农村租房合同

时间:2023-05-29 18:45:07 兆波 租房合同 我要投稿

农村租房合同(精选10篇)

  在当今不断发展的世界,合同起到的作用越来越大,合同是对双方的保障又是一种约束。那么问题来了,到底应如何拟定合同呢?下面是小编收集整理的农村租房合同,希望能够帮助到大家。

农村租房合同(精选10篇)

  农村租房合同 1

  甲方(出租方):_________

  身份证号:_________

  联系电话:_________

  乙方(承租方):_________

  身份证号:_________

  联系电话:_________

  甲乙双方经协商一致,就房屋租赁相关事宜达成以下条款,以共同信守执行:

  一、房屋概况:甲方将其依法所有的位于的房屋一套(建筑面积:平方米)出租给乙方用于居住生活;房屋内□精装修/□简装修/□毛坯房,家具家电配置情况为:,租期届满后若不再续租,乙方应在租期届满前腾退房屋。

  二、租赁期限:年,自____年____月____日起至____年____月____日止。如乙方有意向在租赁期限届满后继续承租的,应在租赁期限届满前30日内,向甲方提出续租请求,经甲方同意后,双方另行签署租赁合同;如租赁期限届满后,乙方不再继续承租的,应于租赁期限届满前日内,将房屋打扫干净移交甲方。如未进行打扫,则甲方有权委托第三方进行打扫清理,此费用在乙方的押金中予以扣除。

  三、租金:经双方协商一致确认,在本合同约定的租赁期限内,每月租金为:元。合同签订时,乙方预付个月租金元,交付履约保证金(押金)元。租期届满,若乙方不存在违约行为,甲方如数返还押金。乙方如需开具租金发票,甲方应予以提供,相关税费由乙方负担。

  四、乙方不得擅自改装、移动、拆除燃气设施,不得在不具备安全条件的场所内使用燃气。乙方应当依法安全用电,不得超负荷用电或者实施其他危害用电安全的行为。乙方自行承担居住使用房屋期间发生的水电费、物业费、光纤网络费、电话费等一切相关费用。

  五、房屋用途,仅限于乙方及家属居住生活使用。不得擅自转租、改变使用性质或非法用途。不得改变房屋结构、不得在房屋阳台、外墙、屋顶等地方搭建违章建筑,因此遭受政府行政管理部门处罚,以及由此导致自身和甲方的'损失的,由乙方承担。乙方违反本条约定内容的,甲方有权提前终止合同,要求乙方在合理期限内腾退房屋,押金不予退还。

  六、未经甲方同意,乙方不得自行进行装修,否则,甲方有权要求乙方将房屋恢复原状,恢复费用由乙方承担;如甲方同意乙方装修,租赁期限届满后,装修设施无偿归属甲方所有,乙方不得拆除。

  七、乙方及其共同居住人的人身、财产安全,均由乙方自行负责,租赁期间发生人身损害或财产损失的,与甲方无关,甲方存在法律上的过错的除外。

  八、乙方逾期___个月未向甲方支付租金的,甲方有权解除本合同,押金不予退还。乙方离开租赁房屋___个月杳无音讯,且拖欠月租金达___个月以上,甲方有权将室内物品制作清单、拍照或录像后移出租赁房屋,保管年(月),若乙方逾期不联系处理的,甲方可以变卖保管物品折抵拖欠租金,因此造成乙方损失的,甲方不予赔偿。甲方将房屋腾空后,可自行使用或者出租给他人使用。

  九、本合同未尽事宜,双方另行协商签署补充协议,补充协议与本协议具有同等法律力。

  十、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自签字后生效。

  甲方:_________乙方:_________

  ____年____月____日

  农村租房合同 2

  甲方:

  乙方:

  现在甲方将一套位于康元路157号,康元小区五单元109室,一商品房出租给乙方使用,具体内容如下:

  1、房屋只限住6至8人(男女不限),年龄不超过50岁。

  2、不得转租或经营非法的事(只限居住)。

  3、损坏东西按原价赔偿,贰仟元(小写:2000元)作押金。

  4、租期从 年 月 日至 年 月 日到期。租金为 元,分两次付,半年一付。

  5、乙方租期内不得以任何要求推迟或拒付租金,如乙方违约甲方有权不退回押金。

  6、租赁期间乙方承担一切水、电、煤气、网络、网络电视及各种费用,拖欠或拒付甲方有权切掉水源与电源。水、电费按单结算。

  7、乙方要续租需提前一个月通知甲方(预付下年租金)。

  8、本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  _________年____月____日

  农村租房合同 3

  甲方(出租方):_______身份证:_______

  乙方(承租方):_______身份证:_______

  达成如下协议:

