验和教训,以期望在以后的工作中更好地完成自己的职责和使命。
一、强化技能的培养和提高
在过去的一年里,我认真学习了医学、病理学和基础知识,并积极参加院内的进修和教育。通过学习,我不仅提高了自己的理论素养,还依据临床实践,运用我的专业技能,完善了病案文书的编写和管理技能,确保了病案的准确、完整地记录。
但是我也意识到了,随着医学的发展和病历的复杂性的.提高,我需要继续深入学习和掌握更新的知识和技能,加强自身素质的提高,才能更加严格地贯彻和执行医院的相关政策和管理规定。
二、注重自我动态管理和创新思维
在病案室的工作中,我在学习和技能上取得了一定的进步,但是我也认识到在新时代,仅仅具备专业技能还不足以适应社会发展的变化和挑战。因此,我努力培养自我动态管理和创新思维,注重通过学习现代管理思想、人际沟通技巧等,提升自己的工作能力和团队协作能力,使自己更好地适应工作环境的变化,更好地服务广大患患者。
三、保持工作热情和服务意识
在过去的一年里,我一直保持着对工作的热情和服务患者的意识。我时刻明确自己的职责和使命,积极配合和支持医院的各项工作,不断深化和改进我的工作方式和方法,让我更好地为广大患者服务。
在今后的工作中,我将一如既往地持续发挥我的职业优势,不断学习提高自身素质,更好地参与各项工作,服务广大患者,以实际行动践行“以患者为中心”的核心服务理念,为迈向全方位、高质量、高效率的医改与医疗现代化,努力贡献我的力量。
病案室医德医风工作总结 11
20xx年已经过去了,回顾过去的一年,我在病案室工作中经历了很多,也取得了一定的成绩。在这里,我想对自己的工作进行总结,以便更好地改进自己的工作方法和提高工作效率。
一、业务能力方面:
作为一名病案室的工作人员,我主要的工作是对医疗记录进行整理、分类、编码、归档等工作,根据编码规则将各种病案分门别类,完成新病案填写、旧病案审查、统计分析等工作。在这一年的工作中,我主要的业务能力如下:
1.熟练掌握ICD-10国际疾病分类和DRGs(诊断相关分组)疾病诊断,能够较为准确的完成疾病分类及临床病例信息的记录。
2.深入研究病历,对病历的不同部分及病情有比较全面的了解,能够独立完成病历填写、病程记录、抢救记录、手术记录等。
3.借助病案管理系统,对各类病案、病历资料进行整理、归档及保存,有效提高了档案资料查询、存储以及检索的效率。
4.熟悉各类医学名词及常见医疗常用品名,是病案室内的常识之一,术语词语应用自如,可轻松进行医学字典的参阅。
二、团队合作方面:
一个团队的协作和默契是工作开展和工作效率的`保证。在病案室中,我始终秉持着团队合作理念,加强与其他科室的沟通,保持良好的工作协调。在日常的工作中,我会主动听取别的同事的意见,遇到问题及时与同事交流讨论,解决协作过程中出现的问题。在病案室的团队合作中,我努力做到了做好自己的工作同时,也关心同事的情况,能够一起分享工作与生活的点滴,增进了相互的了解和友谊。
三、专业学习方面:
作为一名医务工作者,不仅仅需要精于业务,也需要时刻提高自身的专业技能。在这一年中,我也不断地在专业学习方面进行了探索和发展。
1.利用业余时间学习电子病历符合国家相关法规,了解西门子HIS医院信息管理系统,更好的为病案管理系统提供优化建议。
2.不断跟进新的医学进展及最新的医院工作纪录制式,持续优化病历、主诊医师、病历质量等内容。
3.针对疑难杂症,积极参加诊疗讨论会,借助多学科的专家意见,弥补自身专业缺陷,为病案管理提供更有针对性的建议。
四、自我发展方面:
每个人都需要自我提升,才能更好地适应新的工作环境、新的需求和新的挑战。在这一年中,我也关注着自身的发展,以充分准备未来的挑战:
1.开始尝试参加相关职务培训的提升活动,对个人工作贡献更多的付出。
2.更新自我简历、介绍,并建立个人工作档案,积累抗风险安全经验,持续提高自身的职业素养和管理能力。
3.关注医生助理考试,并着手进行相应的备考学习,用更高的标准要求自己,为未来的发展及职业规划打下坚实的基础。
总之,20xx年是我在病案室工作的有意义的一年,团队合作、专业学习、个人提升这三个方面是我认为自己在这一年中取得收获的三要素,我要更加细致和周全地完成今后的工作,并不断学习和提高,用更好的成果来回报我所在团队的信任和支持。
病案室医德医风工作总结 12
作为病案室的一名病案员,我在过去的一年中经历了很多,积累了一定的经验和技能。在这篇文章中,我将分享我的个人工作总结和心得体会,以期能够帮助其他病案员更好地工作。
一、工作职责
作为病案员,我的工作职责主要包括以下几个方面:
1、负责病案的收集、整理、归档和管理。
2、审核病案内容的完整性和规范性,纠正错误并补充信息。
