工伤申请书

时间:2024-09-07 18:05:55 申请书 我要投稿

工伤申请书范文

  在社会不断进步的今天,我们会使用上申请书,申请书不同于其他书信,是一种专用书信。但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编为大家整理的工伤申请书范文,欢迎大家分享。

工伤申请书范文

工伤申请书范文1

  律师解答:

  你说的工伤鉴定申请书范本,确切的'说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的:

  申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。

  被申请人:xx公司,xxxxxxx。

  法定代表人:xxx职务:

  请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

敬礼!

  xx县(市)劳动和社会保障局

  附:相关证据材料

  申请人(签字):xx

  xxxx年xx月xx日

工伤申请书范文2

  申请人:xx有限公司,住所:xx。联系人:xx,联系电话:区号—xxxx。

  被申请人(受伤害职工):xx,女,19x年x月x日出生,汉族,住址xx,身份证号码:xx,是x有限公司x车间x岗位操作工,联系电话xx。

  请求事项

  请求依法认定被申请人xx在x月x日右手拇指压伤为工伤。

  事实与理由

  被申请人xx是xx有限公司职工,于x月x日进入公司,在x车间操作工岗位工作。在x月x日上晚班22时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人xx右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在x省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费xx元。

  根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向x省人力资源和社会保障厅对被申请人xx右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

  此致

敬礼!

  申请人:xx

  x月x日

工伤申请书范文3

  申请人:xx

  被申请人:xx

  法定代表人:xx

  委托代理人:xx

  请求事项:依法认定申请人x的受伤为工伤。

  事实及理由:xx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将x村土地整理工程发包给xx建筑有限公司,在整理过程中,x建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人x到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申请人x在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致x从跳板上翻落下来,造成申请人x受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:

  1、腹部外伤,腹腔内出血;

  2、外伤性脾破裂;

  3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

  xx县劳动和社会保障局

  申请人:xxx

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