工伤鉴定申请书

时间:2024-07-11 13:37:18 申请书 我要投稿

工伤鉴定申请书

  现今社会公众的追求意识不断提升,我们都会用到申请书,我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。写起申请书来就毫无头绪?下面是小编整理的工伤鉴定申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

工伤鉴定申请书

工伤鉴定申请书1

  申请人:XX,性别XX,X年X月XX日出生,民族XX,住XX市XX街,身份证号码:XX,是XX公司职工。

  被申请人:XX公司,地址:XX。

  法定代表人:XX职务:

  请求事项:请求依法认定申请人在XX(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是XX公司职工,于XX年X月签订劳动合同(建立劳动关系),在X岗位工作。在X年X月X日上班时间,在地点发生X工作事故,致使申请人X部位受到严重伤害。申请人受伤后,在X市X医院治疗,诊断为X,现已住院治疗X个月,花费医药费X元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

XX县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):XX

  申请日期:XX年XX月XX日

工伤鉴定申请书2

  请求事项:

  请求仲裁机构对王XX某的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王XX某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。XX年XX月XX日上班时间,王XX某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王XX某进行治疗。王XX某于XX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王XX某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的'责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王XX某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  深圳市XX区劳动争议仲裁委员会

XX年XX月XX日

工伤鉴定申请书3

  我公司员工XX;性别:男/女;身份证号:XX。于20xx年XX月XX日因工负伤,经治疗终结后20xx年XX月XX日到XX州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残XX级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向XX省劳动能力鉴定委员会申请对XX的劳动能力重新鉴定,望批准!

  特此申请。

此致

敬礼!

  申请人:XX

  日期:20xx年XX月XX日

工伤鉴定申请书4

  XX诉申请人XX—XX提供劳务者受害责任纠纷一案业经贵院立案受理,由于被申请人在事发后已经到宣城市XX医院进行了相关治疗。且经过宣城市XX医院治疗后伤情已经稳定,所受伤害已经得到修复,人民医院建议保守治疗为宜。申请人认为被申请人在无转院治疗证明的情况下,擅自到南京动手术治疗致其伤情进一步恶化,并因手术致其韧带损伤,申请人认为被申请人所受伤害不构成伤残,而安徽XX司法鉴定所做出的.十级伤残鉴定是基于手术后的伤残情况所作出的,不客观、不科学。为查明案件实际情况,特恳请贵院依法委托鉴定机构对被申请人的伤残情况进行重新鉴定。

此致

XX人民法院。

  申请人:XX

  XX年XX月XX日

工伤鉴定申请书5

  申请人:XX。

  法定代表人:XX

  地址:XX

  请求事项:

  请求仲裁机构对王aa的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王XX系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,王XX因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王aa进行治疗。王XX于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王aa在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的.责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王aa的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

XX市XX区劳动争议仲裁委员会。

  申请人:XX

  XX年XX月XX日

工伤鉴定申请书6

  申请人:XX

  被申请人:XX

  请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严XX在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

  事实与理由:事实与理由20xx年7月15日,申请人哥哥严XX在被申请人正升公司承包的工地务工,20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的'货车(新g56200东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失灵,失去控制,司机王XX让乘车人跳车,乘车人跳车后造成严某死亡。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实,并依法认定其死亡为因工死亡亡。

  申请人:XX

  日期:XX年XX月XX日

工伤鉴定申请书7

  申请人:xx

  法定代表人:xx

  地址:xx

  请求事项:

  请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。xx年xx月xx日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于xx年xx月xx日自行委托广东xxx司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的'受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

  深圳市xxx区劳动争议仲裁委员会

申请人:xx

  xx年xx月xx日

工伤鉴定申请书8

  工伤职工姓名:xxxx;性别:x年龄:xx岁籍贯:xxxx省xx市职业:xxxx;身份证件号码:xxxx;家庭住址:xx

  申请方名称:xxxx(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名

  申请方联系人:xxxx;申请方联系电话:xx

  工伤职工所在单位是否参加工伤保险:xxxx

  用人单位名称及地址:xxxx工伤认定时间:20xx年xx月xx日

  请求事项:xxxx请求依法认定申请人在xxxx(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:xxxx

  申请人是xxxx公司职工,于xx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  xx县(市)劳动和社会保障局

  xx年xx月xx日

工伤鉴定申请书9

  申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

  事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服XX区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭XX市法医鉴定中心法检字第XX号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的.伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

XX市中级人民法院。

  XX

  20xx年XX月XX日

工伤鉴定申请书10

  法定代表人:XX

  地址:XX

  请求事项:请求仲裁机构对王XX的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王XX系申请人公司的`职工,在生产岗位工作。20xx年XX月XX日上班时间,王XX因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王XX的进行治疗。王XX于20xx年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王XX在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王XX的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  申请人:XX