3、按照规定的流程,完成医疗费用的结算,并落实医疗保险报销流程。
4、参与医疗质量管理工作,收集并分析病案相关数据,提出改进意见和建议。
5、参与卫生职业技能培训和继续教育,不断提升自己的专业素养。
二、个人心得
在工作中,我发现以下几点对于做好病案工作非常重要。
1、细心认真。病案记录是医疗工作中的重要依据,每一个细节都非常重要,所以我们必须要细心认真,仔细核查每一个病案记录的内容,确保信息的准确性和规范性。在收集病例时,我们也需要注意仔细查看病史、体检、检查结果等相关信息,尽可能确保准确无误地记录患者的病情及治疗情况。
2、注重团队合作。病案工作往往需要多个部门的协作,包括医师、护士、医技人员、病案员等。因此,我们需要注重团队合作,及时与其他部门进行沟通和交流,共同努力完成病案相关工作。同时,我们也需要和其他病案员进行信息互通和经验分享,提升整个病案室的工作效率和质量。
3、不断学习和提升。医疗行业的'发展和变化快速,因此我们需要经常学习新知识、了解新政策,跟上行业发展的步伐。此外,我们还需要不断培养自己的技能,如电脑技能、专业知识等,以提高自己的工作效率和准确性。
三、工作中遇到的问题及解决方法
在工作中,我也遇到了一些问题,但是通过努力寻找解决方法,最终还是找到了解决方案。
1、工作压力大。病案室的工作往往比较繁琐,且要求准确性和效率都非常高,因此工作压力也很大。我通过锻炼身体、学习放松心情的方法,以及努力提高个人工作效率,渐渐地适应了这种工作节奏,压力也得以减轻。
2、患者信息不完整。在收集病例时,有时候患者提供的病史、检查结果等信息不够完整,这对我们的工作也产生了一定的困难。我采取主动联系专业医生,向他们寻求帮助,最终得到了很好的解决方案。
总之,作为一名病案员,我将致力于继续提高自己的工作水平,努力为医疗事业贡献自己的力量。同时,我也希望我的经验和心得能够帮助其他病案员更好地工作,为患者提供更好的医疗服务。
病案室医德医风工作总结 13
在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,病案室是每个医院的重要环节之一。
现将xx年病案室工作总结如下:
一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的`回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。
五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中,认真给大家讲解
了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方,使我院抗生素合理应用合格率达98%,处方合格率达95%。
六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室医德医风工作总结 14
病案室作为医院重要的后勤部门,承担着病案管理、统计、分析、检索、归档等任务,是保证医疗质量和提高医疗质量的重要保障。作为一名病案室管理员,我深知自己的应职责任和任务,兢兢业业、勤恳工作,取得了一定的成绩,同时也有些经验和感悟,总结如下:
一、对病案管理的认识
病案管理是医院管理重要环节之一,是医院组织、领导、协调、监督医疗质量、医疗服务等方面的基础。护理及病案部门是病案管理的主体之一,是医疗质量控制的'核心环节。病案管理涉及到病案质量的整体提升,需要我们细致认真地开展,严密把控每一个环节。
二、对病案室工作的理解
在病案室的工作中,需要确保病例质量,按规定收集病案资料,编制病案首页、住院病案记录、死亡证明等病案文件,完成病案归档、退单等事宜。具体地对病历资料进行检测、收集、排版、归档等工作,高效、准确地查询病案资料,是我们工作中必须要做好的事情。
三、工作中的心得
1. 精细化管理上刻不容缓
病案管理作为医院质量控制的支撑,需要将其管理工作精细化、制度化、标准化,消除信息缺失、重复输入等问题,提高病案处理质量,同时减少工作时间。
2. 要严格遵守病案管理相关规定和标准
病案病历是医院的重要文献资料,涉及许多机密信息和敏感内容,所以在处理过程中必须严格遵守相关法律法规,特别是个人隐私的保护,避免出现各种安全隐患。
3. 不断学习,增强自己的专业技能
病案管理涉及到的知识点较多,所以在工作中,我们需要不断地学习新知识、新技能,才能保持自己的竞争力,提高自身的工作水平,并不断适应医院的发展需求。
四、病案室工作目前的不足
虽然我们在病案管理方面取得了一定的成绩,但存在以下几个方面的不足:
1. 没有完整的信息录入和管理系统,出现重复填写、漏填等问题。
2. 一些病历格式布局不规范,内容重复或者不完整。
3. 病历中有一些诊疗方案和手术记录过于简单,导致医生进行诊断和治疗的困难。
以上的不足,是我们工作中亟待解决的问题,需要我们通过细心、耐心地工作,不断完善建设,不断优化流程,提高工作效率和病案管理质量。
总体而言,在病案室的工作中,需要不断加强细节把控,提高工作效率和病历质量,通过不断学习、总结,不断拓宽知识面,加强专业技能,提高自身的工作能力和影响力,为医院和医疗行业的蓬勃发展出力,贡献自己的力量。
病案室医德医风工作总结 15
作为一名病案室的工作人员,我本着“精益求精、服务至上”的原则,认真履行工作职责,不断提升自己的业务能力,为病案室的发展做出了自己的'贡献。以下是我对自己过去一年的工作总结:
一、认真学习新政策,不断提高专业知识水平
作为病案室的一名工作人员,理解并掌握医疗保障政策是非常必要的。在过去一年中,我认真学习医保新政策和政策法规,积极参加会议、研讨会和培训课程,更新个人的业务知识和技能,以便更好地为病案室的工作服务。
二、精心管理病案,维护病案质量
我在工作中认真负责,积极推进病案管理工作。每天按照规定对病案进行收集、整理、分析和归档,确保及时、准确、完整。同时,加强病案信息质量的科学把关,及时发现和纠正病案中的错误,确保病案的数据质量。
三、保障医生医疗服务
病案室是医院的重要部门,是为临床医生和患者提供准确、全面病史和医疗数据的重要保障环节。我始终以高度的责任心和敬业精神,积极协助临床医生完成病案审核,确保患者医疗服务及时到位。
四、团结协作,互帮互助
在过去的工作中,我始终坚持团结协作,彼此互帮互助,认真聆听别人的意见和建议,并严格按照科室规定做好工作。在接下来的工作中,我将不断努力,扎实工作,保持开放心态,持续提升个人业务水平,更好地服务于病案室的发展。
在这样一份工作中,我要表达自己的认真和自信。即使有时会面临很大的困难和挑战,但我相信只要吸取经验教训,不断进步,在团队的支持下,一定能做出更好的成绩。
病案室医德医风工作总结 16
病案室是医院重要的管理和质量控制部门,承担着收集、整理、统计和管理病历档案的责任。为了提高病案室的工作质量和效率,确保病案的完整性和准确性,在过去的一年里,我们对病案室的工作进行了全面的考核。在这篇总结中,我将对我们的考核工作进行概述,并提出一些改进的建议。
首先,我们对病案室的人员进行了严格的考核,包括工作态度、业务能力和团队合作等方面。通过个人面谈、工作记录和同事评价等多种方式,我们对每个人的表现进行了综合评定。这样的考核有助于发现并解决个人存在的问题,并推动个人的发展和提高。
其次,我们对病案室的工作流程进行了深入分析和评估。我们关注的重点是病案的收集、整理和归档过程中可能存在的`问题。我们采用了匿名调查问卷、工作情况反馈和现场观察等方式,收集了广泛的意见和建议。通过分析这些数据,我们发现了病案室工作的一些短板,如人员配备不足、工作压力大以及流程不够科学等问题。
针对上述问题,我们提出了一些改进的建议。首先,我们建议增加病案室的人员配备,以减轻工作压力。其次,我们建议制定更加明确的工作流程和标准,以提高工作的效率和质量。此外,我们还建议加强病案室与其他科室之间的沟通和协作,共同解决病案管理中的问题。
除了以上的考核工作,我们还对病案室的数据管理进行了评估。我们注意到病案室在数据管理方面仍然存在一些问题,如数据录入的准确性和完整性。为了改进这一问题,我们加强了培训,提高了数据管理的专业素养。此外,我们还建议引入信息化系统,提高数据管理的自动化水平,以减少人为误差。
最后,我们还对病案室的工作效果进行了评估。我们整理了病案质量评审、病案完成及时率、病案编码准确率等指标的数据,并与前一年的数据进行了对比。通过这些数据,我们可以看到病案室的工作表现和改进的效果。同时,我们也发现了一些问题,如编码准确率需要进一步提高。为了解决这些问题,我们提出了进一步加强培训和持续的建议。
总的来说,病案室年度考核工作是一个全面的评估过程,旨在提高病案室的工作质量和效果。通过这一过程,我们不仅发现了问题,也提出了改进的建议。我们相信,在我们的共同努力下,病案室的工作会变得更加高效、准确和可持续。
病案室医德医风工作总结 17
不知不觉在ICU已经呆了两周了,虽然时间短暂,但是还是学到了很多知识。