  一、甲方将位于房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自20____年__月__日至20____年__月__日。

  二、本房屋月租金为人民币__元,按年结算。每年__月15日内,乙方向甲方支付年租金。

  三、乙方租赁期间,(1)水费、(2)电费、(3)取暖费、(4)燃气费、(5)电话费、(6)物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

  四、乙方同意预交元作为保证金,合同终止时,当作房租冲抵。

  五、房屋租赁期为,从___年__月__日至____年__月__日。在此期间,任何一方要求终止合同,须提前三个月通知对方,并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

  六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的`其它费用,由乙方承担。

  七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

  八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

  九、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼,请求司法解决。

  十、乙方不得在房屋内从事违法行为,并注重房屋及自身财产和人身安全。如发生违法及人身安全责任事故自行负责。甲方不承担一切法律及民事责任。

  十、本合同连一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  20____年__月__日

  农村租房合同 4

  业主:(甲方):___________

  承租人(乙方):___________

  一、甲方房屋(以下简称房屋)坐落于。现出租给乙方使用,

  租赁期限自___________。(含采暖费)如租赁期满后乙方不再出租该房屋,应提前一个月通知甲方。房子的租金是(大写)。一次性付清。

  二、乙方必须在入住期间保护好房屋内的所有设施,如有损坏按价格赔偿。乙方如需改变房屋结构,需征得甲方同意,如乙方在合同期满后迁出,改变后的.结构不能损坏。租赁期内,水、电、气、火等事故由乙方负责。

  三.租赁期内,水电费用由乙方支付:

  (1)水表示为:度;

  (2)电以度表示。

  四、租赁期满后,如乙方要求续租,甲方将优先续租。乙方中止或终止合同与甲方无关,房费不予退还。乙方在租赁期内不得转租,特殊情况需经甲方同意。

  五、乙方不得利用该房产从事不正当经营或违反法律法规。在出现一定后果的情况下,甲方有权要求乙方退房,不退还租金。

  本合同自双方签字之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等效力。

  甲方(公章):___________乙方(公章):___________

  法定代表人(签名):___________

  农村租房合同 5

  出租方(以下简称甲方):_____

  承租方(以下简称乙方):_____

  甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

  第一条 房屋基本情况。

  甲方将坐落在________________________的房屋,建筑面积___平方米、使用面积___平方米,出租给乙方使用。

  装修及设备情况:______________________________。

  第二条 房屋用途。

  该房屋用途为租赁住房。

  除双方另有约定外,乙方不得任意改变房屋用途。如不得随意另外出租给其他人。 乙方如利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的。甲方可以终止合同,收回房屋。

  第三条 租赁期限。

  租赁期限自___年___月___日至___年___月___日止。 合同期满后,如甲方仍继续出租房屋,乙方在同等条件下拥有优先承租权。

  租赁合同因期满而终止时,如乙方确实无法找到新的房屋,可与甲方协商酌情延长租赁 期限。

  第四条 租金。

  1. 甲乙双方议定月租金_____元,计人民币(大写)__________,交纳方式为__ 付。

  2. 由乙方在___年___月___日交纳给甲方。先付后用。

  3. 以后支付房租应在付款期末前___天支付。

  第五条 付款方式。

  乙方按 月 支付租金给甲方,租金为现金交付甲方为准。

  第六条 交付房屋期限。

  甲方应于本合同生效之日起 10 日内,将该房屋交付给乙方。

  第七条 房屋“押一付三”

  1.乙双方自本合同签订之日起,甲方收乙方押金____ 元,乙方退房时,结清水、电等费用,交还钥匙后,由甲方退还乙方押金。

  2.乙方第一次租房必须先付给甲方三个月的租金元。三个月后按合同第四条执行。

  第八条 违约责任

  租赁双方如一方未履行本合同约定的条款,违约方须赔偿给对方违约金,违约金为 租金的20%,为元

  第九条 身份证明

  乙方须向甲方提供相关身份证复印件保存留底,以配合当地村委会或公安局人员核实及调查,退房时归还。

  第十条 租房有关

  乙方必须遵守当地暂住区域内的各项规章制度。按时交纳水、电、宽带等费用。乙方的民事纠纷均自行负责。

  (一)甲方为乙方提供物品如下:

  (1)______

  (2)______

  (3)______

  (4)______

  (二)当前的水、电等表状况:

  (1)水表现为: 吨;

  (2)电表现为: 度;

  第十一条 维修养护责任。

  正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙方承担。

  因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担并责任赔偿损失。

  第十二条 免责条款

  1.房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的.,甲乙双方互不承担责任。

  2.因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋,使甲乙双方造成损失,互不承担责任。 因上述原因而终止合同的,租金按实际使用时间计算,多退少补。

  第十三条 争议解决的方式

  本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成时,任何一方均可向当地 村居委会申请调解,调解无效时,可向人民法院起诉。

  第十四条 其他约定事宜

  1.__________________________

  2.____________________________________ _____________________________________

  第十五条 本合同未尽事宜,甲乙双方可共同协商。

  本合同一式2份,甲乙方各执1份。从签字之日起生效,到期自动作废。

  甲方(签字盖章):

  身份证号码:

  联系电话:

  户籍住址:

  年 月 日

  乙方(签字盖章):

  身份证号码:

  联系电话:

  户籍住址:

  年 月 日

  农村租房合同 6

  甲方:

  乙方:

  现在甲方将一套位于______号,康元小区五单元______室,一商品房出租给乙方使用,具体内容如下:

  1、房屋只限住6至8人(男女不限),年龄不超过50岁。

  2、不得转租或经营非法的事(只限居住)。

  3、损坏东西按原价赔偿,贰仟元(小写:______元)作押金。

  4、租期从 年 月 日至 年 月 日到期。租金为______元,分两次付,半年一付。

  5、乙方租期内不得以任何要求推迟或拒付租金,如乙方违约甲方有权不退回押金。

  6、租赁期间乙方承担一切水、电、煤气、网络、网络电视及各种费用,拖欠或拒付甲方有权切掉水源与电源。水、电费按单结算。

  7、乙方要续租需提前一个月通知甲方(预付下年租金)。

  8、本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  农村租房合同 7

  出租人:___________

  身份证号码:______________________

  承租人:___________

  身份证号码:______________________

  双方本着互惠互利的原则,根据有关法律法规,经充分协商,一致同意房屋租赁事项,达成条款如下:

  第一条,租赁房屋座落在____________________村,建筑面积________平方米,租房用途为________之用。

  第二条,租房期限从_________年_______月______日至_________年_______月______日止,合约期限为年。

  第三条,月租金人民币为________元/平方,计________元/月。共计年租金________元整。如承租人需提供发票,税金应由承租人承担。

  第四条,租金支付期限,承租人在支付租金之外,还需交给出租方租房押金整,合同期满无发生《第九条》情形,金额返还押金,不计息。

  第五条,出租人交房时间:____________日。

  第六条,出租人房内装潢全部由承租人自己进行装修,如合同到期后,承租人应将房内装修物品全部进行拆除,并恢复原样后交于出租房,如房屋装饰和拆除期间发生任何如空调外机因挂机不坚固,发生坠落等事件涉及人员伤害的,一切责任全由承租方承担,与出租方无关。

  承租方自己应单独开户去有关部门办理用电及电表安装手续,每月按实际使用量向有关部门交纳电费。水费按实际使用量于每月按时上缴出租人,水费/吨,电费元/度。如供水,供电部门调价则双方也作调整,如因以上事件产生的.任何纠纷,出租方有权终止本合同。

  因该出租房在生活区内,如承租方营业时发生影响周围居民休息等纠纷事件,被有关部门查处引起停业整改等事件,由承租方自行承担损失及责任。

  第七条,承租人负责支付所承租房屋的电话费p光缆电视收视费p卫生费p物业管理费和经营的国家税金p工商管理等费用。

  第八条,承租人负治安消防p卫生防窃等责任。

  第九条,有下列情形的,应解除合同:

  承租人不按约定交付租金三十天以上;承租人所欠各项费用在人民币叁仟元以上;未经出租人书面同意,擅自改变租房用途p装修及转租。承租人在租房期间进行违法活动。

  第十条,房屋租赁合同期满或因承租人违约本合同第九条时,承租人应在三十天内将租房无条件归还出租人,超过三十天后,出租人有权将租房室内一切财物作无主处理,承租人逾期交付租金的,除应及时如数补交外,每逾期一日,则承租人须按日租金的倍支付滞纳金。

  第十一条,违约责任:合同期内若承租人提前终止合同,出租人无须退还全年租金及租房押金。若出租人提前终止合同,承租人无须支付全年租金。第十二条,租赁期满后,若承租人需续租,在同等条件下,优先租给承租人并重新签定合约。