  20xx年XX月XX日

工伤鉴定申请书11

  申请人:_____________________________有限公司,住所地:____________________区……号;法定代表人:_________________,联系电话:__________________

  被鉴定人:_________________王某,女,出生于198_____年_____月_____日,住址:____________,联系电话__________

  请求事项:

  再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

  事实与理由:

  本申请人于_________________年_________________月_________________日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的.沙劳鉴字(20xx年)396号《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下:

  1、沙劳鉴字(20xx年)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为:"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

  被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情,"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为:

  1.左食指末节毁损伤;

  2.左食指中节软组织部分缺失。

  2、沙劳鉴字(20xx年)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下,竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20xx年)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级,显然也不成立。

  申请人:_________________

  _________________年_________________月_________________日

工伤鉴定申请书12

  申请人:xx

  xx年xx月xx日出生

  汉族

  x小学学生,

  现住

  法定代理人:,男,xx年xx月xx日出生,汉族,

  现住。(系申请人之父)

  法定代理人:,女,xx年xx月xx日出生,汉族,

  现住。(系申请人之母)

  被申请人:,女,xx年xx月xx日出生,汉族,x厂退休工人,

  现住

  申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

  事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服xx区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的'伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

  此致xx市中级人民法院

  申诉人:xx

  法定代理人:xx

工伤鉴定申请书13

  申请人:XX

  被申请人:XX

  申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

  事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服XX区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭XX市法医鉴定中心法检字第XX号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。

  申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的.伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

  申请人:XX

  日期:XX年XX月XX日

工伤鉴定申请书14

  法定代表人:张铁成

  申请事项:

  对冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》进行重新鉴定。

  事实与理由:

  在赵金海诉衡水恒源广告装饰有限公司建筑物、搁置物、悬挂物塌落损害赔偿纠纷一案中,由贵院委托河北省邢台司法医学鉴定中心对赵金海的伤残情况予以鉴定。20xx年9月2日,由河北省邢台司法医学鉴定中心作出冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》。但该鉴定适用依据错误、鉴定结论与客观事实严重不符,程序错误,缺乏公正客观性。

  一、该鉴定应当适用公安部发布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》,而不应当适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准。

  《道路交通事故受伤人员伤残评定》解决道路交通事故受伤人员的伤残等级问题,解决侵权赔偿问题;《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是解决职工工伤与职业病致残等级问题,解决社会保险问题。《职工工伤与职业病致残程度鉴定》不适用于工伤和职业病之外的伤残等级鉴定。国家技术监督局发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》是在1996年颁布的,前言部分说明“本标准于1992年由劳动部、

  卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。”而1992年《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》【1】总则部分将该标准适用范围规定十分明确,“本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤,或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的'医疗卫生机构诊断为职业病后,经医疗单位确定医疗终结时,需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。”故《职工工伤与职业病致残程度鉴定》适用范围仅是职工经当地劳动部门证明属于工伤,或有关部门诊断为职业病的才能在评残时适用该标准。对其他各类伤残鉴定特别是涉及人身损害赔偿的伤残鉴定,应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》,因为这类伤残与道路交通事故受伤人员伤残同属于人身损害赔偿评残,两者更具可比性,其标准更具可采性。本案属于民事人身损害赔偿案件,应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行评定。而该鉴定却适用了《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准,显然是错误的。

  二、该鉴定事实与客观严重不符,鉴定缺乏依据。

  该鉴定依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》七级第2条,认定“被鉴定人赵金海符合伤残柒级”。根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》七级第2条规定“截瘫肌力 4 级”构成伤残柒级。该项规定与被鉴定人的损伤情况严重不符,从该《伤残评定意见书》上来看,仅有现场检查,没有准确客观的物理检查和科学仪器检查,而现场人员仅凭感觉的检查,人为因素和主观性较大。并且该结论没有任何依据说明被鉴定人已经达到“截瘫肌力 4 级”的程度,而鉴定依据“椎管狭窄”也不可能是外伤所能造成的,因此该鉴定结论所适用的标准是错误的。

  三、该鉴定存在程序上错误。

  被鉴定人向法院提出伤残等级鉴定申请后,没有通知申请人与被鉴定人“双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员”,申请人始终对赵金海进行伤残鉴定的情况一无所知,直到被通知其已经作出《伤残评定意见书》。同时该鉴定结论没有附有关机构和人员的鉴定资质。我们认为,该鉴定在鉴定的程序上也存在错误。

  综上,河北省邢台司法医学鉴定中心作出地冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》,适用依据错误、鉴定事实与客观严重不符、程序错误,缺乏公正客观性,因此申请人特向贵院申请重新鉴定。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

工伤鉴定申请书15

xxxx市人民法院:

  你院受理的.原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的 伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

  在此,被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

  此致

敬礼!

  申请人:

  年 月 日

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