ICU虽然只有五张床五个病人,但是每个病人的病情都很复杂且多变。每天早上陈伟科主任查房的时候都会分析病人目前的病情,然后给出下一步的诊疗思路。因为有我们这些实习生在,陈伟科主任都会以一个病人目前症状来教我们临床该如何诊断。这两周查房中我学到了少尿、出血、发热、休克等临床诊疗思路。就拿少尿来说,如果遇到少尿的患者,我们应该从肾脏入手,分为肾前性(低血压、各种原因休克等)、肾后性(结石、梗阻、尿潴留等)、肾性(肾小球、肾小管等)来考虑,逐一排除,这样不会遗漏任何一个病因。陈伟科主任还告诉我们当你临床中对病人的诊疗毫无思路的时候就要回归原始,从各个系统开始逐一思考。
在ICU我还学会了抽血气和看血气分析。我的.带教吴莹辉老师先是口头和我讲解抽血气的步骤,然后让我第二天早点来试着抽血气,他在一旁指导我。第一次抽,我有点紧张,针扎进去后,不敢进得太深,深怕穿破了血管,老是小心翼翼,一点一点往里进,进到血管后我感受到老师所说的针进入动脉后的搏动感。慢慢的再往里进,我就看到了血涌进针管。抽好后用棉签压住进针口,拔针,将针尖迅速插入橡皮帽,然后拿去做血气分析。这次血气抽成功后我有些小兴奋,更有很多感触,很多东西是需要自己动手体验后才会知道应该注意哪些细节。
虽然现在我学的还是很少,还不曾建立自己的思维模式,但我相信随着慢慢的积累,我一定可以掌握的更多,总有一天会建立属于我自己的思维模式。
病案室医德医风工作总结 18
六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:
20xx年6月6日,我来在xx医院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的.压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案室医德医风工作总结 19
在病案室工作一年有余,工作虽然繁忙但也令我受益匪浅,强化了我审慎的工作态度和敏锐的职业意识。我在这一年中深知了什么样的工作态度和工作方式会使自己不断进步,同时又不会紧张焦虑。通过在工作中积累经验,提高自己的专业能力与水平。因此,我在此次年度考核中,总体获得了优秀的成绩。
一、工作内容及质量
作为病案室一名工作人员,我时刻牢记自己的职责,严格要求自己,认真审核入院记录、诊断证明、病历摘要、出院记录等材料,对于不符合规定或完整的病历,会及时向医生进行反馈。在日常工作中,我非常注重病案质量的提升,不断学习病案管理新政策和规定,并灵活运用,解决了很多问题,确保了病案的质量和完整性。
二、工作态度与能力
我是一名认真踏实、积极进取的员工,工作上始终坚持个人专业技能的提高,不断学习新知识,深度参与培训,时刻保持对自己的严格要求;工作上认真负责,积极进取、团结协作,注重与科室、医生、护士等进行沟通、协调。独立完成了相关工作安排,并在完成任务的同时较好地协调了各方面的利益关系。
三、创新意识
在工作中,我坚持持续学习和不断创新,认真地探寻病案管理中的难点和问题,提出新的工作思路,主动寻求解决方案,以推动病案管理工作不断创新和发展。去年,我创新性地提出了“病案审核与病历质量关系研究”,在管理工作中为完善病历的质量管理提供了智力支持。
四、竞争力
在日益竞争的社会中,为提高自身的`职场竞争力,我不断学习新知识和技能,提高自身表达能力和判断力,积极参加国家和行业各级职业技能竞赛和考试,争取更好的职业前景和事业发展机会。我相信,通过自己不断的努力和拼搏,相信自己可以在未来的工作中再创佳绩。
在今年的年度考核中,我受到了领导的肯定和认可。同时,在考核过程中,也发现了自己的不足之处,比如工作中偶尔存在的纰漏以及工作处理的不够灵活等。在今后的工作中,我将更加努力、积极地学习和提高自己的能力,做好本职工作,为医疗服务质量的提升和医疗卫生事业的发展做出自己的贡献。
病案室医德医风工作总结 20
20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周转次数:24.1次
7、治愈好转率:99.3%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:99.3%
10、无菌手术切口愈合率:91.9%
11、无菌手术切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:96.6%
14、入出院诊断符合率:99.9%
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的'关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
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