  第十三条,合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解,协商或调解不成的,按下列二种方式解决:

  (一),提交余杭区仲裁委员会仲裁;

  (二),依法向人民法院起诉。第十四条:如遇国家土地征用或房屋拆迁,承租方只享受设备搬迁费用,其余必须无条件服从国家征用拆迁,并在限期内完成搬迁,否则一切后果自负。

  第十五条,本合同一式____份,双方各执____份,经双方签字后,当日起生效。

  甲方(签章):_______________

  乙方(签章):_______________

  电话:_____________________

  电话:_____________________

  _________年_______月______日

  _________年_______月______日

  农村租房合同 8

  出租方(甲方) 地址:

  承租方(乙方) 地址:

  甲乙双方本着平等互利的原则,经友好协商,现就租赁甲方房产一事达成一致意见,并根据中华人民共和国有关法律,法规之规定,签订本合同。

  一、 甲方同意将位于都江郾市 的房产(以下简称“房产”)及院坝 平方米出租给乙方使用。

  二、 甲方同意乙方将承租房产用于自行居住、休闲、娱乐以及法律允许范围内的经营活动,乙方在使用期内居住、经营不受甲方干预。

  三、 为改善甲乙双方共同的居住环境,甲方拟对本房产进行改扩建。但由于甲方资金短缺,乙方向甲方一次性支付总计40年的房产租金,用于对本房产的改扩建。

  四、除非甲乙双方按第六章提前终止本合同,本合同所约定的租赁期限为20年,自本房产改扩建完成之日起计算。

  五、乙方连续租赁满40年后,本合同房产全部归属于甲方。

  六、 续签的合同租赁期满后,除非甲方收回房屋自用,乙方在同等条件下有优先承租权。

  七、 乙方实际发生的水、电、电话、气等费用,按其独立安装的水、电表度数和政府规定标准计算,由乙方自行支付;乙方只承担国家法律、法规规定以及本合同明文约定属于乙方应当承担的租金、费用。

  八、甲方保证确实拥有房产的所有权及其土地使用权。甲方保证房产在本合同签订前不附有任何其他担保物权和债权,房产现状不属违章建筑,符合政府规定的规划、环保、卫生、消防、建筑要求和或标准,以及其他有关规定并已合格通过相关验收;也未被法院或者其他政府机构采取查封,扣押等强措施。

  九、 甲方保证办妥房屋改扩建批准手续,若改扩建手续不能办妥,而因办理改扩建手续所发生的费用由甲方自行承担。

  十、 甲方保证拥有完全的资格和权利将房产按本合同的约定租赁给乙方,并在签订合同前符合当地政府部门要求的租赁资格。

  十一、甲乙双方须确保对方根据其居住、经营活动的需要,自行确定生活、经营事项,并确保乙方在其生活、经营期间内可根据需要正常使用各项公共设施。双方尤其应当避免在正常休息时间内经常性发出狗叫、鸡叫、娱乐等噪音。

  十二、 在本合同有效期内甲方确需再次对出租房屋所在区域进行改建或扩建的,应事先征得乙方同意,并以不影响乙方正常生活、经营为前提。

  十三、 在本合同有效期内,甲方如欲将房产所有权转让或抵押给第三方,甲方应提前三(3)个月以书面形式通知乙方,乙方在同等条件下享有优先购买权;如乙方放弃优购买权,则甲方保证使受让方或抵押权人充分了解甲乙双方在本合同下权利和义务,同时以受让方或抵押权人书面同意承担在本合同项下甲方的一切义务为转让或抵押生效的前提。在40年的租赁期限内,经甲乙双方协商一致,通过书面协议,可提前终止本合同。

  十四、若发生地震、水灾、台风、或甲乙双方不可预见亦不能控制等不可抗力事件,致房产毁损不能正常使用,则乙方可对房屋进行修复或重建,在房产修复期间不计算在房屋租期内,合同有效期相应向后顺延。

  十五、在本合同期内,除发生市政统一规划、土地批租外、甲方不可以任何其它理由,要求解除乙方对上述房产的使用权,否则甲方应赔偿乙方一切实际发生的和可预估的因此而遭受的损失。若40年内本合同约定的房产被国家征收、征用的,征收、征用的各项补偿归甲方,但甲方应将剩余期限所对应的房屋租金退还乙方,并支付剩余租金总额的20%作为乙方搬迁以及寻找新的居住、经营房产的.费用。

  十六、 甲乙双方任何一方违反本合同约定的,除本合同另有约定外,都应当赔偿守约方因此遭受的实际损失,并承担损失金额30%的违约金; 除本合同明确规定的终止条款外,任何单方面终止本合同皆视为违约。违约方应向对方赔偿因本合同提前终止而遭受的一切直接损失及可预期利益,并承担直接损失及可预期利益的30%的违约金。

  十七、 本合同在履行过程中发生争议,双方应友好协商解决,若双方仍协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉,以解决争议。

  十八、本合同未尽事宜,双方可根据国家有关法律、法规的规定,共同协商作出补充协议,补充协议应视为本合同不可分割的一部分。

  十九、 本合同自双方签字之日起生效。

  本合同正本一式贰份,甲、乙双方各执一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  农村租房合同 9

  出租方(以下简称甲方):_____身份证号码:

  承租方(以下简称乙方):_____身份证号码:

  甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

  第一条房屋基本情况。

  甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于;共层第层。

  第二条房屋用途。

  该房屋用途为租赁住房。

  除双方另有约定外,乙方不得任意改变房屋用途。

  第三条租赁期限。

  租赁期限自___年___月___日至___年___月___日止。

  第四条租金。

  该房屋月租金为(人民币大写)

  租赁期间,如遇到国家有关政策调整,则按新政策规定调整租金标准;除此之外,出租方不得以任何理由任意调整租金。

  第五条付款方式。

  乙方按第

  六条交付房屋期限。

  甲方应于本合同生效之日起__日内,将该房屋交付给乙方。

  第七条甲方对房屋产权的承诺。

  甲方保证拥有房屋产权,提供相应证明。在交易时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

  第八条维修养护责任。

  正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的`损失和维修费用,由乙方承担并责任赔偿损失。租赁期间,防火安全,门前三包,综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

  第九条关于房屋租赁期间的有关费用。

  在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付:

  1.水、电费;

  2.煤气费;

  3.物业管理费;

  第十条房屋押金

  甲、乙双方自本合同签订之日起,由乙方支付甲方(一个月房租的金额)作为押金。

  第十一条租赁期满。

  1、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,甲方则优先同意继续租赁;

  2、租赁期满后,如甲方未明确表示不续租的,则视为同意乙方继续承租;

  第十二条违约责任。

  租赁期间双方必须信守合同,任何一方违反本合同的规定,按年度须向对方交纳三个月租金作为违约金。

  租赁期间因乙方拖欠房租或毁坏房屋而造成甲方违约,甲方无须向对方交纳违约金。

  第十三条

  因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

  第十四条

  本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

  第十五条

  本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内,空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和补充协议中未规定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

  第十六条其他约定

  (一)出租方为已提供物品如下:

  (二)当前的水、电等表状况:

  (1)水表现为:度;

  (2)电表现为:度;

  3)煤气表现为:度。第十七条本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方可向人民法院起诉。

  第十八条

  本合同自甲、乙双方签字之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  农村租房合同 10

  甲 方:

  身份证号码:

  地 址:

  乙 方:

  身份证号码:

  甲方将本人座落在______村______平方米房屋租给乙方使用,经双方协商,签订如下合同:

  一、甲方将本人房屋租给乙方办公使用。

  二、租赁期限视乙方实际需要而定。现暂定为3个月即从______年__月__日起至______年__月__日止。合同期间,单方不能随意更改、撕毁合同,也不能将房屋转让给他人租用。本合同期满后,如乙方需要续约,必须提前一个月向甲方提出,在没有违约以及同等条件的前提下,可优先安排下轮出租。

  三、每月租金共计人民币____元,一切税费由乙方负责。签订合同时,乙方需交押金____元给甲方,合同期满后,乙方没有违约行为,甲方必须将押金无条件退还给乙方。

  四、租金交付方式:按月交付,每个月的__日前交清当月房租。逾期不交的,每天加收滞纳金人民币__元,超过____天以违约论处,合同自行终止,原交押金不予退还。

  五、乙方在租用房屋期间所使用的水电费闭路电视费由乙方负责。

  六、乙方在使用过程中,必须遵守社会公德,做到清洁卫生、文明礼貌、保持良好的`秩序,不得高声喧哗影响他人休息。

  七、合同期限内,如遇国家政策、规定变化或工程实际需要而无法履行合同的,双方均不以违约论处。

  八、本合同经双方签字之日起生效。本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。

  甲 方:

  乙 方:

  ____年______月______日

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